浅谈商业健康保险的重要意义

⑴ 分析商业保险对国家和社会的作用

【摘要】中国的保险业有了长足的进步，但起步比较晚，社会保障体系离理想状态还存在很大的差距，为商业保险的进一步发展提供了空间，但商业保险如何定位，如何发挥优势成为一个难题摆在面前。商业保险如何在社会损害赔偿、补偿体系中发挥功能当前我国，社会基本保障的覆盖面和保障程度距离理想状态还存在着不小差距，侵权责任法仍然起着调节人身损害赔偿的主导作用，意外伤害保险也是自我救助的重要途径，因此在社会损害赔偿、补偿体系建设中，为商业保险留出了较为广阔的空间。而商业保险在其中应该如何定位，如何发挥功能和优势呢？我们分层次分析如下：一、社会安全保障层次在医疗保障方面，商业保险的空间其实很大。原因在于：其一，由于我国的基本医疗保障体系建设尚处初级阶段，从政府财力和医疗条件来看，“广覆盖”尚属工作目标，一些特殊的社会群体（如灵活就业者、儿童等）是缺乏社会基本医疗保障的，客观上存在保险的需求；而从社会责任来说，也应当引导他们在没有获得社会保险的情况下，投保商业健康保险。这一类型的商业保险虽然不是国家社保的基本医疗保险，但可以称作为基础性保险，因为和基本医疗保险的目的一样，它所要解决的也是特定人群的基础性医疗保障。比如，各保险公司开办的学生平安保险，为幼儿直到大学生提供了意外和疾病医疗保障，深得广大家长和教育系统的认同；而重庆“城口模式”的外出务工人员商业保险，为数十万医疗保障归属不明确的农民工提供了意外和医疗保障，得到地方政府的大力支持和首肯，并迅速在全国得到推广。实际上，无论是美国健康保险公司的“管理式医疗”，还是国内中国人民健康保险公司的“湛江模式”，都有力地说明：

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⑵ 加快发展商业健康保险有什么意义

1. 对个人和家庭。对大多数人来讲，疾病是再所难免的。健康保险可以补偿因此带来的负担。

2. 对企业和单位。商业健康保险已经日益成为企业员工福利体系的一部分，不失为一种激励机制。

3. 对国家和社会。会为国民的健康做出贡献。

   
   

⑶ 2016年两会发展商业健康保险对国家的重大意义

商业健康保险是每个国家非常重要的医疗保障体系,对于我国社会经济的和谐、稳定发展都具有极其重要的意义。近年来随着人们日常生活质量水平的不断提高以及医疗保险制度的深入改革,人们的健康保险意识越来越强,商业健康保险在我国国内市场具有很大的发展潜力。本文主要说明了商业健康保险发展的重要意义,结合当前我国商业健康保险发展现状及问题提出了相应的解决措施。

⑷ 商业医疗保险购买的意义

商业医疗保险作为医保的补充，它可以报销医保不能报销的费用，还是非常有用的。当然了，医疗险的种类也有很多，小伙伴不妨看看奶爸这篇文章了解一下。《医疗险是什么？都有哪些？》

那么，我们在买商业医疗险的时候要注意什么呢？

（1）续保条件是否宽松

市面上的商业医疗保险的保障期限基本都是1年，在保障期满后，我们会面临续保问题。

有些商业医疗保险在保险合同中约定了续保需要保险公司的审核，如果产品停售了，续保其他新品还需要健康告知，这些续保条件是比较严格的。

而有些商业医疗保险的续保条件比较宽松，有保证续保条款，保险公司不会被保人身体状况发生变化或者发生理赔而拒保，甚至产品停售了也可以续保。

所以我们在购买商业医疗保险时，尽量选择续保条件比较宽松的产品，这样才能享受稳定的医疗保障。市面上还有一些可以保证续保的医疗险产品，不妨看看奶爸这篇文章了解一下。《保证续保的百万医疗险有哪些？》

