居民保险和职工保险有啥区别

① “职工医保”与“居民医保”有什么区别

随着我国经济的发展，各方面实力在增强，同时医疗行业的发展也是非常迅速。近几年来，医保的相关政策不断下发以及实施很多的民众都感受到了医疗保险带来的福利，让我们在治病的时候可以不用过多地担心资金问题，带给我们很多便利，也让我们的生活得到了一定的保障，总体来说医保还是很不错的一项福利。

其次起付线指的是医保基金的起付标准，医疗费用过了起付线医保才可以进行报销，同理封顶线则指医保基金的最高支付限额。最后医保在一些情况下也不予报销。
1.应当由第三人负担的，例如打架斗殴。2.应从工伤保险基金中支付的，例如工作中不幸发生意外。3应当由公共卫生负担的，一些对重大疾病传染病的预防工作，免疫接种等项目。4.在境外就医的。

② “职工医保”与“居民医保”有什么区别

目前，广泛开展的主要有四种形式的医疗保险：一是城镇职工基本医疗保险；二是新型农村合作医疗；三是城镇居民基本医疗保险；四是商业医疗保险。
城镇职工基本医疗保险：
我市城镇职工基本医疗保险自2000年10月份启动，它与城镇居民医疗保险有以下四方面区别：
一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；
二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
新型农村合作医疗：
我市新型农村合作医疗实行于2006年7月，它与城镇居民医疗保险均享受政府补助。二者还有以下区别：
一是面对人群不同。新型农村合作医疗面向具有农村户籍的广大农村居民。城镇居民医保面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、不在校的儿童以及其他城镇非从业人员，在城区学校就读的中等以下学校学生不受户籍限制，均可以参加城镇居民医疗保险。
二是缴费标准和待遇标准不同。城镇居民医保缴费标准高于新型农村合作医疗，低于城镇职工医保。在医疗待遇标准上，总体上略低于城镇职工医保，高于新型农村合作医疗。
城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗都属于国家建立的具有社会公益性质的医疗保险，共同构成了覆盖城乡所有居民的医疗保障网，体现了中央提出的“人人享有医疗保障”的目标。
商业医疗保险：
商业医疗保险由各商业保险公司承办，是以上三种社会医疗保险的有机补充。与城镇居民医疗保险的区别是：
一是覆盖面不同。城镇居民医保将包括老年居民、低保对象、重度残疾人、中小学生、少年儿童和其他非从业人员等城镇没有社会医疗保障的人员，不管有无疾病，全部纳入，统一制度安排。商业医疗保险在参保人群上具有选择性，对不同年龄段的人群，缴费标准差距也较大。
二是有无政府补助。城镇居民医保的参保学生由政府按缴费标准的50%补助；男满60周岁、女满55周岁的老年居民按缴费标准的55%补助；低保对象和重症残疾人可按缴费标准的75%补助。商业医疗保险费全部由个人承担。
三是医疗费兑付方式不同。城镇居民医疗保险按照“广覆盖、保大病”的原则，参保居民就医享受住院和门诊大病医疗待遇，兼顾意外伤害治疗。医疗费兑付手续简便，住院医疗费全部实行联网结算，即时报销。

