在健康保险中条款

❶ 健康保险的特殊条款包括哪些

您好！包括3方面，观察期/等待期条款，免赔额条款，责任免除条款。
一、观察期/等待期条款
所谓观察期/等待期也可以称为免赔期间，是指健康保险中的保险公司承担给付责任之前的一段时间。因为现如今，投保健康保险大多是无需体检就可以购买的，但是保险公司仅仅根据病历资料是很难判断被保者是在投保前患有某种疾病，还是在投保后。为了防止被保者带病投保、保障保险公司的利用，通常健康保险中会规定一个观察期，最长为180天。在此期间内，被保者因疾病支出的医疗费用或收入损失，保险公司是不负责的，只有观察期满之后，保单才会正式生效。
二、免赔额条款
免赔额条款是健康保险合同中的常用条款，根据条款规定，在一定金额下的费用支出是由被保者自理，保险公司不予赔付的。也就是说，当发生保险事故后，在保险公司给付保险金之前，被保者须自己先支付一部分医疗费用，即保险公司只负责对其医疗费用中超过免赔额的部分进行补偿。
三、责任免除条款。
所谓责任免除，就是保险公司对某些风险造成的损失补偿不承担赔偿保险金的责任。例如：遗传性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。当被保者因免责条款中的事项产生合同约定的疾病时，保险公司将不承担给付责任。

❷ 在健康保险比例给付条款中如果采用

其一，就是免赔额条款。免赔额条款是健康保险合同的常用条款，也是健康保险合同区别于其他人身保险合同的重要特征之一。该条款的基本内容是，当约定的保险事故发生后，在保险公司给付保险金之前，被保险人须自己先支付一部分医疗费用，即保险人只负责对其医疗费用中超过免赔额的部分进行补偿。
接着我们在来看其二，就是这个比例给付的条款。其实这个比例给付条款也称为共保条款。比例给付条款规定，对医疗费用中超过免赔额部分的，采用保险人与被保险人共同分摊的比例赔偿办法。一般而言，被保险人自己需要承担的自付比例为20%-30%，其余部分由保险公司承担。这样的规定是为了控制被保险人在接受治疗时的医疗费用总额。
其三，给付限额条款。给付限额条款针对被保险人的医疗费用规定了费用或服务量的最高限额，限额以内由保险人承担，限额以外的部分需要由被保险人自己承担。
其四，等待期条款。等待期条款即观察期条款，健康保险合同基本上都设定了这项条款。该条款规定，在保险单生效后的一段时间内，如果被保险人因疾病而发生医疗费用支出或导致收入减少，保险人不负责赔偿。一般情况下，一年短期健康险的等待期为31天，长期健康险的等待期为90-180天。
其五，受益人条款。受益人条款规定，一般情况下健康保险合同的受益人为被保险人本身，如果被保险人死亡，其保险金将作为被保险人的遗产，由其法定继承人继承，这一点与人身保险下的其他保险不同。
其六，也就是体检条款。大家要知道体检条款要求被保险人在提出索赔后，保险人有权要求被保险人接受由保险人指定的医生或医疗机构的体检，以便保险人确认索赔的有效性和具体赔付金额。
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❸ 在健康保险合同中其特有的条款包括

在健康保险合同中其特有的条款包括
宽限期条款，减小客户带病投保的风险

❹ 在健康保险所持有的条款中,主要适用于残疾收入补偿的是什么条款

健康保险中的残疾收入补偿保险责任是被保险人因病或遭受意外伤害而丧失的工作能力，丧失工作能力是指被保险人在最初的一段时间内（也称等待期，比如2年）无法从事其原有的工种，并且没有从事其他任何工作；并且在等待期后仍然无法从事任何与其以往接受的教育和培训合适的工作。
一般残疾收入保险合同除了在被保险人全残时给付保险金外，还可以提供其他利益。某些残疾收入补偿保险单在被保险人部分残疾时，在约定期间内提供残疾收入保险金。一般保险公司在保险单中规定，当被保险人因病导致部分残疾时可在约定期间内领取残疾收入补偿保险金。一般，部分残疾收入补偿保险金可以在保单中约定（比如为全残收入补偿保险金的一个固定比例），也可以约定给付公式。

