职工保险异地报销需要什么手续

Ⅰ 异地医保报销流程是什么

现今，很多朋友会去大城市看病，虽然去外地就医产生的医疗费，是可以通过医保报销的，但由于异地医保报销过程比较复杂，很多朋友也深受其扰。异地医保怎么报销住院费用呢？

异地就医报销流程

1、长期异地居住就医

（1）登记备案

参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》，提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息，线下备案就去当地社保局填写备案登记表。

（2）选定点

备案需要选好定点医院，因为患者只有在备案登记的定点医院就医，异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算，可以登录社会保险网查询。

（3）持卡就医

参保人只要做好备案登记，在指定的医院就医，再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算，医疗费可以直接结算，不用先行垫付。所以看病时，大家一定要记得带上自己的医保卡。还有就是外借社保卡要注意：《社保卡外借的后果比你想象的严重，你知道吗？》

2、转诊异地医院就医

转诊异地医院就医报销，需要当地医院开具“转诊转院证明”，还要办理异地就医备案手续。

需要注意的是，找医院开“转诊转院证明”比较重要，“转诊转院”还要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件。

简单来说：①当地医院没能力治疗②该地三甲医院无法查明病因③转诊的医院为治疗水平更高。

3、外出临时异地就医

如果是临时的突发急诊，很多城市的医院现在支持“先救治，后报销”，但报销比例会有所下降。

如果是普通门诊，花费比较少，可以留着票据回参保地，再提交资料报销。

如果治疗花费比较多，可以先向参保地社保备案局登记备案（支持打电话备案），等疾病治疗好了（治疗费自己先垫付），再按有转诊证明标准报销。

异地就医报销本就不容易，需要异地就医报销的朋友，就诊前一定要提前了解好相关的事项。

需要注意的是，异地医保报销的前提是已经交纳了医保费是正常参保状态，如果你没有按期缴纳医保费，那么就不能使用医保异地报销功能。

Ⅱ 职工医疗保险异地住院可以报销吗异地住院要办哪些手续

原则上只能在参保地定点医院使用
你这个要履行转外就医备案手续，具体咨询参保地经办机构
报销流程可在备案时一并咨询
流程性的东西建议大家咨询参保地，全国大政策一样，小政策和经办流程差异比较大的

根据经验实际一般花费报销占比，比医保统筹报销比例低10-20%属正常，主要是门槛费和自费项目
如果偏低的厉害，一般原因是：自费项目过多，多发生在异地医疗或疗养型治疗，两地医保目录不对应造成。比如这个病AB两种药都可以治疗，A在就医地目录B在参保地目录。如果用A药治疗，在参保地是不报销的。如果参保地和就医地一直，医生一般会用目录效果差不多药物替换，规避自费药和项目。大致就这么个意思，希望讲明白了。

Ⅲ 职工医保异地就医怎么报销

参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1、医疗保险卡的正反面复印件；

2、已确认的《异地就医申请表》复印件；

3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4、医疗费用开支明细清单。

(3)职工保险异地报销需要什么手续扩展阅读：

申报原因

1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

申报标准

1、退休异地安置的参保人员；

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；

3、常驻境内异地工作的参保人员。

申报程序

1、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1） 医疗保险卡的正反面复印件；

2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；

3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4） 医疗费用开支明细清单；

5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

2、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

1） 参保人单位证明；

2） 医疗保险卡正、反面复印件；

3） 出院或诊断证明；

4） 医疗费用开支明细清单；

5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；

6） 住院病历复印件。

管理措施：

1、同步推进三项改革，规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制，医院收治病人时严格核对个人身份证，减少冒名住院。

2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大，内部运作均按程序化管理，加之实行了计算机系统管理，票据、药品管理规范。

出具的资料真实度高。而一部分小医院，由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多，医疗行为、费用记录不规范，医疗票据管理不严，确定为异地定点医院应从严控制。

3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的。

取消其异地定点医院资格，同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。

可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

Ⅳ 职工医保异地报销手续

我国目前正在搭建全国医保异地报销平台，而需要异地报销医保的人员，先要进行异地就医备案。那么医保异地报销怎么备案呢?下文将为您详细介绍备案流程。
哪些人需要医保异地报销备案?
(1)异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
(2)地长期居住人员：指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员;
(3)常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作，在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员;
(4)异地转诊人员：因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
其中，前三类人员统称为“异地居住人员”。
医保异地报销怎么备案?
1.异地居住人员
持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住，可委托他人进行备案)。
(1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在郑州市社会保险局网站下载);
(2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。(定点医疗机构名单，可点击：查询)
(3)参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
医保异地报销备案所需材料
一、异地报销(异地备案、转外就医等)需提供以下材料
1.医保卡;
2.银行卡;
3.本人或代办人身份证原件;
4.发票;
5.汇总清单;
6.出院小结或病历。
二、特殊报销除以上正常材料外，还需提供以下材料
1.出差急诊：提供单位盖章的出差证明。
2.慢性病维持：慢性病用药情况的病历或出院小结(厦门)及外地证明。
3.新生儿：出生证明(出生三个月内参保)。
4.异地探亲：探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章)。
5.因私外出：来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件)。
6.学生假期异地就医：学校开具的证明并盖章。
7.交通事故：公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。

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