商业健康保险加强

❶ 什么是商业健康保险

这位朋友你好，商业保险就是由保险公司作为承保方的保险，购买了商业保险，出险了，风险就会转移到保险公司上。商业保险的抗风险能力比社保强，但是商保始终都是以盈利为主的。那么商业健康险也是如此。

健康保险我们主要分两种，一种是重疾险，一种是医疗险，两者都非常重要，可以说是缺一不可，为什么这么说，奶爸就为大家分别介绍这两种保险吧：

一、健康险包括什么

保险的本质就是为我们规避风险，能在风险来临时将经济损失降至最低。

1、重疾险

顾名思义就是重大疾病保险，提供如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等重大疾病的保障。足额的重疾险，不仅可以在罹患重大疾病时，为我们提供一笔钱支付巨额的医疗费用；还可以为我们提供一部分在治疗、康复期间的收入损失。一份重疾险，虽然不能为我们杜绝患病的可能，但可以让我们拥有被治愈的可能。

怎么选择重疾险呢，奶爸教大家几招：《重疾险的正确投保姿势，奶爸教你几招！》

2、医疗险

我们常说的医疗险其实大多数是百万医疗险。医疗险的主要作用在于解决医疗支出费用，是社保的重要补充。再者，医疗险和重疾险实际上是一个互补关系。也就是说，当一个人发生了重大疾病，在他既有重疾险又有医疗险的情况下，可能不仅不需要花自己的钱，还能得到理赔金。

二、两者关系

我们单从价格和保额的杠杆来看，可能会觉得百万医疗就是捡了大便宜！但凡事不能只看表面，他们两者的区别是非常大的。

百万医疗险为什么那么便宜？一定是有他的道理的：

1、1万的免赔额

百万医疗一般都有1万免赔额，也就是社保报销后，扣除1万元，剩下的部分才能报销。

这1万的免赔额，过滤掉了几万以下的小额理赔，所以才能把价格做得这么低。

2、一年一交，不保证续保

百万医疗险是一个一年一缴的短期险，绝大部分是无法做到保证续保的。百万医疗险的亏损率非常高，很有可能你刚刚购买了一年，第二年就已经停售无法购买了。

更严重的是，如果第一年发生了理赔，第二年产品停了，既无法连续投保，也会因为健康状况变化购买不了其他的健康险！

所以，百万医疗保费便宜，稳定性没那么高，仅适合作为补充。

3、价格随年龄调整，便宜只是暂时的

除了续保问题，另一方面，疾病风险随着年龄增长而增加。所以医疗险的保费随着年龄增长而增加，年龄越大，保费越高。

从表中我们可以看出，百万医疗险的本质是一种报销型保险，虽然保额很高，但是大多数疾病只需要50万以下的医药费，过高的保额是没有意义的。

但重疾险无法取代的作用是：收入补偿。一旦得了重疾，收入基本中断，但衣食住行、子女教育、房贷车贷等全都需要钱。

而医疗险只能报销治疗费用，这些都顾及不到，这正是重疾险的作用。

奶爸总结：

百万医疗险和重疾险的关系，并不是相互代替，而是互为补充的。一旦生了重大疾病，百万医疗险报销医疗费用，重疾险作为收入损失，可以更好的缓解家庭的压力。

❷ 商业健康保险是什么 有必要买吗

随着经济的进步和基本生活的改善，人们越来越关心健康问题，除了改善生活习惯外，多数人开始规划商业健康险作预防。下面看看商业健康保险是什么？有必要买吗？

商业健康保险是什么

商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，常见的商业健康险包括重疾险、医疗保险以及防癌险。有哪些好的重疾险推荐，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国保险公司热门重疾险排名！

生活中疾病风险发生的概率高，商业健康险可转嫁治疗疾病带来的经济负担，且这类保险产品通过不同的产品以及费率，可满足多元化的保障需求，能作为社保的有利补偿，有效守护您的健康幸福生活。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：2020年全国社保医保申办报销流程！

图片来源：pixabay

商业健康保险有必要买吗

1、弥补社保的不足

我国社保覆盖面广，但由于医疗资源的局限性，生病住院部分费用需要自费，而商业健康保险可以弥补这方面的不足，多数商业健康保险突破社保目录，能进一步报销医疗费用，这样能进一步减轻经济负担，守护您的健康生活。

