健康保险如何理赔

A. 学生健康保险应如何索赔

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

小诺解答：

您好！

随着保险业的快速发展，人们保险意识的增强，许多学生投保了商业健康保险。学生健康保险在索赔时要注意以下事项：

1、报案要及时。

2、必须在指定医院就医，寒、暑假及外出实习期间，发生事故必须在当地县级以上医院就诊，并电话报案；在外地住院后，务必复印住院病历及相关清单并盖章带回。

3、填写的案卷要详细、真实。

4、相关证明材料要齐全、真实。

B. 康宁健康保险怎么理赔

你好！
健康疾病保险都不建议一次性缴费。你可以建议你身边的朋友以后如果买健康保险不要一次性缴费，最好是越长越好。
一、现在得了癌症理赔3.5W。
二、你交的1.5W不能退。
三、理赔了合同终止。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

C. 健康保险公司怎么赔偿

中国平安是一家知名的保险公司，推出的许多健康险产品都受到了大家的欢迎，那么平安健康险的理赔流程是怎么样的呢？
1理赔报案。
投保了平安健康险的客户，发生了健康问题，就可以拨打全国客户服务热线95511。或者也可以到平安各网点的客户服务柜面，办理理赔报案。
2、理赔受理。
大家按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，平安保险公司会予以受理。
3、理赔审核。
平安保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，是否在保障范围内，索赔人是否有权主张赔付等。
4、核定金额，给予理赔
理赔审核结束后，平安保险公司在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，平安保险会依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

D. 意外健康险如何理赔

• 知道我的理解是否正确：被保险人是未成年人；已经意外（非正常原因）身故；收入2500元/月是投保人的收入状况。

• 新品平安健康险e生保【保证续保版】产品购买地址：平安保险官网
  

• 如果情况大致相符，那么解释如下：

• 意外的定义：身体组织之外的物体对身体造成了伤害，并且在保障范围之内。突然死亡，明显不是外来物对身体造成损害，因此不属于意外的定义。

• 不知道您办理的险种是什么，如果是两全保险，只要死亡就能获赔；如果只有意外险，那就没有赔。

• 假如保险公司确认该情况属于理赔范围，根据保监会的规定，对于未成年人的身故（不管是意外还是疾病）最高赔付5万，多余部分退还剩余保额相对应的保费。

E. 健康险保险公司理赔流程

一，医疗险属于健康险范畴，理赔流程参见健康险理赔流程的相关规定
二，健康医疗险理赔流程
1，报案，拨打保险公司官方客服电话进行报案
2，按照保险公司要求，提供相应理赔资料：
（1）医学诊断证明或出院小结；
（2）医疗费原始收据；
（3）费用清单及结算明细；
（4）本人身份证或户籍证明复印件。
如果在当地有保险公司分公司的直接将资料递交给保险公司理赔部即可
如果在当地没有保险公司分公司的可以将资料收集好邮寄至保险公司总部进行理赔。
三，保险公司会根据所买保险合同以及相关资料进行核赔，核赔结束后，按照赔付范围给付相应的保险金，并在规定时间内（一般案件一周内）打入指定银行账户中。理赔结束。
四，注意事项
医疗险理赔一定要注意，赔付比例，免赔额，以及是否可以扩展到社保目录之外的用药，做到心中有数，将保险的功能使用好。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

F. 买了健康险后生病住院了，但是保险公司不给理赔怎么办呢

保险公司是按照合同条款进行理赔的，如果被保险人的情况是符合对应的合同条款的，那么保险公司就会进行赔付。如果符合合同条款，保险公司拒赔，可以申请走法律程序。

保险理赔的详细细节：

第一步：疾病确诊后及时报案

很多疾病从发现症状，到最后的确诊可能需要很长时间。如果不幸确诊罹患某种疾病，应及时核对保单和条款，确认是否符合疾病的理赔定义，拨打电话向保险公司进行报案。

高发的25种重疾，保险行业协会是有统一定义的，所以各家理赔没有差异，像癌症等，不会存在一家可以赔，另外不能赔的情况。但是如果是轻症，不同公司的条款和定义都会存在一些差异，理赔也必然会有差异，要具体情况具体分析，不能说某某公司就是理赔宽松。

