隐瞒保险健康查体询问事项
『壹』 投保时隐瞒了被保险人的身体健康状况会怎么样求解
答:对于保险公司提出的与被保险人健康有关的问题,比如是否吸烟,是否因某些疾病进行过治疗等,不管投保人与被保险人是否为同一人,投保人都必须如实回答。如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务、并且足以影响保险公司决定是否承保或者是否提高保费的,保险公司可以解除合同。如果投保人是故意隐瞒,则保险公司不仅不承担合同生效期间发生的保险责任,而且不退还保险费;如果投保人是因重大过失未履行如实告知义务的,则保险公司不承担合同生效期间发生的保险责任,但应当退还保险费。 举例:老张有多年的吸烟史,在购买一份重大疾病保险时,对于投保单上“您是否抽烟/烟龄几年”的问题,选的是“不吸烟”。后来老张因肺部疾病住院手术,遂向保险公司提出理赔申请。保险公司在调查过程中,发现老张在投保前的病历上,清楚地记载有吸烟史的字样,于是按照法律规定不承担理赔责任,并解除了与老张之间的保险合同。但保险公司考虑到老张未如实告知属于重大过失,因此还是退还了老张的保险费。 举例:老李一直有心脏疾病,医药费花销较大,他于是萌生了带病买保险的想法。保险营销员在承保时,发现老李较为可疑,就提出要看看老李之前的病历及医保用药记录。老李找医院的熟人为病历作了虚假的补充说明,骗取了核保通过。一年后,老李发病住院,向保险公司申请理赔。保险公司在赴医院调查中发现了老李在投保过程中隐瞒病史的情况,且由于老李为了核保通过,有预谋地对病历做了手脚,显然属于“故意”隐瞒。因此,保险公司不但不承担理赔责任,而且不退还老李的保费。
『贰』 隐瞒健康告知 保险
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购买“爱健康百万医疗保险”无需体检,但需要投保人对被保险人的健康/职业情况声明完全知晓,并如实回答健康告知,将作为保险合同的组成部分。如有隐瞒或告知不实,足以影响保险公司承保决定的,可能导致以下结果:
1.所签发的保险单将视为无效,保险公司有权解除合同。
2.若发生保险事故,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任,并有权不退还保险费。
『叁』 隐瞒保险健康查体询问事项
要如实告知,不然后期理赔时会有争议。告知不一定就会拒保或加费
『肆』 买健康保险哪些情况需如实告知,哪些不需要
在你投保的时候,上面会列举一些病种和程度,如果你的病史与合同上的内容有相符的就一定要如实告知;否则就算混过去了,到最后出险时发现你是恶意隐瞒的,会出现不赔情况。
尤其是涉及住院过的情况要如实告知,就算是健康体没有病史的,保险公司也会随机安排抽检。被抽中的客户需要去进行体检;体检通过正常承保,如果有问题的话或是加费,或是免责,或是拒保;
『伍』 被其他保险公司加费过没告知但是所有体检报告既往病史检查报告有告知算隐瞒告知吗
如果未如实告知既往病史的话,保险公司就会以客户未履行如实告知义务为由拒绝理赔或者提高免赔额。如果既往病史与本次出险有直接关系的话,保险公司就会直接拒赔。
针对健康险、疾病险及人寿险这类与投保者个人身体健康状况很有关系的险种,需要提交体检报告。这种情况在保险公司成为体检附加条件。投保需要通过保险公司的体检,体检结果会有以下几种情况:
1、只是病毒携带者,其它各项指标均在保险公司可以承保的健康状态下,这种情况在目前中国市场特别普通,可以等同于正常体承保;
2、责任免除承保,部分体检结果不在正常体承保范围中,保险公司会将相关的重疾种类排除在可承保范围内,为你承保其它合同规定的重疾保障范围;
3、加费承保,即保险公司会为你承保,但同样保障内容你所需要缴纳的保费较正常体要高一些;
4、拒保,体检结果为带病体,这种情况下,保险公司才为拒绝为你承保。
至于体检是保险公司安排还是自己提交证明要看各个保险公司的规定,一般只要是在具有出具体检报告资质医院出具的报告都具备法律有效性,当然保险公司可能要求三甲医院,同时对特殊体检指标作出要求。
『陆』 购买保险未如实告知,保险公司要求体检,被查出脂肪肝,请问将来会拒赔么
被查出脂肪肝将来会被拒赔。为什么告诉了保险经纪人也不会获赔呢?不明白可以看这里《如果没有如实告知,保险公司一定可以不赔吗?》1.未如实告知的情形不足以影响保险公司的承保决定
有些人在填健康问卷时可能有些小毛病,投保时没有说明。比如王某体检得了轻度脂肪肝,但肝功能一切正常,就没有告诉保险公司,那么这种情况如果后续出险了,也没什么影响。
因为轻度脂肪肝,肝功能正常,即使告诉保险公司也不会影响其作出承保决定,通俗地说就是说不说都一样。这种情况下未如实告知是不能作为拒赔的理由的。
2.投保人不存在故意隐瞒的主观动机
如果投保人故意不如实告知,那么保险公司一定有权解除保险合同,无论过不过两年都一样,不能以不可抗辩条款进行反驳。
如果投保人是因重大过失导致未如实告知,且未告知的情形对保险事故有重大影响,那么保险公司就有权解除合同且不承担赔偿责任,但应当退还保费。
但对于投保人的到底是不是故意隐瞒,一直是判断的难点,只能说多数情况下法院倾向弱势方。