健康管理对健康保险的需求
『壹』 什么是健康管理
1、健康管理就是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务,它是建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上,从社会、心理、生物的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。它帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。但传统的医疗卫生专业人员已不能满足人们日益发展的健康保障服务需求,为此,健康管理师成为一个独立职业就显得很有必要。
2、健康管理作为一门学科及行业是最近二三十年的事,最早在欧美风行,并逐渐形成一个独立的行业。这个行业的兴起是由于市场的需要,特别是人的寿命延长和各类慢性疾病增加以及由此而造成的医疗费用大幅度持续上升,而寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求有力地推动了健康管理的发展。
3、健康管理是指有计划、组织、指挥、协调、控制的按照现代健康理念与生物-心理-社会医学模式要求,采用先进的科学技术和经验,对健康人群、亚健康人群、疾病康复期人群的身心负荷状态、健康危险因素进行循环式检测、监测,综合分析与评估,预测、预警和跟踪,制定健康促进计划,并在日常生活中通过有效指导和监控付诸实施,以达到促进个体与群体身心健康以及健康发展,提高健康生存日,延长寿命之目的的全过程。这样做的结果是有效地利用社会资源,充分调动个体及团体的积极性,共同努力,提高全社会整体健康水平。
『贰』 什么是管理型健康险
在健康保险行业中,健康管理的概念与医疗行业中略有不同,可以定义为保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用医疗服务资源或与医疗、保健服务提供者的合作,所进行的健康指导和诊疗干预管理活动。
健康保险是以经营健康风险为核心内容的金融服务行业,而健康管理则具备了健康服务与风险管控的双重功能。
『叁』 健康管理师对保险有什么用
说健康管理师的话,主要是管理一个人的健康问题,然后这在以前路上的那个保证人的生命健康吧
『肆』 健康管理的市场前景
健康管理作为一个新兴行业,市场前景还是很不错的!只是国内健康管理缺乏规范,也没有形成完整的产业链,导致很多健康管理公司只是在做健康管理的某一环节或者以健康管理的名义卖保健品。
『伍』 健康管理项目前景
中国健康管理市场价值和前景分析
一、目前国内健康管理市场现状
(一)健康管理迫在眉睫:
有资料显示,人类疾病有60%来源于不良的生活方式。而在中国,那些企业家们,那些金领、银领和白领们,却长期陷入了久坐少运动、烟酒过度、饮食无规律及结构不合理等一系列的生活和工作状况中而不能自拔,企业领导人更是超负荷工作。
《中国企业家》杂志对国内企业家进行了《中国企业家工作、健康与快乐状况调查》,结果表明,“肠胃消化系统疾病”占30.77%、“高血糖、高血压以及高血脂”占23.08%,“吸烟和饮酒过量”占21.15%,90.6%的企业家处于“过劳”关态,28.3%的企业家“记忆力下降”、26.4%的企业家“失眠”。
更严重的是,仅有60%的企业家知道如何减压,多数人自己吞下压力,对身体造成巨大负荷。
对于一个现代的企业来讲,员工群体的健康问题也是已经上升到关乎企业价值,乃至生存状况的高度。
美国纽约大学权威学者Baruch lev教授对标准普尔500强企业的研究表明,企业的“有形资产”已从20年前的70%降到了15%,取而代之的是无形资产,而无形资产的核心就是人,是企业员工,企业员工工作效率、工作热情的提高所创造的价值远远高于有形资产。
