健康保险的典型案例
A. 谈健康险的保险故事是什么
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还是讲故事……客户是不懂保险的小孩讲好保险故事保险故事的好处在于深入浅出感同身受引发思考那些曾经撼动我们心灵的故事让多少客户签下了保单那些亲身经历的切肤之痛让多少优秀人士加盟寿险行业二、将保险生活化，生活保险化，用生活的语言体会保险的重要。有这样一个真实的一幕影星王志文不久前在《艺术人生》中讲述了自己的亲身经历：13岁那年，一天早上父亲出门上班前，慈爱地为我把被子揶好，看我的眼神似乎依依不舍。平日父母亲感情极好，那天父亲陪母亲去菜场买完菜，送母亲到家，挥挥手，在母亲的催促下才离开家去上班。在路上，一辆急驰的车从他身上碾过，父亲从此没再回过家。母亲用柔弱的肩膀担起家庭的重任，她常常以泪洗面……分享时刻：用生活的语言说说你身边的事……要点：1、主人公与准主顾背景相似，产生认同感；2、告诉准主顾没有购买保险而遗憾的事例；3、记住：谈没有购买保险的坏处比谈购买保险的好处更能激发客户的购买欲望；4、最好是“我”进入故事里5、用心、用感情两大前提：A、把自己当成主人公，酝酿自己的感情；B、不介意的话，我能否给你讲一个我亲身经历的事！一个尾声：每个人都想拥有保障，但还不知道我们的身体允不允许？拿出投保单和笔，做好健康告知！请如实告知！如果我办得到，我一定要把“保险”这两个字写在家家户户的门上，及每一位公务人员的手册上……因为我深信：通过保险，每个家庭只要付出微不足道的代价，就可免遭万劫不复的灾难。——丘吉尔不能阻止悲剧的发生，却能够阻止悲剧的蔓延！——这就是保险你身边的故事……那些曾让你难以入眠的往事……寻找：
B. j健康保险案例分析
王先生有肝病，已经不能上健康险，给他上意外险，身故保障应是年收入的5至7倍。意外险价格在200元左右，身故保障20万，交通工具身故是40万到80万之间，取决于不同的交通工具，意外伤害医疗报销在2万左右。在这基础上，可以上养老分红保险，从60岁开始每年可领1.2万以上，可保证人退休之后生活质量没有下降，保费在2万左右，交费10年，如果是那种领终身返本的保险更好。
王太太要考虑健康险、养老险和一些意外险，考虑这个家庭的收入属于中层收入，健康险价格应在2万到3万，重大疾病、身故和高残保障是60万，交费20年。王太太应在养老险上多投入一些，最好选择理财保险和养老保险组合的方式。现在市面上有一种理财保险，把保险作在孩子身上，投保人受益的保险，这样投保人的受益时间会拉长，也能得到更多的收益。
王太太要给女儿上重大疾病保险，因为保监会有规定，未成年人的保障不超过十万，所以要考虑把这个孩子在学校的保险保障减掉，在做重大疾病保险，使保障达到10万，还可以附加一些住院医疗保障，总价格在2000多元，交费20年，保终身。等到孩子成年之后在进行加保，也就是再买一份重大疾病保险，把保障提高。
孩子不宜做养老险和一些理财型保险，一面滋生养尊处优的恶习。可等到孩子30岁的时候，自己来做考虑。
C. 健康险包含的这四项基本责任你必须要知道
现今越来越多的朋友关注自己的健康问题了，众所周知，一旦患上重疾，轻则倾家荡产，重则家破人亡。所以意识到健康险的重要性之后，许多人纷纷购买健康险来保障自己的健康，但是大家对健康险真的了解吗？今天我在这里给大家介绍一下健康险的基本责任有哪些。
健康险包含的这四项基本责任你必须要知道
一般来说，健康险承保的主要内容大致可分为两类：一类是专门承保由于疾病、分娩等所产生的医疗费用开支损失，我们一般统称为这类险种为医疗险或者医疗费用险；而另一类承保的主要是由于疾病或意外事故导致残疾无法获取收入损失的类别。假设被保人因此次事故导致残疾完全无法工作，则其收入损失为全部的；如果能继续工作，只是从事的工作比原有工作收入降低，那么收入损失为部分的。损失数额就是原收入与新收入的差额，一般称这种健康保险为残疾收入补偿保险。有哪些保障好的医疗险？哪款值得买？看看今年保险公司排名前10的热销保险：有哪些好的医疗险推荐？2020年热销前20的优质医疗险盘点