2、避免家庭经济崩溃

家庭成员不幸罹患大病癌症，除了忍受身体上的病痛外，家庭还要背负上经济重担，而商业健康保险可以有效解决这一问题，被保险人出险属于保险责任范畴，即可获得保险金赔付，避免家庭经济因为庞大的医疗费而陷入困境。

3、保障多种重大疾病

随着环境的污染和不健康的作息生活，人们罹患重疾的概率越来越高，如提前投保一份商业健康保险，被保险人不幸罹患重疾可转嫁经济负担，部分保险公司还开通绿色通道，有知名专家问诊，让患者免去看病难等问题，增加了治愈率。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名

保哥提示：商业健康保险是什么？健康险可以针对重疾、医疗、护理以及失能提供保险保障，让被保险人可以安心地面对病魔，拥有更多的机会努力康复，助力被保险人延续宝贵的生命。

❸ 关于加快商业健康保险

近日，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。
在第十一章“健全医疗保障体系”中明确：
第一节完善全民医保体系
健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系……进一步健全重特大疾病医疗保障机制，加强基本医保、城乡居民大病保险、商业健康保险与医疗救助等的有效衔接。到2030年，全民医保体系成熟定型。
第三节积极发展商业健康保险
落实税收等优惠政策，鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。丰富健康保险产品，鼓励开发与健康管理服务相关的健康保险产品。促进商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作，发展健康管理组织等新型组织形式。到2030年，现代商业健康保险服务业进一步发展，商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。
毋庸置疑，对于中国保险业来讲，这是继《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》、《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》后的又一以顶层设计形式下发的纲领性文件，国家为何会对一个行业如此关注？
1全民医保体系离不开“商业健康保险”
从世界范围看，解决人民群众的医疗保障问题应该由政府、企业、个人三方来共同承担。除了政府要继续增加对医疗保障支持以外，还要发展多种形式的补充医疗保险，这就包括商业健康保险在内。目前，我国商业健康保险赔付支出在医疗卫生总费用中占比为1.3%，而德国、加拿大、法国等发达国家的平均水平在10%以上，美国高达37%。
2商业健康险可有效衔接现有医疗保障体系
目前，农民参加新农合后，如果他生病住院了，发生了医疗费用，基本医保这块可以报销50%，大病保险大概能够报销10到15个百分点，基本上是12个百分点，50%加上12%，也就是说62%，那一个农民住院以后个人要支付38%，就是100块钱自己还要支付38块钱。
这38块钱对于农民来讲，特别是以种植业为主的农民来讲，他的负担比例还是比较高的。那怎么来解决？如果我们能够通过一定政策让农民购买一定的商业保险，这部分费用就可以通过商业保险又报销一部分，这样个人支付的比例就降低了，这就是衔接问题。
3商业健康险不仅是补充，更是“生力军”
社会医疗保险强调“全覆盖、保基本”，其保障水平和保障范围都比较有限。商业健康保险具有专业性强、机制灵活等特点，从保障范围上来说，商业健康保险可以根据市场和客户需求，开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品，满足人们多样化的需求；从保障程度上看，商业健康保险可以对社保“三个目录”之外的医疗费用支出提供保障，减轻个人医疗费用支出负担。
这是什么意思呢？个人参加了基本医保，在住院看病的时候，基本医保报销的是合规医疗费用，就是我们公布的三个目录，药品目录、耗材目录、病种目录，但有些病要扩大到三个目录之外，比如药品来讲，有些病是需要用一些进口药，有些病是需要用一些目录以外的药，超过三个目录以外所形成的医疗费用必须由个人全部负担。特别是一些大病的患者在住院治疗过程中，他产生目录以外的医疗费用是比较大的，而这部分，目前基本医保政策来讲是不能报销的。
如果治疗疾病需要在目录以外用药，要买一些耗材等等，将形成比较大的医疗费用，这对于一个家庭来讲，负担是非常重的。这时候，如果有商业健康保险产品，保一些三个目录以外的药品所形成的费用，就可以提高补偿比例，大大降低个人负担比例。
4商业健康险不是奢侈品，是必需品
保监会副主席黄洪表示：我们的保险产品用来满足你保障的要求。很简单，你要保障高，保费就贵，保障低一点保费就相对便宜一点。商业健康险是不是一个奢侈品？我认为它是一个必需品，为什么说它是一个必需品？就是人都会面临着生老病死的问题，解决疾病费用问题就是一个必需问题。还有就是我们的财务安排多高是合适的？我认为这由每一个投保人的收入水平来决定的，你收入高，除了满足基本生活之外，剩余的钱越多，保障水平可以高一点，收入相对低一点，保障水平就可以低一点。对于每一个人来讲，没有统一的模式，而是依据个人收入状况而定。
5商业健康险可加强医疗风险管控降低医疗费用
商业健康保险具有专业的人才队伍和精算技术优势，具有丰富的医疗风险管控经验。商业健康保险介入医疗行为，可以平衡“医、患”之间的地位不平等和信息不对称问题，发挥“第三方制约”作用，加强医疗行为管控，缓解医疗费用快速上涨问题。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