但是调查结果显示,中国企业48%的员工处于“亚健康状态”。亚健康已经不是一个新鲜的词汇。卫生部下属机构对10个城市的上班族调查显示,亚健康状态的员工48%,尤以经济发达地区为甚,其中北京人是75.3%,上海是75.49%,广东是75.41%。而亚健康带来的直接后果就是工作效率低下,创造劳动价值减少。这不仅仅是企业的损失,更是社会的损失。
这意味着无论是企业管理者还是公司员工,需要一种全新的健康管理概念。通过健康管理,企业可以提高劳动生产效率、节约人力资源损失、大大激励员工、减少企业医疗保险支出:而个人更可以对自己的健康状况有透彻了解,随时监控自己的身体状况。
美国的数据表明,通过健康管理计划,胆固醇水平下降了2%;高血压水平下降了4%;冠心病发病率下降了16%。在健康管理方面投入1元钱,相当于减少3—6元医疗费用的开销。如果再加上由此产生的劳动生产率提高的回报,实际效益达到投入的8倍。
(二)国内健康管理还是一片空白:
在西方国家,健康管理经历了20多年的发展,已经成为医疗服务体系中不可或缺的一部分。在美国谈起健康管理,人们马上就会想到疾病管理、二次健康福利、第三方管理、IT解决方案、I{MO(保健组织)、P P O组织(优选提供组织)等等。美国的中等规模以上企业都已普遍接受了健康管理公司提供的专业化服务,有超过9000万的美国人在购买健康管理的服务。
而在国内,公共健康方面的服务几乎为零。”国人一直以来习惯了“生病就医”的医疗模式,在尚无明显症状的情况下对自己的健康状况不重视,甚至不了解。国家实施的医疗保障也只能满足人们最基本的医疗需求,只有生病之后才能使用,当人们处于“亚健康”状态以及“高危”状况下,社会保障不能提供任何解决方案。这实际上意味着,在生病住院之前,人们几乎没有其他渠道管理自己的健康。因为,我们缺少一个防患于未然的健康管理体系,即找出隐藏在人群中可能引起疾病的危险因素,加以预防和解决。这种对健康管理上的空白,不仅仅针对于企业管理者,也适用于公司员工。
虽然在国内也有一些医疗结构打出“健康管理”的旗帜,但99 都还停留在体检的范畴,一些企业也开始出钱请医疗机构体检,但体检是初级的、单一的服务,没能够得到体检以外的健康评估报告、跟踪与干预服务等更进一步的服务。而在美国,疾病管理协会对于健康管理有严格的定义,共分为6个步骤,少任何一个步骤都不能算真正意义上的健康管理。
二、健康管理显现巨大的社会效益和经济价值
(一)目前国内医疗矛盾突出亟待解决
目前在国内,医疗领域的矛盾层出不穷,日益激化。一方面医疗费用,特别是药费居高不下,老百姓看病的经济支出迅速膨胀,已经到了无法支撑的地步。因此,许多人有病不看,造成很严重的社会问题:另一方面,医保也逐渐陷入困境。主要原因在于医生代表医院和自己的利益,很难做到客观公正,在医保方面医院或医生违规事件时有发生,令医保部门手足无措。
在西方,正是由于健康管理服务的崛起,才改变了原有的医疗服务的模式。其结果就是,通过健康管理能够为参加健康管理计划的个人降低了50% 的健康风险,并节省了巨大的医疗开支。而承担这一职责的正是作为独立第三方的健康管理机构或优选提供组织,即HMo和PPO。这代表了医疗及其保险业新的发展方向,为解决对医疗供给方的制约提供了新的思路。这对于在我国建立对医疗供给方有效的监督制约机制无疑是一剂良方。
MHO和PPO是管制医疗的代名词,其核心机制是实行内行管理。在医生决定病人的治疗方案时,选择客观合理的医疗服务项目十分重要,只有当医生不代表医院的利益和观点看问题时,才容易做到客观公正。而MHO和PPO组织正是建立了这样的一种机制。而与此同时,因为接受了健康管理,能使人们降低了50%的健康风险,相当于在健康管理方面投入1元钱,就能减少3-6元医疗费用的开销,这无疑也是减少老百姓医疗开支的一个最佳选择。
(二)表场竞争尚小 市场潜力巨大