笼统地讲，健康保险的承保责任范围有许多，它主要包括：疾病、分娩、因分娩或疾病所致的残疾和因分娩或疾病所致的死亡等四项。
前两项主要以补偿医疗费用损失为目的，属于比较纯粹的健康险。第三项除了医疗费用外，还会补偿被保人因残疾导致收入来源降低或消失的生活收入损失，与残疾保险相似。而最后一项会弥补丧葬费用并给付遗嘱费用，和以死亡为条件的人寿险类似。对于中国人寿怎么样，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：中国人寿好不好？有什么保险值得推荐？
所以健康险实际上也是一种综合保险，它所包含的基本责任广泛，虽然现在市面上的健康险多数是以附加险的形式出现，作为单独承保的情况较少，但是总体而言，健康险作为商业险中的重中之重，还是有其独特的特点的。
千金难买身体健康，只有身体健康了才能快快乐乐的生活，所以给自己选择一份健康保险，减轻自己和家人的负担，享受健康的生活。
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健康保险的保险责任是哪些你知道吗
一般而言,健康保险的保险责任是伤病风险。健康保险是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。按照保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。
从两则案例来看健康险的重要性
随着社会的变化，一方面过去由国家全部包揽医疗费用，一人享受公费医疗，全家能够享受保障的时代即将成为历史；另一方面，疾病成为人们生活不可忽视的一个环节，没有谁能保证自己一生都健健康康的。而健康险作为一种商业保险，主要的责任是承担因疾病或意外事故发生，导致医疗上的费用开支。因此，每个人在为自己的将来安定生活做打算时，不要忘记选择一份合适自己的健康险！
D. 健康保险哪些是保障范围包括各种疾病和事故的保险吗
金祥裕—阳光人生更美好
投保范围：18岁-55岁，身体健康者
缴费方式：10年交
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案例演示
王先生，30岁，为自己投保阳光金祥裕综合保障计划，每年缴费：1万元，选择10年缴费，共计交费10万元，保障终身。
这份计划拥有五大功能：
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第二是保小病：生病住院，医保内用药每次可报销5000元，自费药每次可报销1000元。住院每天可获得50元津贴，重症监护室另获得每天100元津贴，可用于住院期间营养费补充。
第三是保意外：因意外到医院治疗，无论住院、门诊、急诊的医保内用药，100元以上元以下全额报销。如因意外导致伤残，按劳动保障部门规定的10级281项，获得1万到10万不等的赔付。
第四是保身价：身故获得至少20万的赔付，如因意外身故，获得至少30万的赔付。
第五是养保老：如果一生都健健康康，无病无灾，那么理财账户为提供丰厚的收益。按照中档收益：
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小结：拥有一份金祥裕综合保障计划，大病管，小病报，住院每天给钞票；缴费短，保障长，安心养老收益高；健康养老，就是一种不动声色的炫耀！
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E. 新保险法关于大病未告知赔付案例
新保险法关于大病保险
投保前先要签订投保提示书