❹ 我国出台了哪些与商业健康保险发展有关的政策

14年底的新国十条，今年的存款保险制度，实名不动产登记，银行的连续2次降息，以房养老的试点，延迟养老的提案等等

❺ 14年医改制订发展商业健康保险的政策措施

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

《新医改政策导读》题库及答案
淄博市博山寿春堂中医诊所整理
1.智慧是人全面发展的基础(错误)
2.我国现有公共卫生人力资源中存在的主要问题是人员过多(错误)
3.在当今医疗服务竞争日益加剧的情况下,医疗卫生机构和医务人员在其掌握信息优势的情况下,思想上是倾向于保守秘密(错误)
4.世界卫生组织对基本药物的定义是：满足全部群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品(错误)
5.新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药(错误)
6.医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制(正确)
7.我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务(错误)
8.卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议(错误)
9.惠民医院不是一个特定历史时期的产物，而是长期存在的(错误)
10.生命科学进展及基因技术的运用、克隆技术、安乐死、生物物种资源保护等有立法规范。(错误)
11.地方政府要按照本意见和实施方案的要求，因地制宜制定具体实施方案和有效措施，精心组织，有序推进改革进程，确保改革成果惠及部分人民群众(错误断)
12.谨遵“先行试点，逐步推进”的原则来积极推广新医药卫生体制改革的一些重大政策(正确)
13.医疗改革方案只是完成了医药卫生体制改革方面的战略规划和相关配套措施，它只是从体制、政策、资源等方面为解决“看病难，看病贵”的难题提供了行政手段，但是这并不等于从根本上解决了“看病难，看病贵”的难题，更不等于能彻底实现提高人民群众健康水平的目标(正确)
14.理论上说，新的医疗改革方案如果实施，会起到促进居民消费的作用(正确)
15.在健全基层医疗卫生服务体系工作中，国家发改委下达200亿元资金，确定了5689个基层医疗卫生机构建设项目；全国对口支援工作全面开展;各省、区、市已落实对乡村医生的公共卫生服务补助(正确)
16.国外发达国家医药行业协会的经验告诉我们，要想发挥桥梁和纽带作用，首先要避免成为完全独立于政府的非政府组织(正确)
17.目前，我国医疗卫生人才的流动基本上是双向的(错误)
18.所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过减少开支增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用(判错误)
19.我国卫生资源分布稍微不均衡(错误)
20.医改绩效评价体系确定风险保护指标有3个：个人卫生支出占卫生总费用的比重、灾难性卫生支出发生率、因就医花费致贫率(正确)
21.新医疗体制改革将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理，营利性医疗机构医疗服务价格放开(正确)
22.卫生部门提出“万名医师支持农村卫生工程”，无疑对缓解农村的“缺医少药”有根本性的作用(错误)
23.城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例(正确)
24.中国内地从1992年起开始制定基本药物目录并且每隔三年调整一次(错误)
25.新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药(错误)
26.医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制(正确)
27.我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务(错误)
28.卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议(错误)
29.大量疾病发生与蔓延是“看病难、看病贵”的真正原因(错误)
30.医药价格制定要有利于激发企业和医疗机构提高创新能力和动力(正确)
31.我国不适用国家和省级经办机构通过药品生产商、供应商的谈判，将专利药、高昂费用药品价格协商到保险基金和患者可以承担的范围，对价格有一定的掌控权，逐步尝试与供应商就费用高昂的医用器材、一次性医用耗材等的价格谈判(错误)
32.从卫生系统来看，调动广大医务人员的积极性不是关键的问题(错误)
33.坚持统筹兼顾，着重解决当前突出问题(错误)
34.随着现代健康观和医学模式的改变，健康保障模式正逐渐被医疗保障模式取代(错误)
35.国家制定基本公共卫生服务项目，从2010年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务(错误)
36.我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务(错误)
二、单选题
1.新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线，逐步建立和完善由(A)资助的公共卫生医疗体系，切实降低居民在医疗卫生方面的支出(单选)A国家
2.（A）对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，保证了医疗保障底线(单选)A城乡医疗救助制度
3.根据十六届六中全会《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，基本医疗卫生保健制度就是一种（D）(单选)D由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度
4.公共卫生属于（B）(单选)B公共产品
5.医疗卫生事业的根本属性是（A）(单选)A公益性
6.社区医院的理想状态是，拥有更多的（D），能从根本上解决老百姓“看病难”的需求(单选)D全科医师
7.(C)年10月1日，我国的特殊药品监控系统正式开通，目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控(单选)C2007