很多人认为IT是美国最大的行业,但实际上是医疗。医疗占美国GDP的14% ,在中国不到2% :IT占美国GDP的11% ,在中国占4% 。IT巨大价值的产生是在电信行业破除垄断、市场化之后,同样,医疗行业虽然早有民营企业,但只是二等公民,竞争也日趋激烈。一般来讲,垄断刚刚开始打破的时候,都将会有巨大的商机涌现出来。”
国内目前的公共健康医疗行业的服务差,给健康管理服务提供了极大的发展空间。因为医疗系统普遍较差的服务态度令人们对医院望而却步。由于缺乏第三方健康管理机构,公众没有其他通道去了解自己的健康状况,而一些体检中心、健身场所在提供最初的体检之后也难有所为。但是,看上去服务最差的行业往往是发展不足、社会最需要的行业,也是市场前景最为广阔的行业。
一方面,日益壮大的中产阶级人群有需要更高质量的医疗服务的意愿,同时也具备了较强的支付能力: 另一方面,企业员工疾病和亚健康状态导致企业员工组织效率下降,企业也有提供员工健康管理的需求。
这种意愿和需求是可以通过商业渠道来实现的,这就给提供优质服务的中介机构以巨大的市场机会。
正如协和医科大学公共卫生学院副院长李辉教授所说:“国内的疾病预防针对的是只是流行病,卫生资源的合理利用有待改进,对于高风险人群关键是改变不利于健康的行为(比如吸烟),需要经常提醒他们改变不利于健康的行为,仅靠科普手段是不够的,有提醒、干预的市场服务提供是好事情。”
国外的经验还表明,健康管理的经济价值还体现在与医疗保险公司的合作上。在美国,健康管理公司的服务对象是大众,而直接客户却是健康保险公司。也就是说,健康保险公司对于其客户的健康管理服务主要是外包给第三方的健康管理公司,而并非由保险公司直接提供。保险公司选择和第三方健康管理公司合作,对于提升产品的附加价值,降低医疗险的赔付成本,效果显著。
据美国霍普金斯医学会的统计,由于健康管理公司的出现,健康保险公司的直接医疗开支降低了3 0%。
健康管理公司也正是伴随着保险业的发展应运而生的。健康保险公司为了降低风险,将投保人依据健康状况进行分类,那些可能成为,或者已经是高血压、糖尿病的患者分别交给不同专业的疾病管理中心,由他们对投保人进行日常后续管理,然后将保险费的一部分抽出来交给第三方健康管理公司,健康管理公司实际上承担了保险公司的外包服务。
(三)匀开放医疗市场做准餐:
中国加人世界贸易组织后,将会逐渐开放医疗市场。中国人口庞大,医疗负担沉重。在城市及较富裕地区,医疗资源已十分紧张;农村及贫困地区,则连最基本的医疗服务也谈不上。医疗不但不能为中国赚取外汇,而且是一盘赔本生意,支出多、收人少。因此,中国政府要把医疗市场开放,相信不曾遭受太大的阻力。
而美国的医疗以商办为主。医疗市场被庞大的保健组织(HMO)垄断。商办保健组织以经济效益、集团盈利为大前提的经营,往外寻找发展空间已是必然。美国的保健组织不会漠视中国一个十四亿人口的医疗市场,特别是一个由部分沿海地区和较富裕城市约一亿人口组成的市场,对他们已经具有十分的吸引力。因此,HMO会以美式管理、高效率、高科技为卖点进军中国市场。
与此同时,中国香港也认识到大陆开放的医疗市场也会为香港的医疗集团带来更大的发展机会。香港学会副会长劳永乐认为,香港医疗集团的卖点,在于对内地较为熟悉和没有言语沟通困难。
各种各样资本的涌人,势必会给健康保健市场带来巨大活力,因此最早一批国内健康管理机构肯定会成为这些资本竞相收购的目标。
三、健康管理进入市场的一般模式
(一)针对企业用户:通过建立企业健康全管理服务平台,实现员工、企业人力资源部和健康管理服务中心的三方互动。它不仅能让每个员工方便、及时地了解自身的健康状况和潜在隐患、积极参与自身健康管理、采取行动改善健康,同时能协助企业人力资源部对所有员工的健康状况进行总体评价和掌控,从而在更高层次上管理企业的人力资源。根据企业员工的健康状况,健康管理服务中心要为每个员工设计出个性化的健康指导和健康干预方案。这将有效地维护员工的身心健康、提高员工工作效率、降低缺勤率、减少员工医疗保健开支,同时提高员工忠诚度、增强企业竞争力。