根据保监会相关要求，所有寿险公司都必须启用《人身保险投保提示书》，对投保的注意事项和风险进行明确提示。一方面是尽到告知义务，保护消费者权益，另一方面也是保险公司从保护自身的角度考虑，将此作为凭证，力求避免模糊宣传产生纠纷所带来的负面影响。相应地，所有寿险展业人员在销售规定产品时都需要出示投保提示书，银行(资讯论坛产品)代理销售网点也需提供投保提示书，否则即为违规行为。投保人在签署投保单之前要先仔细阅读这份提示书并亲笔签名。《人身保险(资讯论坛产品)投保提示书》主要提示内容为投保风险、犹豫期和投保注意事项，还提醒消费者确认保险机构和销售人员的合法资格等，当然，投保重大疾病保险也不能例外。
体检成为投保健康险的必经程序
以前投保健康险中的重疾险时，保险公司对体检并没有硬性要求，只是对健康体检按照一定的比例进行抽检，对不符合健康体条件的、年龄超过45周岁的投保人进行健康检查。但《保险法》实施后，由于新法更加侧重保护被投保人权益，新法引入不可抗辩规则，保险人赔付比例将会上升，导致保险公司经营成本上升，保险公司将会提高投保重疾险门槛，要求被保险人必须体检，以防范被保险人道德风险，降低经营成本。
投保人不如实告知两年后保险公司也要赔偿
新法借鉴国际惯例，增设了保险合同“不可抗辩”条款，规定“自合同成立之日起超过2年的，保险人不得解除合同”。即保险合同成立满2年后，保险公司不得再以该投保人未履行如实告知义务解除合同。也就是说，如果投保人购买重疾险之前，故意隐瞒了自己的某些病情，按原条款，投保人日后出现相关重大疾病，保险公司可以拒赔，但新保险法实施后，如果投保人的这一重大疾病在2年内没有发作，此后再发作，保险公司必须给予理赔。此规则对于长期人寿保险合同项下的被保险人利益的保护意义重大，填补了现行保险法的空白，也将给保险公司将带来成本的增加。
出现了二次赔付、多次理赔、终末期疾病可理赔等多种方式
所谓“二次赔付”，是指被保险人如因意外事故或合同生效之日起90天后，不幸确诊初次患合同所列35种重大疾病之一，按保险金额领取首次重大疾病保险金，主合同保额等额减少，保单继续有效；在首次理赔的重大疾病确诊日算起满365天之后，如果被保险人确诊初次患首次重大疾病所属组别以外其他两组中的任何一种重大疾病，按保险金额领取第二次重大疾病保险金，保险责任终止。
二次理赔可以弥补传统重疾险产品“一次患病保障终止”的缺憾。比如信诚人寿推出的附加重疾则主推“二次理赔”概念，为恶性肿瘤提供二次理赔保障，无论是恶性肿瘤初次确诊还是第二次病发(包括复发、转移)，提供每次最高达100%的保额赔付。在旧保险法中，被保险人罹患重疾险，被保险人一次患病得到理赔后，合同即告终止。
再如太平人寿的“福禄双至”提出了“终末期疾病也可理赔”的概念。“举个例子，如果客户在医院被确诊，生存期不超过6个月，现在医院只能给予一些基本的药物治疗减轻患者的痛苦，就可以获得相应理赔。”熟悉“福禄双至”产品的个险销售人员表示，该条款的设置并不限于重大疾病，如重大车祸造成的疾病也能获得理赔，实际上扩大了理赔范围。
重大疾病保险保障范围扩大
由于新保险法对重疾险高残的定义等发生变化，高残将细化为具体的病种加以描述等原因，重疾险的产品保障范围随之扩大。如停售的占全国重疾险市场份额达40％以上的中国人寿的“当家花旦”——“康宁终身”和“康宁定期”两款重疾险产品，将由升级版的产品替代，其保障范围有所扩大，如新的“康宁终身”重疾险的保障将由原来的2倍增加到3倍，保障的重疾险范围由原来的10多种扩展为20多种。
理赔将更加顺畅和快捷
从理赔方面，新《保险法》加强并完善了对相对处于弱势地位的投保人、被保险人利益的有效保护，修改或者细化了保险人的理赔程序或者时限。新《保险法》第二十二条规定：保险人按照合同约定，认为有关的证明和资料不完整的，应“及时一次性”通知投保人、被保险人或者受益人补充提供；第二十三条规定：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或给付保险金的请求后，应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30日内作出核定，但合同另有约定的除外；对不属于保险责任的，要求保险人说明拒赔理由等。
