无锡健康保险封顶线
① 医疗保险中为什么要制定起付线与封顶线如何来制定
按照国家《决定》规定，起付标准为统筹地区职工年平均工资的10%左右，最高支限额为统筹地区职工年平均工资的4倍左右，制定起付线和封顶线的主要目的是考虑统筹基金的承受能力，保证收支平衡，保障基本医疗需求。
② 健康保险去年四千多,今年只要三千多怎么回事
健康保险去年4000多，今年只要3000多，这个就是说明他们有分红。
③ 关于大病医保报销和封顶线的问题
因为所处地域不同，我举例天津的医保政策，请您根据当地具体情况作为参考。
医疗保险分为两部分，即基本医疗保险和大额救助医疗保险，基本医疗保险住院上限为5.5万。大额医疗保险救助金额上限为35万。在天津，这两项保险是捆绑在一起的，也就是说只要缴纳了医保，就可以享受这两种待遇。
像您这种情况我分析有以下几种情况：
1，江西当地的社保不是捆绑缴纳的，也就是说允许只上基本医疗，不上大额救助这种情况。（我以前经办的异地社保转移，发现过有的省市是这样）如果是这种情况理论上讲是不能享受大额救助的，因为你没有上。建议你咨询当地社保，看能否补缴大额，然后享受待遇。
2，第二种情况就是您当地也和天津一样，是基本医疗和大额救助捆绑，但因为系统社保异常，导致在扣缴大额救助时没有扣缴上来，等到使用时自然就不能用了。（天津也出现过，天津一般是年初时统一扣缴所有职工的大额救助，我经办时就发现有漏扣的现象，属于系统异常）
综上，建议你先咨询当地社保，查一下大额救助你是否缴纳了，如果缴纳了应该可以正常享受，如果没缴纳查明原因，如果责任在社保，那可以让社保协调解决，毕竟系统是可以修改的。如果没有缴纳大额属于法定允许的情况，就要和社保协商能否补缴了
希望回答对你有帮助，冷静下来别着急，一定会解决的，祝老人家早日康复，如有其它问题，可以随时追问。
④ 什么是医保封顶线
每个地区医保封顶线略有差别，可以上当地社保网查询。以下供参考。
城镇居民医保：
1、每人每年缴纳医疗保险费为120元（政府补助430元）。持有《中华人民共和国残疾人证》并 完全或大部分丧失劳动能力的残疾人员及持有《**市最低生活保障金领取证》并享受低保人 员,个人免缴医保费；
2、对连续参保缴费者，其门诊报销比例在原基础上，每满一年提高一个百分点，最多可提高5个 百分点。07年1月份参保者，1－6月可按一个年度计算；
3、可使用已建立共济的家庭健康账户用于支付个人自付比例、临床救治必需的药品费和诊疗 费。
4、参保人员每人每年，在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院一 级及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、诊疗费及常规医疗 检查费用，不超过500元部分由社会统筹医疗基金全部报销。该费用不用于抵付起付标准。
5、本年度基本医疗保险费统筹最高限额为10万元；本年度补充医疗保险赔付最高限额：35万元 （个人负担20％）；
6、城镇居民基本医疗保险根据参保人员户籍迁入时间设立统筹最高上限。其中户籍迁入不满一 年的，社会统筹基金支付门诊和住院医疗费用的最高限额，为城乡居民医疗保险社会统筹基 金最高支付限额的50%。户籍迁入每满一年的，社会统筹基金支付限额提高10％。
职工医保：
年度社会统筹医疗基金支付的医疗费用最高限额：10万元；
本年度补充保险赔付最高限额：40万元（其中个人负担5％）；
3.参保人员每人每年，在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院一 级及 以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、门诊费及常规医疗 检查费，不超过500元部分由社会统筹医疗基金全部报销。该费用不用于抵付起付标准。
4.参保人员在每个社保年度内，使用本人健康账户支付定点药店的费用，累计金额不得超过 5000元，其中用于购买药品及消杀产品的累计金额，每月不得超过200元。
5.个人帐户、本人健康账户及家庭医疗共济网的资金可以抵付起付标准、个人负担比例、乙类 药品自付比例。本人健康账户及家庭医疗共济网的资金还可用于支付临床救治必需的药品费 和诊疗费用、体检费用。
⑤ 医疗保险起付线是多少封顶线是多少 按什么比例报销 谢谢了
起付线:在职职工门诊2000元起付；
封顶线20000元；
报销比例：大医院70%，社区医院90%。
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
注意:参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
(5)无锡健康保险封顶线扩展阅读:
医疗保险分类:
1.商业医疗保险
可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
2.津贴给付型
简而言之，津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关，无须提供发票。
3.费用型
费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费，理赔时需要客户出具门诊或住院发票，理赔范围与“社保” 基本一致。
参考资料:医疗保险_网络
⑥ 健康保险保费具体是如何计算出来的
健康保险的保费计算是很复杂的，我们需要综合考虑疾病发病率、死亡率等各种相关因素，由专门的精算人员来确定。比较常见的计算方式有三种按照保费费率来确定保费水平根据年龄来确定保费水平保险公司按照以往经验来确定保费。总之，健康保险保险费的多少与保险费率的高低、保险金额的大小、保险期限的长短有关，即保费率越高，保险费越贵保险金额越大，保险费越高保险期间越长，保险费越多。
⑦ 医疗保险报销额度封顶线受上年度职工年平均工资的多少比例限制
医疗保险按报销额度的风景线是手指工平均工资的比例受限制的。