第二步：等待保险公司联系

一般报案后，当天或1~3个工作日，保险公司会有专人打电话与投保人联系，针对具体细节进行沟通答疑，提供理赔指引，协助理赔。

第三步：搜集提交资料

按照保险公司的要求，如实提供理赔资料，一般包含：

（1）被保险人有效身份证件、理赔申请书。

（2）疾病诊断证明书及相关病理、化验、影像、心电图等检查报告。

（3）其他能确认保险事故的性质、原因、伤害程度等情况的相关资料。

多家公司投保的话，后续理赔可以准备多份理赔资料，进行备份。也可以申请一家理赔后，要求保险公司将理赔资料寄回来，或咨询保险公司的意见。

第四步：理赔款到账

收到保险理赔通知后，一般几天后就会到账，不同公司到账时间会存在一定差异。

G. 健康险理赔怎么审核

我国法律规定，保险理赔一定要在索赔有效期内提出，如果超过时效，被保险人和受益人将不得向保险公司提出索赔，还有一个要值得大家注意的是，在索赔期间不向保险公司提供必要的单证和不领取保险金，都视为放弃权利。是不是很可怕，下面给大家具体介绍平安健康险理赔的期限多少天？，希望能帮助到大家！
一、保险理赔时效，险种不同，时效也不同。保险的索赔时效一般为2-5年。
1、索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。
平安健康险理赔
2、保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方；材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方；对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款；对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
二、平安健康险理赔多少天？平安保险原则
（一）重合同，守信用，保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，保险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。
（二）坚持实事求是。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。
（三）主动，迅速，准确，合理，要让保户感觉到保得放心，赔得心服。
通过上文介绍，索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。看完上文的介绍，如果您对平安健康险理赔多少天一般是多久还存在疑惑的或者遇到这方面的问题，建议直接咨询平安保险专业人士。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

H. 短期健康险怎么理赔

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

您好！我们都说保险没有好坏之分，适合自己的就是最好的。那么今天我们主要来了解下终身健康险与短期健康险之间的区别，这样才可以更好的选择适合自己的产品。
终身健康险的保障优于短期健康险
市场上短期的健康险产品大多需要每年续保，有的产品还会因理赔或者被保险人身体出现问题拒绝续保，而且这类产品的续保最高年龄一般为65岁，但一个人60岁或65岁以后花费的医疗费用，大概占人一生的50%。所以往往在投保人最需要医疗保障的时候，这些保险产品却无法提供。
终身健康险的出现则在一定程度上弥补了短期健康险的缺陷。其保费采取均衡费率，不会因为投保者年龄和身体状况的变化而增加，投保人无需担心保险公司提高保费或拒保。如“友邦康福终身健康保险计划”合同规定：一旦投保，终身保障。有效解决了投保人老年阶段医疗费用增加的问题。
终身健康险具有寿险保障功能
短期健康险大都为消费性产品，只能提供短期的保障，而终身健康险大多与长期寿险产品捆绑，有身故保险金设计，相当于为投保人建立一个“基金”或“账户”，在被保险人身故后，可以领取总体保额扣除已领取的赔付后的剩余金额。如友邦的“康福终身健康保险计划”、中国人寿的“珍爱一生”住院医疗终身保障计划和太平人寿的“安享计划”等。
短期健康险花费低
短期健康险保障期间一般为一年，采用的是自然费率，在年龄比较小的时候保费比较低，因而适合经济基础相对薄弱，而急需保障，正值创业期的年轻人士。而长期健康险由于保障期长，采用的是均衡保费，保费比较高，适合有一定经济基础的人士。