昆山大病基金
A. 昆山大病医保有哪些
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大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。
大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。
对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%,
举例:北京市“一老一小”大病医疗保险制度
所谓“一老”指的是:北京市城镇没有医疗保障的老年人。具体标准是:具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁(含)以上的城镇老年人、女年满50周岁(含)以上的城镇居民。
所谓“一小”指的是:北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。具体标准是:具有本市非农业户籍,且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校的在册学生,以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童)。
以上两种人称为“一老一小”,对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。这是社会保障制度中医疗保险制度之一。
2011年
B. 昆山2019年居民医疗大病保险
不是昆山户口不能办理医保的。
办理昆山医保必须是昆山户口的。
一、参保对象和缴费时间
1.凡未参加昆山市职工基本医疗保险的本市户籍居民均可参加昆山市居民基本医疗保险(在异地已参加基本医疗保险及新农合的居民除外)。
2.昆山市居民基本医疗保险实现年缴费制度,每年年未预缴下一年度个人医疗保险费用。
3.每年的1月1日至6月30日,本市户籍的尚未及办理参保的居民,可随时到户籍所在地劳动和社会保障所办理参保手续,基金补助渠道不变。7月1日后申请参保的,其当年度应筹集的医疗保险费全额由个人承担(新生儿及转役军人除外)。
二、参保地点和参保手续
1.参保地点:居民户口所在地的各镇劳动保障所或街道、社区和村委会。
2.参保手续:以前年度已参保的居民只需携带居民基本医疗保险证至上述参保地点办理缴费手续;新申请参加的,需携带户口簿及一寸照片一张。
三、居民基本医疗保险和职工基本医疗保险之间的互转
1.参保居民进入用人单位按规定参加城镇职工基本医疗保险,根据就高原则享受职工医保的待遇,原居民医疗保险个人帐户有结余的,结转到职工医保的个人帐户,继续使用。
2.参保居民以灵活就业人员的身份首次参加职工医保的,从其参保之日起的6个月内,如发生住院医疗费用,先由个人垫付现金,然后根据居民医疗保险住院规定予以结报(发生门诊医疗费用不予报销)。满6个月后自动享受城镇职工基本医疗保险门诊和住院医疗保险待遇。
3.已参加职工医疗保险的参保人员转移至居民医疗保险,实行审核制度,具体手续由所在地劳动保障所办理。办理时,其职工个人帐户有欠费的,应一次性补足;有结余的,结转到居民医疗保险个人帐户继续使用(当年有职工医保缴费记录的,申请转入居民医保的人员,本年度应筹集的医疗保险费全额由个人承担)。
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C. 昆山医保卡交600元有没有三千元的大病基金具体怎么办,怎么样用
去社保局问一下,好像用完600以后,医院会直接报
D. 急急急!! 江苏昆山地区 大病的基金怎么办,需要哪些手续,大家帮个忙。
您可以到当地政府咨询下
E. 昆山大病医保统筹金额
是职工医保吧?
职工医保有大病救助部分。以江苏职工医保举例,医保统筹部分报销上限是每年10万元,报销超过10万以上的部分启用大病救助基金报销,上限是18万。比如说总花费了15万,社保总共报销了12万,这其中10万是统筹报销的,2万是大病救助基金报销的。如果总花费只有8万,社保统筹报销了6万,社保统筹10万限额没有用完,那自然不能启用大病救助基金了。可以理解为大病救助基金是提高了社保报销上限,而不是另外再给你报销一次。
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F. 昆山60元大病基金对于死亡职工有没有赔偿,赔偿多少
顾名思义,没有赔偿,所谓的大病基金,是指个人患了大病,才能发挥作用。如果买了商业保险,应该说是赔偿的时候了(以条款为准)
G. 昆山个人交的养老保险含大病基金吗
大病基 金是社保基金中一种保险 ,社保基金包括:养老保险金( 单位和个人交 纳)、医疗保险金(单位和个人交纳)、大病基金(是由个人交纳的),工伤基金(单位交纳)和生育基金(单位交纳),这就俗称的“五险”。
大病基金:是专项用于大病医疗费用的支出,大病基金标准为在职员工每人每年60元,由个人缴纳。一般是在医保定点医院住院时使用。
以下为大病救助基金内容:
1、根据国家规定,我市在建立基本医疗保险的同时,建立了大病医疗救助的保险,基本医疗保险的统筹基金和大病救助基金单独列账,分开使用,参保人员在定点医院住院时,首先由统筹基金来支付,一个年度内,统筹基金最高支付限额是27328元。
2、参保病人因重病或大病发生医疗费用较高时,超过统筹基金最高支付限额的医疗费用由大病救助基金支付,一个年度内,大病救助基金的最高支付限额为15万元。
3、大病救助基金使用范围不限于某种疾病,而是根据住院医疗费用的发生情况,是与基本医疗保险的统筹基金使用紧密衔接的。
也就是说,一个参保人员因病住院,无论是一次住院还是多次住院,一个年度内医保基金最多可以为其支付177328元的医疗费用,这样做能更好地保障重大疾病患者得到较好的治疗。