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一般医疗保险保险项有什么区别

发布时间: 2021-09-03 05:51:59

Ⅰ 医保和保险的区别

您好,医保属于社会保险中的医疗保险,保险包括了社会保险和商业保险,那是不是我们有了社保就不需要买商业保险了呢?推荐您看看:《有了社保,还要买商业保险吗》

社保保障什么,有什么不足?

一般职工社保包括:养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险

医疗保险:门诊、住院医疗费保险,缴满一定年限退休后终身享受医保待遇;

其中医疗保险最实用,可以报销门诊、住院的医疗费用,这里就拿医保举例。

医保作为一项福利制度,优势很多,比如:可以带病投保,保证续保,长期有效等。

但是医保报销有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,并不能解决所有的医疗费用,我们常常可以看到下面这个图:

医疗统筹报销金额(未超过封顶线部分)=(医疗总费用-起付钱-自付费用)×(70%~90%)报销比例

起付线,封顶线都比价容易理解,就是某个范围内的费用才可以报销。

自付比例是要自己承担的那部分,医保不是百分百报销的,不同城市报销比例不一样。那深圳举例,一档医保报销90%,二档医保报销80%。

自费内容是指不在医保三个目录内的项目。

那么如果医保到底能报销多少?

各个城市的政策不一样,每个病例可以报销的比例都不一样,所以真的不好说,不过我们可以看看数据。

根据泰康人寿2018年理赔报告显示,约50%的客户医保报销不够50%,而社保报销高于70%的只有13%。

商业保险如何补充社保?

商业医疗险的品种非常多,普通工薪族其实只需要考虑寿险、重疾险、医疗险和意外险,这四个险种。

医保的保障是非常基础,面对大病风险,一份商业医疗险(百万医疗险)+商业重疾险的作用非常大。

而商业意外险和寿险主要对抗家庭经济支柱不幸全残或死亡给家庭带来的经济危机,这方面也是社保保障非常薄弱的部分。

总结:

社保是国家给予的基本福利,可以带病投保,保证续保,一般职工、小孩、老人参保都是非常有利的。

但是,社保的保障不足,有条件的家庭,建议适当配置商业保险。

Ⅱ 基本医疗保险有什么区别

三种,公司交的五险就是职工社保,这种最多可以保24万,并且一般情况下只赔40%-50%左右,看用药情况。另外一种是城镇居民自己办的居民医疗,这种最多可以保15万,也是看用药情况,最后一种是乡村里办的新农村合作医疗,这种的最多就只保10万。基本医疗只是国家对于我们人民的一种基本保障,在面对一些大病的时候作用是比较小的,这也是为什么现在这么多水滴筹轻松筹的原因,所以说不管经济状况怎么样,购买一份商业医疗保险还是很重要的

Ⅲ 重大疾病保险和医疗保险有什么区别,选哪一个好

重大疾病保险和医疗保险,许多人感到困惑,容易混淆这两种类型的保险。实际上,两者之间存在很大差异,并且属性完全不同。

奶爸也进行了对比分析,有疑惑的朋友可以看看《百万医疗险和重疾险的区别,应该买哪一个?》。

医疗保险和重疾险有什么区别?

对于投保要求这一方面,医疗保险的保障期限一般是一年,反观重疾险的保障期限种类较多,通常有:一年期、定期的(保30年、保到50岁、60岁)和终身的。

对于保障内容,二者也有一定的区别,医疗险一般以合理且必要的医疗费用发生为前提,给予符合理赔规范、满足合同规定范围内的钱,通常情况下不会超过治疗花费总金额。

而重疾险是给付性质的,得了合同约定内容的疾病,保险公司一般就会赔偿保险金。

二者的等待期也有一定的差别,医疗保险等待期较短而重疾险等待期则较长。

医疗保险在一般情况下不续保,到期以后可以重新投保,而重疾险大概率下会续保。

预算充足的话,一般建议两者同时买。如果预算十分有限,建议优先买百万医疗险,因为交费便宜,比空窗期要有保障的多。

Ⅳ 城镇居民基本医疗保险,和一般的医疗保险有什么不同

城镇居民基本医疗保险,和一般的医疗保险有什么不同
城镇居民基本医疗保险也叫合作医疗,即全民医疗,保障所有人享受生病报销的福利,而普通医疗保险,也就是公司购买的医疗险,也是国家推出的,两者的区别就是前者交费便宜,后者交费相对较高,还有前者的报销比例远远不如后者高等。

是不是两种只能选择一种来买?哪个比较好?
肯定只能选择一种方式购买。因为两者的报销都需要你提供正规的原始发票,在一个地方报销之后,报销机构会收回其发票,因此是没有办法在第二个地方进行报账的。
对于你提到哪个比较好,其实保险没有好与不好之分,只能说你是否拥有相关保障,毕竟我们每个人吃的都是五谷杂粮,哪会不生病,哪会不年迈呢?

Ⅳ 什么是报销型医疗保险跟一般的医疗保险有何区别

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

您好,报销型医疗保险是以意外事故或疾病产生医疗费用为报销条件,保险公司根据实际所花费诊疗费和医药费的总额以及保险合同的规定的比例,进行赔付。报销型医疗保险是医疗保险的一种。

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Ⅵ 医疗保险和商业保险有啥区别

应该说,强制性社会医疗保险与商业性医疗保险有着本质的区别,主要体现在以下几个方面:

一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性,主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。

二、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广,不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围很小,一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。

三、两者保险费筹集方法不同。前者由国家、单位、个人三方面负担,个人按照工资的一定比例以保险费的形式缴纳,负担较少。后者费用完全由参保人承担,国家和单位不予分担(用人单位自愿为劳动者分担的除外)。

四、两者的管理制度不同。前者由政府集中领导,由各地医疗保险机构具体管理。后者由金融机构领导,由商业保险公司具体承办,保险公司作为相对独立的经济实体,实行自主经营、自负盈亏的核算制度。

五、参保人参加保险的条件不同。前者的参保条件没有什么特殊规定,无论是健康人还是有病的人都可以参加该保险(具体规定详见医疗保险制度的相关文件)。后者的参保条件以保险公司的规定为准,只有具备参保条件的人,保险公司才接受其参保。

六、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而后者则一般按照一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,超支部分则由个人负担,该保险是保险公司根据保险的“大数原则”来具体操作的,具有商业性的救济性质。在实践中,由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用,因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照保险条款理赔。

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