保险公司健康险核保

Ⅰ 健康保险的核保要比人寿

你好，其实，保险按照保险标的可以分为两大类：财产保险和人身保险；人身保险又分为三部分：人寿保险和健康保险以及意外保险。健康保险，由于人们的疾病发病往往会有一个漫长的发病过程。保险公司为了尽可能避免客户发病期带病投保或者不如实告知，保险公司会采取两种方式避免：1、对于投保保额相对较高或者年龄较大的客户朋友，在核保过程中，会直接要求客户体检或抽样体检，对于体检不通过者不予理赔。2、设定一定期限的疾病观察期，一般是90天或者180天或者1年，观察期内即使是发生合同约定的疾病，也是不予理赔的。而意外险和人寿保险不存在客户带病投保的道德风险，因此不需要太严格的核保，因此健康保险核保会比人寿保险和意外险难。谢谢！！欢迎继续咨询！！为你提供专业且周到的服务！！祝您家庭幸福！！

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Ⅱ 健康保险的核保目的

确保客户是不是符合投保标准的，因为一旦承担了公司就有法律责任了，同时降低出险率

Ⅲ 什么是保险核保

核保，简单来说就是保险公司评估客户的风险，决定保不保的过程。还不懂怎么投保的看这里：正确的投保姿势，几分钟教会你如何投保！

今天奶爸就保险核保的那些事，跟大家分享一下：

一、保险公司为何要核保？

保险核保是保险公司对投保标的信息全面掌握、合适的基础上，对可保风险进行评判与分类，进而决定是否承保、并以什么样的条件承保的过程。

二、核保要素

保险公司进行核保时会考虑的要素有：健康、财务、道德风险、投保的保额是否合理、续保率、职业风险的评估等。

而对于健康要素方面又分为：年龄、性别、体格、目前正在患有的疾病和既往病史、家族病史。

从核保对象的不同又分为：针对被保险人的健康核保、针对投保人的财务核保、针对受益人的投保动机的核保。

简单来说，影响核保的因素主要有以下几个方面：

1、职业核保。从事不同职业的人，面临的风险不一样，购买保险时的赔付率影响也不一样。一个经常长途跋涉的货运司机发生风险的概率会比普通公司白领发生风险的概率要高得多；一个经常在工地的技术工人也会比一个餐厅服务人员发生风险的概率要高，因此，职业种类对于保险的购买是起着重要作用的。

2、财务核保。很多保险的设计会将保额与被保险人的工作收入挂钩，用来评估所购买的保额是否合理，投保人是否有能力足以支付所有的保费。比如重疾险保额不得超过年收入的10倍、8倍或5倍等。也就是说，假设你买50万保额，那么你的年收入至少得有5万元。

3、医学核保。医学核保可以说是核保中风控最严格也最有含金量的一部分，因为这个过程通常都需要有一些医学背景的人或专业的医生来完成。它主要针对被保险人的身体健康状况，而影响一个人的身体健康状况因素非常多，包括年龄、性别、体格、个人习惯、既往病史、现有病史、家族遗传等。

奶爸总结：

身体健康越来越重要，它是我们人生的加分项，也关系到种种选择权。买保险不同于买其他的商品，保险产品是很严谨并且傲娇的，而且是真正的“双向选择”，即使是1000元健康险，都需要你填写详细的个人信息，履行如实告知。若健康状况不佳，即使再有资金，保险公司也不会给予承保。所以，我们可以趁着身体健康的时候尽早买保险，这样就可以避免掉因为身体原因导致核保不过的一些尴尬苦恼的的结果。

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Ⅳ 保险公司核保究竟是在查什么

保险公司核保一般是核实被保人的一些经济状况，健康状况，基本上是以健康为主。比如说买重疾险啊，体检出来有些小毛病，保险公司核保的时候看这个小毛病影不影响承保，需要时间等待。小毛病可能查一查，内没问题就正常承保了，大毛病可能就不行。容你要是还有什么问题，可以去多保鱼提问。

Ⅳ 保险公司的核保规则会变吗

会变的。
购买过保险，尤其是医疗险和重疾险的人都知道什么是核保，简单来说，就是投保前需要告知身体的健康状况。
只有满足这款保单的核保要求，你才有资格购买，否则即使你现在付费了，以后理赔也可能会被拒。
这就是保险比较复杂和特殊的地方，不同于其他商品，保险对于投保人还是相对生涩难懂的。
各家保险公司的核保规则，往往也不是一成不变的。
在年初开门红期间为了冲业绩，会放宽核保规则，一旦卖的差不多了，就开始收紧规则，把亚健康人群挡在门外。
保监会规定保险公司销售重疾险等长险保单时，不得涨价或打折，但是对核保规则变动，却没有硬性规定，完全是保险公司自主决定。