8.1978年至2006年，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，政府投入占总的卫生费用的比重在（D）(单选)D下降
9.2005年7月，国务院发展研究中心在媒体发布关于医改的研究报告称，中国医改总体上不成功，其症结是近二十年来医疗服务逐渐（A）(单选)A市场化、商品化
10.下列不属于当前我国医疗保障中政府责任缺失的表现的是（C）(单选)C政府承担了过少的行政责任，阻碍了市场责任机制作用的发挥
11.基本医疗卫生保健制度的主要内容是，以政府财政投入为主导，以农村和城市社区卫生服务为载体，以全体城乡居民为对象，以适宜技术和基本药物为手段，免费为群众提供预防保健服务和（A）为群众提供基本医疗服务(单选)A按成本收费
12.加大医药卫生执法力度的基础是（A）(单选)
A法律法规的制定
13.新医改方案还强调了建立信息公开制度，这将吸引（C）对于政府部门和医疗体系的监管(单选)C全社会
14.所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过（C）增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用(单选)C提高药品价格
15.城镇居民基本医疗保险制度主要覆盖包括老人和孩子在内的（D）(单选)D全体人员
16.医疗卫生的监管首先要完善(B)建设(单选)B卫生法制
17.民众健康水平进一步提高的前提和目标都是（D），我们只有站在这个高度，才能真正读懂医疗改革的真正涵义(单选)D人们少得病
18.政府卫生投入是指各级政府用于卫生保健事业的（C）(单选)C财政预算拨款
19.要建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制，推进医药卫生科技进步。就要以（C）作为国家科技发展的重点(单选)C医药卫生科技创新
20.市场的运行必须以（B）为基础，只有这样，才能形成一个有序竞争的市场环境(单选)B消费
21.医疗卫生事业的根本属性是（A）(单选)A公益性
22.社区医院的理想状态是，拥有更多的（D），能从根本上解决老百姓“看病难”的需求(单选)D全科医师
23.(C)年10月1日，我国的特殊药品监控系统正式开通，目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控(单选)C2007
241978年至2006年，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，政府投入占总的卫生费用的比重在（D）(单选)D下降
25.2004年，卫生部公布《国家卫生服务调查》的报告显示：中国内地城市没有任何医疗保险的人口约占（C）(单选)C40%
26.我国现有公共卫生人力资源配置水平仅相当于美国的22.6%和俄罗斯的15.2%，现有人力资源中存在的主要问题是（B）(单选)B人员素质过低
27.到（C）年，建立起科学合理的医药价格形成机制和完善的医药价格管理体系。(单选)C2020
28.财政用于医疗服务的补助从主要补助供方向主要补助需方转变，用于公共卫生服务的补助要恢复原有的（C）机制(单选)C供方与需方共同主导
30.我国卫生服务体系的网底是（D）,承担着预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育等职能,是提供基本医疗卫生服务的主体,对改善居民健康状况具有重要作用(单选)D基层医疗卫生机构
31.在全国卫生总费用的支出当中，用于医疗费用支出的比重从20世纪80年代至今，一直高居（B）以上，造成疾病预防、公共卫生服务等环节则因资金、人才的缺乏而机构萎缩(单选)B80%
32.从世界各国卫生支出占财政支出和GDP的比重来看，随着经济发展和财政支出的增长，卫生支出占财政支出和GDP的比重应该是（C）的(单选)C逐步上升
33.“看病难、看病贵”的真正原因是（c）(单选)
C大量疾病发生与蔓延
34.新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线，逐步建立和完善由()资助的公共卫生医疗体系，切实降低居民在医疗卫生方面的支出(单选A)A国家
三、多选题
1.除了国家通过加大资金投入，为公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务提供全额经费保障，通过（BC）也将降低药品的价格。(多选)
B规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂
C加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制
2.完善农村三级医疗卫生服务网络要做到（ABCD）(多选)A强化政府责任，加大财政投入B深化体制改革，完善运行机制C明确有关政策，加快人才培养D建立信息平台,加强长效管理
3.国外医疗卫生事业出现的问题主要有（ABCD）(多选)A医疗费用急剧增长，医疗费用增长的速度快过经济发展的速度，占国内生产总值的比重越来越高B卫生资源分布不合理C卫生资源利用效率不高D医疗服务质量不如人意
4.针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演重要角色是（ABCD）(多选)
A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系
B充当购买者，约束医疗服务的费用
C充当规划者，建立健全初级医疗卫生服务体系
D充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵
5.有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的(BD)(多选)B高效D快速
6.国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从()方面,构建规范高效的运行机制(多选)(ABCD)
A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗
B建立质量标准,构建质量管理体系
C改进工作流程,构建优质服务体系
D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行系