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③ 城乡居民医疗保险和职工养老保险有什么区别

我以自由职业者来说明下城乡居民医疗保险和职工养老保险有什么区别

社保其实包含了“五险”，具体如下表：

同样可以看到：

职工医保的最高赔付额度和报销比例，都比居民医保更高，不过免赔额也会高一点。

可能大家看完表格还是不知道哪个更好，这里再举个例子：

假设 A 先生在某知名三甲医院住院做手术，在扣除自费项目后，总共花费 8 万元。如果用职工医保报销，需要分段计算：

• 1300 元以下：不报销

• 1300 - 3 万部分：( 30000 - 1300 ) x 85 % = 24395 元

• 3 - 4 万部分：( 40000 - 30000 ) x 90 % = 9000 元

• 4 - 8 万部分：( 80000 - 40000 ) x 95 % = 38000 元

总报销金额为：

24395 + 9000 + 38000 =71395元

如果用居民医保报销，不需要分段计算，最终可报销：

( 80000 - 1300 ) x 75 % =59025元

显然在这种情况下，居民医保的住院报销福利低于职工医保。

如果住院金额少一点，比如说 5000 块，两种医保的报销金额是差不多的，具体计算过程就不展开了。

总的来说，自由职业者交职工医保，费用要比居民医保高不少，但相应的报销福利也会更好，具体如何选择，大家可以根据自己的预算来综合考虑。

另外，上面的案例都是北京的政策，其他地方的情况可能不一样。如果你想详细了解自己的当地政策，可以拨打全国社保热线：12333咨询一下。

自由职业者，养老怎么领更多？

医疗和养老是人生的两件大事。我们再来计算下，A 先生花同样的钱交养老保险，到底选职工好，还是居民好？

1、职工养老，退休能领多少钱？

职工养老保险一般由单位统一缴纳，但自由职业者没有单位，全部都要自费。至于交多交少，可以按以下步骤自己来定。

• 选择缴费基数：北京的缴费基数是 3613 - 23565 元，我们可以从中选择一个金额；金额越高，交得越多，退休金也领得越多。

• 每月缴费：每月按基数的 20% 缴费，其中 8% 进入个人账户，12% 进社保统筹账户。

假设 30 岁的 A 先生，选择 3750 元为缴费基数，那么每个月缴费 3750 x 20% =750元（即每年 9000 元）。

其中 300 元进入个人账户，退休后才能用；其余 450 元进入统筹账户，由国家统一支配。

不过这个缴费金额不是一直不变的，由于通货膨胀的存在，物价、工资、缴费都会逐渐上涨，这里假设每年的涨幅是 5%。

只要交满 15 年，达到退休年龄就可以领养老金，但交得越多，也会领得越多。

那么，假如 A 先生一共交了 30 年社保，60 岁退休时能拿多少养老金呢？

职工养老金的计算公式非常复杂：

每月领取的养老金 = 个人账户养老金 + 基础养老金

• 个人账户养老金 =个人账户余额 ÷ 计发月数

• 基础养老金=（ 社会平均工资 + 本人指数工资 ）÷ 2 × 缴费年限 × 1%

• ……

• 计发月数 ：60 岁退休，计发月数是139个月，这个数据由社保局规定

• 社会平均工资 ：上年度本市所有职工的月平均工资

• 本人指数工资 ：（ 目前自己的工资 / 目前的社平工资 ） × 未来的社平工资

• ……

直接说结论：

在这个案例中，A 先生退休时，首月能领到养老金7985元，即首年 9.5 万，之后每年跟随社会平均工资上涨。

2、居民养老，退休又能领多少？

居民养老的领取比较简单：只要累计缴满 15 年，到了 60 岁就可以按月领取养老金。

北京的居民养老金也分为两部分：

• 基础养老金：每月领 800 元，这个金额由社保局定期调整，假设每年按 5% 增长。

• 个人养老金：用个人账户的余额，除以计发月数。如果 60 岁退休，计发月数是 139 个月。

北京居民养老缴费灵活，可根据自己的实际情况在 1000-9000 元选择。

同样是 30 岁的 A 先生，第一年缴费9000元，之后也按每年 5% 增长。如果交满 30 年，累计缴费 28.4 万。

经过计算，A 先生 60 岁退休后，首月能领5500元，即首年 6.6 万。

换句话说，在这个案例中，交同样的钱，职工养老能领更多的钱。

不过在上述计算过程中，社会平均工资、居民缴费、居民基础养老金等因素都是无法预测的。如果这些数据和假设不一样，结论也可能会改变。

大家可以参考上面的思路，但是没有标准答案，具体还是要自己来选择。

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④ 居民医保和职工医保有什么区别

一、参保对象不同。

居民医保是没有工作的居民，低保户，儿童，学生等人群。

职工医保主要是有工作单位或者灵活就业群体和个体工商户的。劳动年龄内的单位就业的职工由工作单位为其缴纳保险，是强制性的。

二、费用来源的不同。

居民医保缴费较低，所以待遇比较低，无个人账户，住院报销比例一般在55到85%左右，一般病种的慢性病门诊补助比例为65%。

职工医保每月缴费待遇较高，有个人账户，住院报销比例一般为75%到96%左右，一般病种的慢性病门诊补助比例为70%。

五、保障期限不同。

居民保险不需要参考缴纳年限，不会因为就那时间长待遇就越好。居民医保必须按年缴费，没有退休的概念。缴纳费用，次年是不能享受医保待遇的。到达退休年龄后，也需要每年按时缴纳费用才能够享受医保政策。

职工医保退休后无需缴纳医保费用，只需缴纳大病救助金以及长期护理保险，每个月可享受医保个人账户。一般要求男性满30年，女性满25年，其中实际缴费不得低于15年就能终身享受医保待遇。

居民医保可转职工医保。法定就业年龄段（含达到退休年龄当月内）的居民医疗保险。缴费年限按每四个月折算为一个月。计算职工基本医疗保险缴纳年限，但不包含居民医保和职工医保缴费重叠时段。

⑤ 居民养老保险和职工养老保险的区别吗

居民社保和职工社保的区别很大，主要有以下区别：
第一，缴费的办法不同，城镇职工是按月缴费，居民养老保险按年缴费
第二，缴费基数不同，城镇职工的缴费，是按照职工本人月均工资作为缴费基数，单位缴费20%，个人缴费8%，其中个人缴费作为个人账户；居民养老保险，是按照政府规定的固定数额缴费，比如100.200.300……2000元，个人缴费全部划入个人账户，
第三，计算养老金的办法不同，城镇职工计算养老金是根据缴费年限，缴费基数，社会平均工资，个人账户等参数计算的，居民养老保险，是根据参保人缴费总额加利息加政府补贴以及基础养老金计算的，
第四，领取的年龄不同，城镇职工养老保险，男60，女工50，女干部是55周岁，特殊工种可以男55，女45周岁领取，城乡居民养老保险不论男女，都是60周岁领取
第五，城镇职工养老保险，是国家强制性的缴费，必须参加，居民养老保险，属于自愿参保，不强制缴费，
第六，城镇职工养老保险参保人，到达法定年龄办理退休，称为退休人员，居民养老保险参保人，达到法定年龄，只是办理领取养老金手续，不称为退休人员。
第七，城镇职工养老保险，按照国家规定每年进行调整退休养老金，居民养老保险领取人，国家进行适时调整，不执行统一的调整文件，和城镇职工退休人员不同步调整。

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⑥ 居民保险与职工保险区别

都差不多，职工保险是五险，居民保险是三险，没有生育和工伤。
职工保险是单位必须缴纳的。
居民保险不是强制缴纳。
养老部分都有一部分划入个人账户，职工保险单位缴纳部分划归国家

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