Ⅵ 健康保险核保是通过哪些资料来收集被保险人信息的

人身保险的核保是指当人寿保险公司收到投保单时，由公司的核保人员加以审核，以确定投保的被保险人的风险程度，并做出相应的承保或拒保的决定的工作。
对不同的人身保险险种，其核保工作的内容也不尽相同。
人寿保险的核保工作包括：
1、风险因素分析。许多因素都会增加投保的被保险人的风险程度，因此，承保人员在审核投保单时需要评估一些重要因素，如年龄和性别；体格和身体情况；个人病史和家庭病史；职业和习惯嗜好；道德风险因素等，以确定风险程度。
2、风险类别及费率厘订审定。核保人员在审核了被保险人所有有关资料后，还必须对其评定一个风险类别。寿险公司所使用的风险类别一般有以下几种：
标准：属于标准风险类别的人有正常的预期寿命，因此，应对他们使用标准费率承保。大多数被保险人属于这类。
优惠：属于这一风险类别的人有高于正常的预期寿命，在基本条件与标准类相同的情况下，属于优惠类的人的身体是异常健康的，并有良好的家族病史，无吸烟历史，对他们可使用低于标准的费率。
弱体：属于这一类别的人在健康和其他方面存在缺陷，致使他们的预期寿命低于正常人。因此，要对他们使用高于标准的费率。根据额外的风险程度，还可以对弱体风险再划分几个类别。
不可保：属于这一类别的人有极高的死亡概率，以致承保人无法按照正常的大数法则分散风险，只能拒保。
在确定被保险人所属风险类别的同时，寿险公司还必须制定与风险程度相对应的公平费率标准。
3、对特殊风险的承保方法。对弱体风险的人寿保险，除了收取以标准费率计算的保险费外，还必须收取额外保险费。被列为弱体风险者多半是有不良嗜好、各种急性或慢性病史、体质虚弱、超重等。寿险公司一般再把弱体风险分为三类：即递增型特殊风险，指额外风险因素随着时间推移和年龄增加而递增，如患有糖尿病、慢性支气管炎引发肺气肿等；递减型特殊风险，该风险最初阶段作用最大，随着时间推移而逐渐减小，如某些疾病经手术完全治愈的，其复发的风险迅速下降；固定型特殊风险，额外风险因素保持不变一直存在，如耳聋、半瞎、危险性职业。
寿险公司在办理以上特殊风险承保业务时，采取以下几种方法：
使用普通费率，但限定保单的投保年龄和终止期限。由于递增型风险在投保人晚年时较为突出，对此，保险人可以在保单上做出终止期的限制，这样就大大降低了自身承担的风险。
提高年龄加费。对具有额外风险因素的被保险人，将其年龄提高几岁，按提高后年龄的标准费率计收保费。
延期保险。当特殊风险期过去，情况有了显著改善时，保险人按普通标准费率给予承保，这种方法对于保险人和被保险人双方都有利，多用于递减型特殊风险。
特殊定额收费。这要求保险人对特殊风险做出准确的分析、统计和评估后，在大数法则的基础上制订出各种特殊风险的科学的附加费率。
保险金额扣除。在订立条款中明确规定在某些情况下保险金额的扣除比率、扣除的有效期等。
除外责任。根据条款规定，保险人可按普通费率接受投保人的申请，但由于特殊风险引起的死亡则除外。
健康保险的核保工作包括：
1、风险因素的分析。人寿保险的风险的选择和分类的许多基本原则都适用于健康保险的核保。与人寿保险相比较，由于健康保险的保险种类多样化，所以对风险因素的评估显得更为重要。由于发病率与死亡率的估计方法存在差别，所以健康保险核保所要考虑的风险因素与人寿保险的侧重点也有所不同。
2、对弱体风险的处理。对健康保险中的弱体风险如同人寿保险，核保人可以提高费率承保或拒保。此外，核保人对健康保险中弱体风险也可以采取修改保险责任范围的方法来加以处理，主要有以下几种处理方式，即缩短残疾给付期；扩大免赔款和共同负担比例；限制保险金给付额度；延长等待期和观察期；使用弃权附加特约，规定某种疾病为除外责任

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Ⅶ 保险公司的核保建议

核保有以下五种结果：1、顺利通过健康人群一般都是能够顺利通过核保的，保险公司按照标准费率进行承保，通常不会附加其它条件。投保前如果身体状况无异常，没有不良疾病住院记录，这种情况是最好的。但如果体重超标，体检异常，有吸烟酗酒等有害习惯，就可能会是其它核保结果。
2、延期受理延期受理通常是在被保险人的健康状况不明的情况下得出的核保结果，这是由于保险公司无法对当前的风险做出核保决定，还需要观察一段时间。延期受理主要发生于刚出院不久的人群，待确认风险排除后，可再次申请投保。
3、加费承保加费承保一般有两种原因，一是被保险人存在健康方面的问题，二是被保险人的职业风险过高。如果健康有隐患，疾病风险会比正常人要高，高风险职业同理如此，发生理赔的几率也会比普通人要高，投入的保费也相应的会被提高。
4、责任免除责任免除是指保险公司对某一部分风险造成的损失不承担赔偿保险金的责任。核保中的责任免除主要是保险公司对于在投保之前被保险人就已经发生的风险不予以担保，会将其从责任范围内除去。除了核保结果有责任免除，保险产品的条款中通常都会注明一些责任免除的情况。
5、拒保如果被保险人因身体健康状况、所从事的职业或其它一些原因无法通过保险公司的核保标准，那么保险公司就会作出拒保处理。对于投保人来说，拒保是最坏的一种结果，不仅此次无法购买保险，还有可能会影响后续的投保。肝功能异常、高血压、血尿、糖尿病和心血管疾病等患者人群常在保险公司拒保之列。了解保险公司的核保原则对我们的投保有很大帮助，也正因此，建议想要购买保险的朋友们趁着身体状况较好的时候尽早投保，能顺利通过核保正常承保就最好不过了。

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