7基本医疗卫生保健制度的主要内容是（ABCD）免费为群众提供预防保健服务和按成本收费为群众提供基本医疗服务(多选)A以政府财政投入为主导B以农村和城市社区卫生服务为载体C以全体城乡居民为对象D以适宜技术和基本药物为手段
8.随着社会的发展和社会主义市场经济的逐步完善，人们对公共服务的要求越来越高，政府的工作重心应该逐步从经济工作转移到（BC）的方向上来，建立公共服务型的政府(多选)B提供公共服务C着重进行社会发展
9.为（AC），为（D），卫生部委托统计信息中心制订了《医药卫生体制改革监测与评价方案》(多选)
A实时了解医改阶段性成果
B保障居民基本医疗卫生条件
C及时发现改革中的问题
D决策部门调整和完善政策措施提供循证依据
A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系
10.针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演重要角色是（ABCD）(多选)A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系B充当购买者，约束医疗服务的费用C充当规划者，建立健全初级医疗卫生服务体系D充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵
11.有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的(BD)(多选)B高效D快速
12.国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从()方面,构建规范高效的运行机制(多选)(ABCD)A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗B建立质量标准,构建质量管理体系C改进工作流程,构建优质服务体系D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行体系
13.卫生部部长高强指出：为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度，使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。这要求充分发挥政府的主导作用（ABCD）(多选)A认真制定卫生发展规划
B大力调整财政支出结构C逐年加大政府卫生投入D建立稳定的经费保障机制
14.农村公共卫生服务体系组织方式与投入方式的问题表现在（ABCD）(多选)A公共卫生服务体系本身条块分割B公共卫生服务体系缺乏整体协作C临床医疗与预防保健被割裂D现行农村公共卫生服务投入方式效率偏低
15.农村公共卫生筹资方面的问题主要是（ABCD）(多选)A政府投资不足B公共卫生服务体系被迫创收C地区间差异较大D结构不合理、重硬件轻软件
16.湖北省医改工作取得阶段性成效主要表现在哪几个个方面（ABD）(多选)A医改工作全面展开B经过努力，部分医改年度工作任务已经完成D推进医改工作的良好环境初步形成
17.我国药品监管突出的问题有（ABCD）(多选)A药品安全意识有待强化B药品监管体制不够完善
C我国药品监管力度有待加强D药品监管队伍尚显年轻
18.医疗信息化在具体操作层面，以下几方面应为着重解决的问题（ABC）(多选)A从国家层面出发，以《中共中央国务院关于深化医疗体制改革的意见》为指引，尽快出台国家医疗卫生信息模型B出台医学数据交换标准C以电子健康档案为核心、以生命周期为主线、以数据中心为载体、以地市一级为单位，构建全民健康信息化保障体19.卫生部部长高强指出：为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度，使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。这要求充分发挥政府的主导作用（ABCD）(多选)A认真制定卫生发展规划B大力调整财政支出结构C逐年加大政府卫生投入D建立稳定的经费保障机制
20.完善我国公立医院管理体制的对策有（CD）(多选)
C积极转变政府职能，建立与公立医院之间的新型监管关系D调整公立医院在现行医疗服务体系中所占的比重，形成多元化竞争主体
21.建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项长期任务，任重而道远，必须要坚持远近结合，从基础和基层起步，近期重点抓好(ABCD)(多选)A基本医疗保障制B国家基本药物制度C基层医疗卫生服务体系D基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点
22.改革药品和医疗服务价格形成机制的基本原则是（ABCD）(多选)A坚持政府调控和市场调节相结合B鼓励研发创新与使用基本药物和适宜技术并重C促进业和医疗机构不断提高产品质量和服务水平
D医药价格改革与医药卫生体制改革协调推进
23.在对生产企业进行检查中，可以重点从以下几方面加强监管（BCD）(多选)B帮企业把好原材料采购关，保证使用合格原料辅料投产C依法进行GMP认证，加强生产过程监管D加强企业人员培训，严把药品出厂关
24.我国（）的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程(ABCD)A人口多B人均收入水平低C城乡、区域差距大D长期处于社会主义初级阶段
25.针对公立医院补偿机制不健全的现状，应从以下几个方面着手（BCD）(多选)
B改革目前的预算补助办法，充分发挥国家宏观调控机制的作用C政府要简政放权，逐步使医疗卫生服务收费定价与市场经济体制相适应D发挥国家监督调控职能，控制药品收入的增长
26医药卫生体制改革的特点(AC)(多选)A涉及面广C情况复杂
四、填空题
1.建立健全突发公共卫生事件应急处理体系,提高应对突发公共卫生事件的能力。(填空)
2.目前,政府卫生投入方式主要有政府预算拨款和专项经费两种。(填空)
3.新医疗改革方案指出，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。(填空)
4.2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定(16)个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。(填空)
5.我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在“看病难、看病贵”。(填空)