重疾险作为附加险投保
据某寿险公司个险部负责人介绍，因为新《保险法》增设了“不可抗辩条款”，即保险合同成立满2年后，保险公司将不得以投保人在投保时违反如实告知义务如误告、漏告、隐瞒某些事实为理由，拒绝给付保险金。纯重疾险对保险公司来说，风险成倍增加。故此，新推的重疾险多以“主险+附加险”的形式存在。一方面是出于为防范投保人的道德风险和降低经营成本的考虑，同时也是迎合市场需求和投保人利益。如果主险是重疾险，根据保监会的规定是不能参与分红的，而选择附加在某主险上的重疾险，如果主险可以进行分红，投保人就可以在获得重疾保障的同时获得收益。此外，在同样的保障范围、保障额度下，附加险为重疾险要比主险为重疾险便宜。消费者自主选择的余地更大。
重疾险费率将微调
由于新推出的重疾险在保障范围上有所拓展，保险公司的赔付风险增加，同时新保险法中的2年不可抗辩条款、理赔中索赔、诉讼时效的变化等新条款，一定程度上增加了保险公司的运营成本，加大了赔付支出。新《保险法》运行之后，各保险公司的重大疾病赔付率可能会增加几千万元，新改版的险种费率可能要做上调。如太平人寿的“福禄双至”产品，若30岁男性，保额20万元，采用30年缴方式支付，原产品的价格大约为6060元，而新版的产品价格约为6340元，价格增长的幅度约为4.60%，按照这个价格核算，购买新产品，30年缴费年限，多缴的费用总计大约为8400元，相当于多购买了另5种重大疾病的保障。
观察期也能获得赔偿
依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附加条件或者附加期限。这意味着，观察期间发生事故保险公司不能推脱责任。
李先生为自己投保了某保险公司的健康险及附加住院费用保险，7月3日，他因肠胃疾病住院治疗。病愈出院后，李先生来到保险公司申请理赔。保险公司依据旧《保险法》相关规定表示，因为李先生病发时间在保单生效后90天内的观察期内，保险公司不予赔付。
但新《保险法》相关条款规定，“依法成立的保险合同，自成立时生效。”而考虑到保费交纳与保单正式生效之间需要必要的核保环节，新《保险法》也规定：“投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”
同时，针对新《保险法》中有关“保险合同成立时间与效力”问题的新规定，中国保险行业协会鼓励寿险公司引入“临时合同”这一特殊处理规则。保险公司可以根据实际情况，在投保人支付首期保险费起至同意承保，或发出拒保通知书并退还保险费期间，为消费者提供临时保障，保护被保险人和受益人的利益。
F. 常见保险问题及典型案例
价钱纠纷问题，理赔问题，续保问题，退保问题，承保问题，
案例：1995年8月30日，福州市二轻物资供应公司经理林泽炎经平安保险公司业务员林群多次劝说，买了5万元的重大疾病险，年缴费900元，限定交费期限为20年。并立即支付转账支票。8月31日，款项转到平安在福州工商行的户头上，此时林泽炎还未通过体检。9月1日下午6点半，林泽炎在游泳时溺水身亡，9月4日，家属将情况告知平安公司，平安公司即派人调查，此时核保尚未通过，保单未发出。最后，平安公司按国际惯例，向林的家人赔付了5万元的全数赔偿。这一赔保案创下当时国内两项第一，即投保时间最短，和没有保单的情况下全额赔保。
分析：1、我想这份保单被保险人虽然没有拿到。但是他肯定是签字过了。所以认定为这份保险单是生效的。我也按照国际惯例说一下。只要被保险人签字了，而且钱交过了。那么这份保单不管到没到被保险人手里就已经生效了；一般是钱到的日期算为生效日期。所以平安的做法是没有任何错误的和失职的。
2、案例中说的核保没有完成，是因为被保险人的体检结果还没有出来。按照正常人的理解，可以认为体检结果没有出来，这份保险单就不生效？错了。保险单生效的日期其实应该按照双方签定的日期。而且关键是在本案中被保险人的死亡跟健康原因没有任何关系。
