健康保险的保险事故是
❶ 什么是保险事故
保险事故是保险合同中载明的危险发生后,所造成的损害或伤害后果。
保险人对这种后果的发生负有赔偿经济损失或保险金给付的责任。在我国为区分财产保险和人身保险,人们习惯将人身保险的保险事故称为保险事件。即在人寿保险中被保险人的契约规定年限内死亡或生存,在健康保险中被保险人的疾病、分娩及其所造成的残废或死亡,在伤害保险中被保险的意外伤害及其所致的残废或死亡,造成保险人给付被保险人或受益人保险金的行为统称为 “保险事件”。它不同于财产保险所泛指的不可预料,或不可抗拒的偶然事故所发生的保险人进行经济损害赔偿的行为
❷ 什么是健康保险的保险期间
短期健康保险的保险期间一般为1年,自合同成立的翌日零时起至期满之日的24时止,可以续保;而长期健康保险的保险期间可以是3年、5年、10年、几十年甚至终身。健康保险合同都会设有等待期,等待期内发生保险事故,保险公司不承担保险责任。
❸ 健康保险与意外伤害保险有什么不同
大多数购买了人身意外伤害保险和健康保险,但并不了解这两者之间有何区别?业内专业人士表示,人身意外伤害保险和健康保险的区别主要表现在以下方面:
1、保险责任不同
人身意外伤害保险是强调事故的外来性,而健康保险则是强调身体内部疾病引起的治疗作为保险事故;两者的区别是在于人身意外伤害上表现得很明显,因意外伤害住院治疗的,健康保险将给付医疗保险金,而意外伤害保险则待医疗终结,确定为残疾时,才给付伤残保险金;由疾病造成的伤残和死亡,是健康保险的保险责任,而人身意外伤害保险的保险责任是意外伤害造成的伤残和死亡。
2、给付性质不同
人身意外伤害保险大都是定额给付,具有给付性。而健康保险的给付保险金大都具有补偿性。其形式有三种:
(1)定额给付:类似于人寿保险和意外伤害保险;
(2)实际补偿:按实际所发生的医疗费用给付,虽然有最高额的限制;
(3)预付服务:由保险人直接支付医疗费用。
❹ 健康保险的承保责任有
健康保险中,保险公司不承担给付保险金的责任大致分为法定情形与约定情形:
一、法定情形:(1)保险事故已经发生:保险风险必须是投保时尚未发生的,否则,保险公司不予承保、不予理赔;(2)故意致使保险事故发生:包括投保人与受益人故意促使保险事故发生,也包括被保险人故意制造保险事故。
二、约定情形:如等待期内所患疾病;法定传染病;整形与美容手术,非意外导致的牙齿整形,未遵医嘱不合理用药导致的疾病、伤残与死亡等。具体详情以保险合同条款的除外责任为准。
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❺ 什么是健康保险合同的保险责任
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小诺解答:
您好!
健康保险合同的保险责任是保险公司承担风险责任的范围规定,在保险合同中有专门的责任条款,在保险责任范围内发生保险事故,保险公司均要负责赔偿或给付保险金。保险责任是健康保险合同中最重要的内容,也是不同的健康保险产品的区别体现条款,投保人、被保险人在购买保险前后,要仔细阅读保险条款中的保险责任项目。一般而言,健康保险的责任范围包括三个要素:一是被保险的风险事故必须发生在保险责任内;二是保险事故发生在保险期间内;三是补偿金额以保险金额为限。不同的险种有不同的保险责任,主要分为基本责任、特约责任和除外责任。
❻ 什么是健康保险的保险责任
笼统地讲,健康险的承保责任范围包括:工资收入损失;业务利益损失;医疗费用;残疾补贴以及丧葬费及遗属生活补贴等。从总体上看,健康险承保的主要内容可以分为两大类,一类承保的是由于疾病、分娩等所致的医疗费用支出损失,一般称这种健康保险为医疗保险或医疗费用保险;另一类承保的是由于疾病或意外事故致残所致的收入损失,如果被保险人完全不能工作,则其收入损失是全部的;如果无法恢复所有工作,只能从事比原工作收入低的工作,那么收入损失是部分的,损失数额就是原收入与新收入的差额,一般称这种健康保险为残疾收入补偿保险。
目前,我国健康险中的残疾收入补偿保险较为少见,健康险的保险责任范围主要包括:疾病、分娩、因分娩或疾病所致的残疾和因分娩或疾病所致的死亡等四项。前两项以补偿医疗费用损失为目的,属单纯的健康保险。第三项除医疗费用外,还补偿被保险人生活收入的损失,属于残疾保险。第四项弥补丧葬费用并给付遗属生活费用,类似以死亡为条件的人寿保险。因此也有人说健康保险是一种综合保险。事实上,健康险单独承保的情况比较少,大多数时候都是作为人寿保险的附加险出现,即附加疾病保险和附加分娩保险。
❼ 哪些险种是商业健康保险
你好,商业健康保险的范畴根据被投保人和产品特色具有一定的广义性,有时能够同时兼容医疗保险、重大疾病保险、重大事故保险等多种元素,简单的说,就是以身体、某个肢体、疾病、住院医疗等相关健康范围为核心的健康载体都可以定义为商业健康保险。
1、那么什么是健康保险?健康保险真正定义是什么?
健康险是以被保险人身体的健康状况为基本出发点,以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的一类保险。
2、健康险与一般人寿险的区别有哪些?商业健康保险特点是什么?
健康险是以疾病的发病率和意外伤害事故的发生率为保险费计算的基础。健康保险的保险事故是指患病和意外伤害,而非死亡,不像其他寿险那样以生命表为确定保险费费率的基础。因此,商业健康保险的费率是经验费率,而非一般人寿保险险有固定生命表可查。
健康保险的保险事故是指患病、意外伤害等,人的疾病有多种,健康险的险种也有许多不同类型,对各种疾病、各年龄层次均可组合,每一险种都有一定的客户群,险种多的,争取到的客户就多,尤其是某些发生率低,但一旦发生,大多数家庭均难以负担其医疗费用的保险,更具有费率低,保障高的特点。而一般寿险的险种仅仅是生存领取和死亡给付的组合,险种少。
3、商业健康保险有哪些类型?
商业健康保险包括重大疾病保险、住院费用报销型保险及住院补贴型保险。
重大疾病保险以疾病发生为给付条件,在一般情况下,只要被保险人被确诊患了合同界定的某种疾病,不管发生多少医疗费用,都可按保险合同上的约定额度获得赔偿。
住院费用报销型保险以发生意外或疾病而导致的住院医疗费用为给付条件,按保险合同约定比例报销。这种保险与社会保险和其他商业保险形成互补,理赔金在被保险人住院结束后给付,需要被保险人提供相应的费用发票。
住院补贴型保险是被保险人因意外或疾病导致住院,保险公司按合同约定标准给付保险金补贴的收入保障保险,与社会保险和其他商业医疗保险无关,也是在住院结束后给付。
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