(二)面向医疗服务机构:国内医疗机构已经开始在诊断与治疗的基础上为个人与企业提供体检等延伸医疗保健服务,但是缺乏相应的健康管理服务平台来系统化并有效地为客户提供健康管理服务。
通过结合现代通讯科技与医疗服务的最新技术,使个性化的健康管理服务成为可能,并通过手机、互联网、电话为个人与企业提供最为便利的健康管理服务,为医疗机构和客户之间搭建起一个互动平台,帮助医疗机构更有效地了解客户、培养忠实客户,建立起良好的医患关系,使传统医疗服务的内涵得以更为广泛的
延伸。
(三)面向个人:通过对个人身心健康的危险因素进行全面监测、分析、评估,能有效地预测个人在将来几年内患各种慢性病的几率,从而确定个人处于“健康”、“亚健康”、“高危”以及“患病”的状态。对于处于“健康”的个人,并提供进一步保持健康生活方式的各种相关建议。对于处于“亚健康”、“高危”以及“患病”的个人,将分析个人身心健康的危险因素,并确定所有相关的危险因素,在此基础上提供相应的健康改善计划,帮助个人改善其不健康生活方式,降低其危险因素,从而有效地控制疾病并改善自己的健康。
(四)俱乐部会员制:面向工作繁忙的成功人士,提供高端的健康服务,帮助预防疾病、提高健康水平。从会员体检开始,为会员做出专业的身体状况评估、制定系统化的健康促进方案,并提醒、指导会员按照方案,有计划、有步骤地提高整体健康状况。
对于患有慢性疾病的会员,俱乐部着力于疾病的治疗与管理,以预防和减少疾病并发症的发生和发展,提高会员的生活质量。通过聘请医疗专家在国际化的诊所为会员提供一流的医疗服务,并派专人负责提供预约就诊服务。精湛的医疗技术和国际化的医疗服务,让会员在医疗中真正感受到人性的尊严。
同时,俱乐部致力于高危与亚健康会员的健康管理,以预防和减少疾病的发生和发展,提高会员的整体健康状况。健康专家需每天阅读会员的健康日志,了解会员的健康信息反馈并给予互动指导,真正做到全面管理会员的健康。
『陆』 健康管理工作开展对健康管理企业有什么好处
随着人们健康意识的不断提高,健康管理这个词汇正在被越来越多的人所熟悉。顾名思义,健康管理就是对健康采取管理措施,避免健康的浪费,提高健康的质量,使健康发挥在人生之中发挥最大的作用。呢?让民众体检中心的健康专家告诉您。好处一、了解健康指数,预估疾病风险通过检前咨询、体检筛查、检后跟踪等手段了解现阶段身体组织器官的健康状况所处的生理年龄与实际年龄的差异;了解您的生理、心理是否处于健康和疾病之间的过渡阶段(也就是人们常说的亚健康),并根据体检报告的结果判断如果持续目前状况可能导致的疾病风险,提出科学的预防措施。好处二、终身健康跟踪管理在体检进行完毕后,体检专家会进行汇总和分析,为体检者建立永久的电子档案,随时跟踪会员的健康改变状况,及时提出健康管理建议,比如当社会上突发重大疾病诱发因素或者季节性疾病多发时,健康管理专家会及时通过各种方式通知您采取相应的预防措施,守护您的身体健康。好处三、最大限度减少重大疾病的发生:科学、专业的健康管理服务,可以使您不断排除困扰身体多年的不健康因素,从小事做起,防微杜渐。好处四、保持最佳工作状态和旺盛的精力:每天有计划的进行自我健康管理,会使精力充沛、体能强健、效率倍增。拥有健康的身体,是一切事业成功的根基和基本价值。
1. 清楚了解自己的身体年龄和心理年龄并及时调整.
2. 了解自己患慢性疾病的危险性和可控制的危险因素.
3. 能及时采取控制措施,降低危险因素以预防疾病的发生 .
4. 对已患病者,通过控制危险因素,减少并发症及致残 .
5. 对已患病者,进一步了解疾病是否有遗传倾向,并及时对家族进行早期干预,减少家人发病机率.
6. 最大限度减少重大疾病的发生.
7. 控制和降低医疗费用,减轻经济、精神负担.
8. 保持您最佳工作状态和旺盛的精力.
9.提高生活质量.
10.节省求医时间.
