健康保险的免责条款

㈠ 健康保险的特有条款有哪些

一、观察期/等待期条款
所谓观察期/等待期也可以称为免赔期间，是指健康保险中的保险公司承担给付责任之前的一段时间。因为现如今，投保健康保险大多是无需体检就可以购买的，但是保险公司仅仅根据病历资料是很难判断被保者是在投保前患有某种疾病，还是在投保后。为了防止被保者带病投保、保障保险公司的利用，通常健康保险中会规定一个观察期，最长为180天。在此期间内，被保者因疾病支出的医疗费用或收入损失，保险公司是不负责的，只有观察期满之后，保单才会正式生效。
二、免赔额条款
免赔额条款是健康保险合同中的常用条款，根据条款规定，在一定金额下的费用支出是由被保者自理，保险公司不予赔付的。也就是说，当发生保险事故后，在保险公司给付保险金之前，被保者须自己先支付一部分医疗费用，即保险公司只负责对其医疗费用中超过免赔额的部分进行补偿。
三、责任免除条款。
所谓责任免除，就是保险公司对某些风险造成的损失补偿不承担赔偿保险金的责任。例如：遗传性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。当被保者因免责条款中的事项产生合同约定的疾病时，保险公司将不承担给付责任。

㈡ 健康保险特殊条款有哪些

团体健康险的特殊条款主要有以下几条： (1)既存状况条款。在团体险中，该条款规定除非被保险人享受保险保障已达到约定的期限，保险人不负对被保险人的既存状况给付保险金的责任；但被保险人如果对某一既存状况已连续3个月未因此而接受治疗，或者参加团体保险的时间已达12个月，则该病症不属于既存状况，由此而发生的医疗费用支出或收入损失可以向保险人提出赔付申请。 (2)转换条款。转换条款允许团体被保险人在脱离团体后若购买个人医疗保险，可不提供可保证明。但是，被保险人不得以此进行重复保险。将团体健康保险转换为个人健康保险时，被保险人通常要缴纳较高的保费，有关保险金的给付也有更多的限制。 (3)协调给付条款。该条款在美国和加拿大的团体健康保险中较常见，因为在这些国家，有资格享受多种团体医疗保险的被保险人较普遍，如双职工家庭可能享有双重团体医疗费用保险。该条款主要是为解决享有双重团体医疗费用的团体被保险人获得的双重保险金给付问题，而将两份保单分别规定为优先给付计划和第二给付计划。

㈢ 健康保险所特定的条款有哪些

包括3方面，观察期/等待期条款，免赔额条款，责任免除条款。
一、观察期/等待期条款
所谓观察期/等待期也可以称为免赔期间，是指健康保险中的保险公司承担给付责任之前的一段时间。因为现如今，投保健康保险大多是无需体检就可以购买的，但是保险公司仅仅根据病历资料是很难判断被保者是在投保前患有某种疾病，还是在投保后。为了防止被保者带病投保、保障保险公司的利用，通常健康保险中会规定一个观察期，最长为180天。在此期间内，被保者因疾病支出的医疗费用或收入损失，保险公司是不负责的，只有观察期满之后，保单才会正式生效。

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二、免赔额条款
免赔额条款是健康保险合同中的常用条款，根据条款规定，在一定金额下的费用支出是由被保者自理，保险公司不予赔付的。也就是说，当发生保险事故后，在保险公司给付保险金之前，被保者须自己先支付一部分医疗费用，即保险公司只负责对其医疗费用中超过免赔额的部分进行补偿。
三、责任免除条款。
所谓责任免除，就是保险公司对某些风险造成的损失补偿不承担赔偿保险金的责任。例如：遗传性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。当被保者因免责条款中的事项产生合同约定的疾病时，保险公司将不承担给付责任。

