重大疾病保险的健康告知与赔付
Ⅰ 买重疾险没有告知在其他保险公司买了重疾险一年后患病保险公司是否赔偿
我们国内的保险告知,不是无限告知,是有限告知,问询告知,只要问到的,那你就告知,如果没有问到,就不必告知,但是,不要隐瞒自己,得过相关疾病的事情。一般在投保的时候是有一个健康告知,那你按照那个健康告知如实告知就行了,没有问到你在其他保险公司买重疾险,那么就不必告知这个。
Ⅱ 保险健康告知与理赔问题
亲,2018年最幸福的事:有家、有爱、有保险!
你提的问题,最好投保前如实告知,或者补充告知,这样保险公司会根据你的身体健康状况,决定是否承保或者继续承保,不然当出险的时间,保险公司会以为如实告知拒陪!
当然已经购买2年以上就另当别论了,关键的问题是,投保前是否有证据证明你已经确诊得病,或者得足以影响保险承保的身体状况!
如果有这种情况,保险公司无论你有多久,都会拒赔!
用保险专业术语:保险公司是对标准体或者次标准体(体检或者告知)承保,体现最大诚信原则!
Ⅲ 重大疾病保险的理赔流程是怎样的
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小诺解答:
您好!
重大疾病保险的理赔流程:
一、患上重大疾病需要医院的确诊。确诊只能由保险公司认可的医疗机构出具证明,被保险人在接受治疗的过程中,医院会对被保险人的身份状况做出诊断,来确定被保险人所患疾病的种类。医院出具的确诊书是被保险人向保险公司申请理赔的依据之一,消费者在向保险公司申请理赔时,一定要取得确诊书。
二、被保险人患上重大疾病后,应及时向保险公司报案,保险公司会根据被保险人的理赔申请和保单进行核对,主要看被保险人所患疾病是否是保险合同所规定的重大疾病。经过审核和核对保单后,保险公司就会启动理赔程序。
三、被保险人在向被公司申请理赔时,一定要带齐资料,这些资料包括:医院的诊断书、医院的门诊病历及医疗的住院小结。另外,还需要提供医院的收费单据和住院清单,以及相关检查报告等。
Ⅳ 自己交重大疾病保险时没有如实告知父母有恶性肿瘤病史,但是保险公司体检了,出险时给理赔吗
中国执行的是询问告知,就是保险公司问到的问题,你如实告诉就行,没有问到的问题,没有必要告知。
从医学上讲,80%的恶性肿瘤跟遗传没有关系。
Ⅳ 投保重大疾病险后如何理赔
重疾险理赔流程
重疾险的理赔流程主要有四步:确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务
1.报案
在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说,这个期限通常是10天。
很多朋友在确诊后情绪会受到影响,一时陷入慌乱的状态,往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
关于报案只有一个原则,那就是越快越好。
2.提交申请资料
报案后,保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
理赔申请一般需要提供以下资料:
(1)理赔申请书:由申请人本人填写、签字。
(2)保险合同:保险单
(3)身份证明:被保险人的身份证复印件
(4)银行账户:被保险人本人有效银行账户复印件,供保险金打款使用
重疾险理赔资料一般包括:
(1)病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告,检查报告是判断疾病和治疗的必要依据,在医院可以方便获取。
(2)门(急)诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述,医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,在医院可以方便获取。
有两点需要特别注意的是:
①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
②病历的填写有要求,在确诊时最好告知医生自己有商业保险,让医生在填写病历时规范用语,以免对理赔造成不利影响。
理赔资料要求各保险公司基本一致,都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等,通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
如有伤残,还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告(按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定);
如有身故,还需提供户籍注销证明或死亡证明。
3.保险公司审核
在收到理赔申请书和其他相关材料后,保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容,材料的真实性也在审核范围以内。
保险公司会在十天以内做出判定;有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果,告知给申请人。
4.保险公司赔付
审核结束并得到结论后,保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内,履行赔偿义务给付赔偿金。
至此,完整的保险理赔流程就结束了。