如今,越来越多的人不再满足“无病”状态,而是追求更高的生活质量,更健康、更长寿,人们比以往更多地为健康进行投资。我们的健康状况与个人对健康的认识、周围环境、医疗保健、个人的生物学因素和生活方式以及自我进行的保健有着密切的关系。其中生活方式是由我们自己来掌控的,我们能够通过对自己生活方式的调整,适当采取保健措施,来达到最大限度促进自身健康的目的。
生活方式包括饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面。过重的压力造成精神紧张,不良的生活习惯,如过多的应酬、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、过度劳累等,都是危害人体健康的不良因素。
例如,对于长期从事办公室工作的人来说,长时间坐位、运动不足、长期使用计算机等,可以导致颈、腰肌劳损、颈椎病、腰椎间盘突出、便秘、痔疮、皮肤损害等,饮过量咖啡、浓茶、酒、吸烟、工作紧张、压力大、睡眠不足、睡眠质量差等,也都会不同程度地导致健康受损。长此以往,可以出现各种各样的病症。
现代医学研究也表明,不少疾病病因主要不是生物因素引起的,而是由不良的生活方式、心理因素、环境因素等引起的,这种新的医学观念被称为“生物、心理、社会医学模式”。
健康管理就是运用信息和医疗技术,在健康保健、医疗的科学基础上,建立的一套完善、周密和个性化的服务程序,其目的在于通过维护健康、促进健康等方式帮助健康人群及亚健康人群建立有序健康的生活方式,降低风险状态,远离疾病;而一旦出现临床症状,则通过就医服务的安排,尽快地恢复健康。
健康管理不仅是一个概念,也是一种方法,更是一套完善、周密的服务程序,其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康,并节约经费开支,有效降低医疗支出。
在最早诞生健康管理的美国,健康管理发展日益迅速。目前,有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务,超过9000万的美国人成为健康管理计划的享用者。
美国的权威专家预言:
“二十一世纪是健康管理的世纪”!
一、降低医疗费用的开支 <BR>健康管理参与者与未参与者平均每年人均少支出200美元,这表明健康管理参与者总共每年节约了440万美元的医疗费用。
二、减少了住院的时间 <BR>在住院病人中,健康管理参与者住院时间比未参与者平均减少了两天,参与者的平均住院医疗费用比未参与者平均少了509美元。在4年的研究期内,健康管理的病人节约了146万美元的住院费用。
三、健康管理是一个慢性过程,但回报很快 <BR>健康管理参与者在两年或者少于两年的时间内的投资回报为:参与者总的医疗费用净支出平均每年减少75美元。
四、减少了被管理者的健康危险因素 <BR>有2个或者更少健康危险因素的参与者数量从24%增加到了34%(随着年龄的增长,人的健康危险因素必然会增长); 有3个到5个健康危险因素的参与者数量从56%减少到了52%;有6个或者更多健康危险因素的参与者的数量从21%减少到了14%。
著名的90%与10%的秘密 <BR>美国密执安大学健康管理研究中心主任第·艾鼎敦博士(Dee.W.Edington)曾经提出:健康管理在美国经过20多年的研究得出了这样一个结论,即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密,即90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%;10%的个人和企业未做健康管理,医疗费用比原来上升90%。
现实基础 <BR>现代人要应付快节奏的学习、工作和生活,而且要处理好各种错综复杂的社会人际关系。面对竞争和挑战,人们的生理和心理都不断在衰弱、老化和病变。目前,冠心病、高血压、高血脂、高血糖、糖尿病等各种“文明病”、“富贵病”发病率连年上升,且越来越趋于年轻化。最新流行疾病调查显示:中国城市人口有70%的人群处于亚健康状态!这个巨大人群将对健康管理产生迫切需求。
迫切要求 <BR>过去50年,中国的医疗卫生制度在城市实行职工公费医疗制度,而在广大城乡地区农村人口不享有基本的医疗保健福利。所以,国民所享有的医疗保健服务也是低水平的。随着我国整体生活质量的提升,人们越来越重视自身和家庭的健康问题。健康维护和健康促进的理念越来越深入人心。