㈣ 购买医疗保险免责条款需要注意什么

选公司，时间是最好的证明，运营时间长，规模大的保险公司在自身管理，成本控制，理赔效率方面会更好。

2）选代理人。选择适合您的，可以让您信任的代理人。和您站在同一战线上的代理人能最大化您的利益。

3）选产品。各家保险公司虽然产品差不多，但其中有细微处也不尽相同。普通医疗方面，您需要注意的是：
1.是否有免赔额。
比如说医疗花销超过100元才给予报销。

2.是否有免赔天数。
比如说住院后前3天免赔，我们都知道，刚住院，挂号，床位，诊断等都需要花不少钱。如果前3天不赔，那么自身利益损失很大

3.是否有免赔次数。
实际情况中，有人也许运气不好，一年两次住院，如果第二次不赔就不好了。

好了，基本需要注意是就是这些。您现在最需要关注的是选一个好的保险公司和好的代理人。

问题补充：
选公司需要注意的事项
1）险种价格。
一个好的保险公司，应当尽可能满足各种投保人的不同需要。投保人应该选择那些能为自己提供恰当保障的保险公司。需要指出的是，便宜的保险不一定是恰当的保险。这是因为，最低的价格既可能来自于财力雄厚的保险公司，也可能来自于对被保险人的合法索赔经常拖延甚至拒绝赔付的保险公司，还可能来自于保险责任范围较窄的保险公司，甚至可能来自于其代理人没有受过充分培训的保险公司。

2）经营状况。
投保人需要考察保险公司的偿付能力和财务状况。投保人一般应该依据保险监管部门或权威评级机构对保险公司的评定结果来了解保险公司的偿付能力。如果评定等级越高，就表明该保险公司的偿付能力越强。投保人还可以查看保险公司的财务报表，分析保险公司的保费收入、赔款、费用、利润等财务指标，从而了解其财务状况。目前，我国的消费者可以通过保监会网站、《中国保险报》等保监会指定的信息披露报纸、各保险公司的网站来获得此类信息。

㈤ 一般住院医疗保险有哪些免责条款

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您好，一般住院医疗保险免责条款有：不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症。疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术；投保人的故意行为；被保险人故意自伤，酒后驾驶等。不同保险公司，保障不同，在此给您推荐，目前提供多达15家保险公司意外险产品，您可以对产品进行对比选择适合您的保险。另外因为年龄和职业不同选择的险种也不同，您也可以致电4006788618，我们会为您推荐适合的保险。以下推荐一些综合保险给您参考：

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㈥ 保险免责条款有哪些如何看懂免责条款

保险合同中的免责条款，其实就是指若由于保险合同中的免责条款上所记载的条例导致发生风险事故，保险公司是不会承担赔偿责任的。保险公司之所以设立免责条款，一是为了控制风险，二是为了规避道德风险。对于不同的险种来说，其保险免责条款是有所不同的。
我们想要看懂，需要具体情况具体分析：
意外险的免责条款通常情况下，意外险对人的健康状况没有限制，但对于投保人所从事的职业有一定的要求，一般高危行业都不在意外险的保障范围内。意外险是指因是非本意所导致的意外事故而产生的保险责任，所以因疾病以及人为因素等导致的意外事故，也在意外险的赔付责任之外。
寿险的免责条款寿险，是指以人的生死为保险标的的保险，责任免除条款大同小异。比如属于道德风险范畴的部分，如故意伤害以及犯罪行为等导致的保险事故肯定是不赔付的，不能与法律精神相违背，这一点基本上是所有保险合同都载明的责任免除。
健康险的免责条款健康险主要包括重疾险和医疗保险。重疾险的免责条款，其中一部份的责任免除与寿险是一致的，主要是防止道德风险和法律风险。要注意的是重疾险特有的责任免责，如遗传性疾病先天畸形、变形或染色体异常感染艾滋病毒或已患艾滋是不予赔付的。医疗保险所对应的除外责任是相对较多的，在购买医疗险的过程中一定要多加注意。一般而言，非疾病所导致的医疗事故，都不在医疗险的赔付范围内，其中对于不同的疾病，其所对应的等待期也是不一样的，如果投保人在等待期内发生保险事故，保险公司也是不赔付的。
总的来说，我们在购买商业保险时，建议大家注意查看保险合同里的免责条款。

㈦ 重疾险的免责条款的多少重要吗

您好，免责条款的多少肯定非常重要了啊，因为这是关乎保险事故发生后，保险公司对责任的承担和赔偿问题，需要特别重视，尤其是有些公司，他们为了逃避责任，有很多的免责条款，事先不对被保险人说明，在事后，会将这项保险条款拿出来逃避自己得责任，这样的健康险，无论多么好，我们都不需要，我建议你购买阳光保险的“健康随e保”。只保留含涉及违法、逆选择的行为在内的3条最基础的免责条款，被保险人一经确诊患有保险合同保障范围内的保险事故， 是在阳光保险认可的专科医生诊断后，提交有关资料即可申请理赔， 不需要提供住院治疗的费用单据。