6.我国农村卫生投入的特点主要表现在3个方面：（农村卫生投入）大大低于城市、（农村卫生投入资金）更多来自农民个人、以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。(填空)
7.国家医药基本制度的建立，是为了遏制药价虚高，维护药品生产的（公益性）。
8.广义上讲，补助医疗保险除企业补充医疗保险等，还包括(商业健康保险)。
9.基本医疗服务由（政府）、（社会）、和（个人）三方合理分担费用。(填空)
10.新医疗改革方案指出，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民（健康）档案。(填空)
11.2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定(16)个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。(填空)
12.我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在“看病难、看病贵”。(填空)
13.我国农村卫生投入的特点主要表现在3个方面：（农村卫生投入）大大低于城市、（农村卫生投入资金）更多来自农民个人、以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。(填空)
14.医改方案中，政府将医学技术进步的责任明确无误地交给了(医药卫生事业)
15.(2009)年3月国务院印发关于个医药卫生体系改革近期的目标，其中提出积极稳妥推进医药卫生体制改革和保障措施重点是加强组织领导。(填空)
16.为推进基层医药卫生体制综合改革，按照我国政府实施国家基本药物制度的时间安排，制定各省级补助资金的以奖代补办法，计划对各地医药卫生体制改革组织建设、(制度设计)、工作进展、（信息沟通）、创新程度等五方面进行考核，并根据各地工作开展情况予以补助。(填空)
17.2009年4月6日,《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》中指出，要建立政府主导的多元卫生投入机制。(填空)
18.广义上讲，补助医疗保险除企业补充医疗保险等，还包括(商业健康保险)。
19.公共卫生体系是以（保护和增进人群健康）为主要目的的全部要素的集合。(填空)
20.新医改意见要求城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用（基本药物）。
21.医药卫生体制改革必须(立足国情),一切从实际出发，坚持正确的改革原则。(填空)
五、问答题
1.如何转变基层医疗卫生机构运行机制？(简答)
基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物,大力推广包括民族医药在内的中医药,为城乡居民提供安全有效和低成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式,组织医务人员在乡村开展巡回医疗;城市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者要实行上门服务、主动服务。鼓励地方制定分级诊疗标准,开展社区首诊制试点,建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制,建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度,建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。
2.切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支，保障正常运转？(简答)
一是科学核定收入；二是合理核定支出；三是严格绩效考核；四是收支两条线管理；五是保证离退休人员经费。
3.针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演哪四个重要角色？(简答)
充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系；充当购买者，约束医疗服务的费用；充当规划者，建立健全初级卫生保健体系；充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵。
4.切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支，保障正常运转？(简答)
一是科学核定收入；二是合理核定支出；三是严格绩效考核；四是收支两条线管理；五是保证离退休人员经费。
5.建立公共卫生体系的基本原则有哪些？(简答)
（1）坚持公共卫生与经济社会发展水平相适应的原则。
（2）公平与效率兼顾的原则。
（3）短期目标与长期目标相结合的原则。
（4）统一性与独立性相结合的原则。
6.政府的社会性管制内容主要有哪几个方面？(简答)
一是医疗服务市场进入和退出控制；
二是竞争行为；
三是市场组织；
四是从业人员待遇；
五是医疗服务数量；
六是医疗服务与质量控制。
7.医药卫生体制改革的原则和方向是什么？(简答)
（1）坚持以人为本，把维护人民群众健康权益放在第一位；
（2）坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；
（3）坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；
（4）坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。
8.政府办非营利性医院的融资模式有哪些？(简答)
（1）政府财政补助；
（2）医院自有资金积累；
（3）引入社会资本，改造公立医院占垄断地位的格局；
（4）多种形式的银行贷款；
（5）项目融资；
（6）吸引慈善捐款；
（7）探索免费债券发行；
（8）尝试设立医疗福利彩票；
9.现阶段加快我国公共卫生服务体系建设的存在哪些问题？(简答)
（1）关于公共卫生服务体系建设的认识问题。（2）关于公共卫生服务体系建设和运行的资源投入问题。（3）关于提高应对突发公共卫生事件应急处置能力问题。（4）政府对公共卫生资源配置不均衡，。（5）公共卫生服务的效率低下。（6）政府对公共卫生服务监督职能的缺位。（7）关于基层公共卫生专业技术人才队伍建设问题。