3、还有一句话我很有兴趣。就是“经理林泽炎经平安保险公司业务员林群多次劝说，”。证明这个业务员的水平不怎么样呵呵。
4、从平安保险公司方面考虑一下。他们会认为这个赔偿也可以，不赔偿也可以。只是不赔偿可能会有一点麻烦。
而被保险人的保额很低，只有五万元，那不如就拿这个案例为自己做广告了，可能还会有更多的收入呢。这就是舍不得孩子套不着狼。这会大大提高平安在人民心中的地位。这可比什么TV的广告费少多了。所以一举两得。所以就出现了这个案例。
我写不了那么多，你具体再自己想一下吧。
G. 保险公司的健康险是不是骗人的
保险公司的健康险不是骗人的。人们购买保险产品，和保险公司签订合同，并向保险公司缴纳一定的保费，就是为了能够获得保险公司提供的保障，好在被保险人发生保险事故的时候，可以获得保险公司的赔偿。保险是一种合同行为，属于风险管理的一种方法。
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市场上有很多险种，像投保医疗险，就可以获得医疗保障，在指定医院花费的医疗费用就能够通过医疗险报销；投保重疾险可以获得疾病保障，当被保险人患上合同指定的疾病时，保险公司就会给付相应的保险金；还有意外险，提供意外保障，当被保险人因意外受伤时，保险公司就会按合同约定进行赔偿。
不过大家也需要注意，现实生活当中有不少诈骗分子，有的骗子公司可能就会打着保险的名号行骗；还有一些素质不高的保险业务员，可能会为了业绩而误导客户。所以大家在投保时，就一定要仔细查看保险条款，了解清楚保险产品之后，再决定是否购买。
保险问题不清楚的可以咨询薄荷保，薄荷保平台咨询服务不偏向任何一家保险公司，而是从用户的需求出发，为用户制定最合适的保障方案，薄荷保提供包含风险评测、保障定制、条款解读、带病投保、保单检视、理赔协助等全流程保险服务。《重磅！新定义重疾排名公布！第一名竟然是它！》
H. 和谐健康保险可靠吗
和谐健康保险公司曾经是安邦保险旗下的品牌，当初安邦被接管的事情闹得沸沸扬扬，和谐健康100%股份也被5家公司接管。
和谐健康保险公司成立于2006年，综合偿付你能力充足率102.01%，风险综合评级为B。和谐健康保险2018年总保费3亿元。在全国多地设有分支机构。
和谐健康保险公司产品哪些值得买？
和谐健康保险公司有一款很有特色的儿童重疾险产品，叫做大黄蜂2号（长期医疗版），最大的特色是可以附加长期癌症医疗，并且不限社保，0免赔额，100%报销。
奶爸将大黄蜂2号（长期医疗版）与市面上热门少儿重疾险一起对比测评：
1. 性价比最高：复星妈咪宝贝
复星妈咪宝贝包含少儿特疾，少儿罕疾，轻症/中症保障不错，可附加二次重疾不分组赔付，对比其他产品性价比突出。
想了解更多复星妈咪宝贝测评信息，可点击阅读《复星妈咪宝贝少儿重疾险测评：值得考虑的产品》
2. 恶性肿瘤保障高：大黄蜂2号长期医疗版
恶性肿瘤除了赔付基本保险金，附加的恶性肿瘤医疗还能报销治疗费用，在恶性肿瘤保障上非常的不错。
3.如果追求更高保额：瑞泰晴天保保超越版、横琴嘉贝保
瑞泰晴天保保超越版每隔两年保额增长20%，最高增长至200%保额。也就是说买50万保额，最高能涨到100万元，保费不变。
I. 保险案例分析
学了就知道，这个只赔偿近因，直接导致A死亡的是各种内脏功能衰竭，而引起衰竭是因为据腿导致肝病恶化，被迫据腿是因为车祸，这一连串事故的起点就是车祸，所以车祸是近因，而你买的意外伤害险包含车祸的话就应该赔偿。
如果保险公司是日本的，我不知道怎么处理，如果保险公司是中国的，那有明文规定应当袒护弱者，个人是弱者，保险公司是强者。这事件明显存在争持性，保险公司和个人对A死亡原因的争持。
所以提起的诉讼个人赢的几率非常大，而保险公司则应该旅行A所投保的寿险和意外伤害险的具体赔偿条例全额赔偿。
放心啦，这类事故我听说过好多了，这种明显因为近因引起的个人和保险公司的争持几乎都是个人赢。