❺ 健康保险特殊条款有哪些

团体健康险的特殊条款主要有以下几条： (1)既存状况条款。在团体险中，该条款规定除非被保险人享受保险保障已达到约定的期限，保险人不负对被保险人的既存状况给付保险金的责任；但被保险人如果对某一既存状况已连续3个月未因此而接受治疗，或者参加团体保险的时间已达12个月，则该病症不属于既存状况，由此而发生的医疗费用支出或收入损失可以向保险人提出赔付申请。 (2)转换条款。转换条款允许团体被保险人在脱离团体后若购买个人医疗保险，可不提供可保证明。但是，被保险人不得以此进行重复保险。将团体健康保险转换为个人健康保险时，被保险人通常要缴纳较高的保费，有关保险金的给付也有更多的限制。 (3)协调给付条款。该条款在美国和加拿大的团体健康保险中较常见，因为在这些国家，有资格享受多种团体医疗保险的被保险人较普遍，如双职工家庭可能享有双重团体医疗费用保险。该条款主要是为解决享有双重团体医疗费用的团体被保险人获得的双重保险金给付问题，而将两份保单分别规定为优先给付计划和第二给付计划。

❻ 什么是健康保险及其合同中的特殊条款

您好！健康保险是以人的身体为保险标的，保证被保者在疾病或意外事故所致伤害时的费用支出或损失获得补偿的一种保险。在健康保险中，常见的几项特殊条款有：
一、观察期/等待期条款
所谓观察期/等待期也可以称为免赔期间，是指健康保险中的保险公司承担给付责任之前的一段时间。因为现如今，投保健康保险大多是无需体检就可以购买的，但是保险公司仅仅根据病历资料是很难判断被保者是在投保前患有某种疾病，还是在投保后。为了防止被保者带病投保、保障保险公司的利用，通常健康保险中会规定一个观察期，最长为180天。在此期间内，被保者因疾病支出的医疗费用或收入损失，保险公司是不负责的，只有观察期满之后，保单才会正式生效。
二、免赔额条款
免赔额条款是健康保险合同中的常用条款，根据条款规定，在一定金额下的费用支出是由被保者自理，保险公司不予赔付的。也就是说，当发生保险事故后，在保险公司给付保险金之前，被保者须自己先支付一部分医疗费用，即保险公司只负责对其医疗费用中超过免赔额的部分进行补偿。
三、责任免除条款。
所谓责任免除，就是保险公司对某些风险造成的损失补偿不承担赔偿保险金的责任。例如：遗传性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。当被保者因免责条款中的事项产生合同约定的疾病时，保险公司将不承担给付责任。

❼ 12.在健康保险合同中，除适用寿险合同的条款外，其特有的条款包括（）

其特有的条款包括，不可抗辩条款， 其基本内容是：人寿保险合同生效满一定时期（一般为两年）之后，就成为无可争议的文件，保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则，没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。在保险合同中列入不可抗争条款，是维护被保险人利益、限制保险人权利的一项措施。

主要是免赔条款，责任免除，以下是某公司的条款，可以参考！

一、因下列情形之一导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，本公司不承担给付重大疾病保险金的责任：

（ 1 ）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（ 2 ）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（ 3 ）被保险人故意自伤；

（ 4 ）被保险人主动吸食或注射毒品；

（ 5 ）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

（ 6 ）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（ 7 ）核爆炸、核辐射或核污染；

（ 8 ）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

（ 9 ）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病。

❽ 在健康保险合同中，其特有的条款包括 A不丧失条款 B不可抗辩条款 C宽限期条款 D体检条款

B不可抗辩条款

❾ 在健康保险的成本分摊条款中，有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款。这个条款称为（

免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。在健康保险中，一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔额的规定，即保险人只负责赔偿超过免赔额的部分。