❻ 国务院鼓励个人购买商业健康保险

2017年4月19日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，明确提出：自今年7月1日起，商业健康保险个人所得税税前扣除试点政策将在全国推行，对个人购买符合条件的商业健康保险产品的支出，允许按每年最高2400元的限额予以税前扣除。很明显看看出，国家鼓励个人购买商业健康保险，那么商业健康险应该如何选购呢？

国务院:鼓励个人购买商业健康保险

环境恶化，工作节奏加快，压力增加……这些都在威胁着现代人的健康。所以购买商业健康险来保障自己身体的人越来越多。

消费者选购商业健康险，要从自身状况和实际保障需求出发，这样才能买到最适合自己保险。保险专家表示，投保商业健康险可优先考虑意外医疗险，因为意外医疗险属于费用报销型保险，能报销意外急诊的医疗费用。其次是重大疾病保险，这类保险的特点是确诊即给付赔偿。医保在药品的报销上有一定限制，因此用商业重疾险来补充医保的不足是最好的选择。经济条件允许的话，津贴型保险也可考虑购买，以弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费。 有哪些好的重疾险推荐，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：十大保险公司“值得买”的热门重疾险盘点！

投保商业健康保险，应优先考虑家里的经济支柱，因为其是家里的经济来源。家庭中无论是哪个成员生病，都会对家庭造成经济损失，尤其重疾的治疗费用又这么高昂，对一个家庭的经济损失更为巨大。因此，家庭中的每个成员都应有预防大病损失的健康保险产品。

随着人们对自身健康状况的关注，商业健康保险越来越受到人们的喜爱。商业健康保险是基本医疗保险的有效补充，能减轻患病家庭的经济负担。消费者在选购健康险一定要结合自己的工作以及生活环境，因地制宜最为关键。