面向2l世纪,崭新的健康理念导向和医疗卫生保险制度的革命,必将对医疗保健市场的消费产生一系列的重大影响;同时由于社会各阶层收入的差异,健康消费也已呈现出高、中、低档结构。随着中国社会经济的总体发展和持续增长,尤其是加入WTO以后,中国医疗界无论从管理体系、运作机制,还是从软硬件设施、服务质量各方面来看都远远满足不了现代健康服务的需求。
健康是第一财富,也是高品质生活的基本保证。
我们生活在社会大环境中,除了以健康的四大基石为原则来保护健康外,维护健康还有三个要素:足够的健康意识、医疗资源的充分保证、专业的健康管理。目前国民的健康意识已经认识到了健康的重要性,但由于医疗市场的需求远远大于医疗资源的供给,很难达到人人享有优质医疗保健的服务。参加专业的健康管理,可长期(终生)全面了解您的健康状况,判断您的疾病指向,保证您的生活质量。
1、 确定目标管理人群
确定需进行健康管理的服务人群,并按人群需求特点(如成人、儿童、疾病等)制定客户化方案。
2、 健康信息管理及健康评价
通过建立个人化的可动态管理的健康信息库为服务对象提供长期的服务平台;在个人健康信息的基础上进行健康与疾病危险性评价。
3、 制定健康管理计划
针对服务对象的健康危险因素和健康趋势以及健康改善的目标确定个人或团体的健康管理计划。
4、 健康改善措施及动态跟踪
根据健康管理计划的具体目标确定个人化的健康改善措施并提供相关指导; 为服务对象进行动态跟踪管理及健康改善效果评估,实施不同阶段的健康管理计划。
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。作为一种服务,健康管理的模式一般包括三个部分:
■ 个人健康信息管理
以软件及互联网的形式收集和管理将用于健康及疾病危险性评价、跟踪、健康行为指导的个人健康信息。
·安全的网络化信息管理
·标准的信息管理格式
『柒』 健康保险行业引入健康管理服务与技术的最终目的是什么
健康保险行业引入健康,管理服务与技术主要是为了使得参加保险的人群能够得到健康管理,防治未病,防治小病。减少保险赔付额度
『捌』 商业健康保险好处有哪些
商业健康保险好处有哪些
一、在“保基本”基础上提升保障水平
社会基本医疗保险不是实行实报实销,而是按照一定的比例报销且报销比例只维持在基本保障的水平。因此,社会基本医疗保险的“保基本”为商业健康险遗留了更多的保障空间,如:商业健康险可对社保中规定的个人自付比例部分与医疗费用超封顶线部分(包括门诊、住院起付标准以下个人自付部分),统筹基金支付需个人按比例自付部分,门诊、住院大额医疗需个人按比例自付部分等费用依据保险责任进行二次报销。
二、“广覆盖”基础上适用于流动人口
商业保险的投保是以“多投多保、少投少保、不投不保的等价交换”为原则,遵循的是个人与商业保险公司之间的风险转嫁契约,规定的责任和义务不随个人时空转移、雇佣关系和户籍归属而改变。在变更合同细则方面,商业健康保险较社会基本医疗保险相关进入和退出的程序,具备了更强的便携性。
三、商业属性有助于实现“可持续”
商业健康保险具有实现盈利的商业属性,在发展中追求商业效益和社会效益的协同优化。因此,在成本管理上有助于政府相关部门解决当前社会基本医疗保障体系财政支出较大的问题。主要表现在:商业健康险具有专业的精算数据分析和风险管控能力。与普通寿险相比,健康险结合专业化健康管理服务,更能够全面地搜集健康保险的基础数据,并按照风险因素的不同级别,制定不同的费率标准。
四、服务质量和水平具有比较优势
在新医改政策背景下,民众的医疗费用可获得部分补偿,其健康保障及管理的需求更加强烈。目前,商业健康险主要的健康管理方式包括:诊前的健康指导(含健康咨询)、健康体检服务(含健康风险评估)、就诊中的家庭医生、疾病管理(含慢性疾病管理)、便利就诊服务(含诊疗绿色通道)、就诊后的康复护理服务以及第三方管理服务。通过以上健康管理手段,对于客户而言,可降低疾病的发生率,提高生命质量。
『玖』 如何促进健康管理在健康保险中的应用
在国外,在谈到健康保险与健康管理之间的关系时,通常是针对专业健康保险公司对医疗费用支出的控制方面。主要有两个方面:首先,保险公司对医疗网络或医疗服务提供者的管理(如诊疗服务和用药审核、特定诊疗服务的预授权制度、医疗机构绩效考评等),审核不合理的费用支出,通过利益共享机制来管理医疗服务提供者的行为;其次,保险公司通过健康管理来改善被保险人群的健康状况,从而降低医疗费用支出。因此,本文提到所谓的健康保险和健康管理相结合,指的是后者。
而目前中国保险市场的现状是:国内保险公司主要通过与独立的第三方健康管理机构进行合作,以购买外包服务项目为主、自建服务项目为辅的方式,向客户提供健康管理服务,服务内容包括健康咨询、健康体检、健康评估、预约挂号、专家健康讲座、生活方式指导,甚至是养生调理食品等。