❼ 加快发展商业健康保险有什么意义

政府已经无力负担那么多疾病和自然灾害，如果买保险保险公司可以分担风险

❽ 商业健康保险好处有哪些

商业健康保险好处有哪些
一、在“保基本”基础上提升保障水平
社会基本医疗保险不是实行实报实销，而是按照一定的比例报销且报销比例只维持在基本保障的水平。因此，社会基本医疗保险的“保基本”为商业健康险遗留了更多的保障空间，如：商业健康险可对社保中规定的个人自付比例部分与医疗费用超封顶线部分(包括门诊、住院起付标准以下个人自付部分)，统筹基金支付需个人按比例自付部分，门诊、住院大额医疗需个人按比例自付部分等费用依据保险责任进行二次报销。
二、“广覆盖”基础上适用于流动人口
商业保险的投保是以“多投多保、少投少保、不投不保的等价交换”为原则，遵循的是个人与商业保险公司之间的风险转嫁契约，规定的责任和义务不随个人时空转移、雇佣关系和户籍归属而改变。在变更合同细则方面，商业健康保险较社会基本医疗保险相关进入和退出的程序，具备了更强的便携性。
三、商业属性有助于实现“可持续”
商业健康保险具有实现盈利的商业属性，在发展中追求商业效益和社会效益的协同优化。因此，在成本管理上有助于政府相关部门解决当前社会基本医疗保障体系财政支出较大的问题。主要表现在：商业健康险具有专业的精算数据分析和风险管控能力。与普通寿险相比，健康险结合专业化健康管理服务，更能够全面地搜集健康保险的基础数据，并按照风险因素的不同级别，制定不同的费率标准。
四、服务质量和水平具有比较优势
在新医改政策背景下，民众的医疗费用可获得部分补偿，其健康保障及管理的需求更加强烈。目前，商业健康险主要的健康管理方式包括：诊前的健康指导(含健康咨询)、健康体检服务(含健康风险评估)、就诊中的家庭医生、疾病管理(含慢性疾病管理)、便利就诊服务(含诊疗绿色通道)、就诊后的康复护理服务以及第三方管理服务。通过以上健康管理手段，对于客户而言，可降低疾病的发生率，提高生命质量。

❾ 商业健康保险意义到底有多大

由于目前社会医疗保险的保障范围非常有限,表现为医疗费用补偿有一定的给付上限和报销范围。针对超过社会医疗保险规定范围以外的服务需求问题,商业保险公司可通过提供一些补充医疗保险产品,如住院津贴保险和特定疾病保险来补偿患者的自付费用和收入损失。这样可以充分发挥商业健康保险自愿投保、保障全面的优点,在不增加国家财政负担的情况下满足部分特殊人群较高层次的医疗服务需求。 同时,由于社会医疗保险在医疗费用支付上的限额使得许多大病患者的高额费用无法得到充分保证,给患者家庭和单位造成了巨大的经济负担,对于社会医疗保险支付限额以上的医疗费用问题,商业健康保险可通过提供大病高额费用保障来给予补偿。 对于大量没有医疗保障的人群,如部分三资企业或私营企的员工、个体工商户、职工家属、少年儿童等城镇非劳动人口以及部分富裕地区的农民,商业保险公司可向其提供自愿参保的、长期的综合医疗保障来实现对社会医疗保险在范围上的补充。 针对社会医疗保险基金特别是统筹基金规模过小,抗风险能力弱的问题,商业保险公司可向部分社会医疗保险机构提供再保险,分担其高额费用的风险,提高地方性统筹基金的抗风险能力。 此外,由于医疗服务的需求是多层次的,通过自愿投保的方式,商业健康保险可以很好地解决部分群众需要的高层次医疗保障的问题。 我国的社会主义性质和国情决定的我国现阶段医疗保障体系的组成既包括由政府开办的社会医疗保险,又包括农村的合作医疗和商业保险公司开办的商业健康保险。社会医疗保险在构筑整个国民医疗保障体系方面的能力有限,要建立一个统一、规范和多层次的国家医疗保障制度和保障体系,农村的合作医疗制度和商业健康保险有着不容忽视的作用。随着我国社会主义市场经济体制的进一步完善和居民收入的提高,商业健康保险在完善国家医疗保障体系方面的地位和作用会逐渐显露出来。