（2）如实告知健康状况

保险公司问到的情况一定要如实回答，千万不要为了投保成功而刻意隐瞒自己的病史，否则后续可能得不到保险公司的赔付。

（3）保障内容是否全面

我们购买商业医疗保险，就是奔着它的保障内容而来，所以了解产品包含哪些保障很重要。

商业医疗保险的保障内容应当包括住院前后门急诊费用报销、特殊门诊和门诊手术，这些都是商业医疗保险基本的保障内容。

（4）免责条款

保险合同的免责条款，我们一定要了解，因为免责条款列举的情况，保险公司是不赔的。

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⑸ 商业保险的意义和功用是什么

【摘要】商业保险的作用和功能是什么？你是否了解呢？许多保险购买者对这个存在一定的认识误区，下面小编就将用一个具体事例带您来揭开这个问题。昨天去见一位我原单位的一位客户，给他做了一份他女儿（六岁）五万保额的鑫祥保险计划，附加提前给付重疾十二万，女儿十八岁年人寿险达十五万（此保险为一赔三），六十五岁时如没发生理赔，保险公司返还资金十万（保额的二倍），外加分红（按中挡分红计算）十多万，年交保才费二千多元。我觉的此款保险非常好，适合不太富裕的家庭，为孩子建立一道重疾保障。而这位客户却提出不要重疾提前给付，理由为我单位有报销。听到这里我才看到了朋友的误区。按国家的政策，独生子女的医疗费是给予报销的，但不是所有的费用都能报销的，个人一定会承担一部分的。如我母亲是离休干部，看病也不可能全部费用都能报销，社保、公务员医疗报销都有此类问题。所以我们必须正确理解商业保险的作用与功能，为自己及家人建一道保障线，特别是重疾保障线。

⑹ 商业健康保险意义到底有多大

由于目前社会医疗保险的保障范围非常有限,表现为医疗费用补偿有一定的给付上限和报销范围。针对超过社会医疗保险规定范围以外的服务需求问题,商业保险公司可通过提供一些补充医疗保险产品,如住院津贴保险和特定疾病保险来补偿患者的自付费用和收入损失。这样可以充分发挥商业健康保险自愿投保、保障全面的优点,在不增加国家财政负担的情况下满足部分特殊人群较高层次的医疗服务需求。 同时,由于社会医疗保险在医疗费用支付上的限额使得许多大病患者的高额费用无法得到充分保证,给患者家庭和单位造成了巨大的经济负担,对于社会医疗保险支付限额以上的医疗费用问题,商业健康保险可通过提供大病高额费用保障来给予补偿。 对于大量没有医疗保障的人群,如部分三资企业或私营企的员工、个体工商户、职工家属、少年儿童等城镇非劳动人口以及部分富裕地区的农民,商业保险公司可向其提供自愿参保的、长期的综合医疗保障来实现对社会医疗保险在范围上的补充。 针对社会医疗保险基金特别是统筹基金规模过小,抗风险能力弱的问题,商业保险公司可向部分社会医疗保险机构提供再保险,分担其高额费用的风险,提高地方性统筹基金的抗风险能力。 此外,由于医疗服务的需求是多层次的,通过自愿投保的方式,商业健康保险可以很好地解决部分群众需要的高层次医疗保障的问题。 我国的社会主义性质和国情决定的我国现阶段医疗保障体系的组成既包括由政府开办的社会医疗保险,又包括农村的合作医疗和商业保险公司开办的商业健康保险。社会医疗保险在构筑整个国民医疗保障体系方面的能力有限,要建立一个统一、规范和多层次的国家医疗保障制度和保障体系,农村的合作医疗制度和商业健康保险有着不容忽视的作用。随着我国社会主义市场经济体制的进一步完善和居民收入的提高,商业健康保险在完善国家医疗保障体系方面的地位和作用会逐渐显露出来。

⑺ 商业保险的意义和作用

您好！保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。就目前来看，保险是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险的作用有很多，如保险保障、资金融通、社会管理等。以下是对其功用的具体介绍：
1、保险保障功能
财产保险的补偿：保险是在特定灾害事故发生时，在保险的有效期和保险合同约定的责任范围以及保险金额内，按其实际损失金额给予补偿。
人身保险的给付：在保险合同约定的保险事故发生或者约定的年龄到达或者约定的期限届满时，保险人按照约定进行保险金的给付。
2、资金融通功能：是指将保险资金中闲置的部分重新投入到社会再生产过程中所发挥的金融中介作用。
3、社会管理功能
社会保障管理：商业保险是社会保障体系的重要组成部分，在完善社会保障体系方面发挥着重要作用。
社会风险管理：保险公司能够积极配合有关部门做好防灾防损，并通过采取差别费率等措施，鼓励投保人和被保险人主动做好各项预防工作，降低风险发生的概率，实现对风险的控制和管理。
社会关系管理：通过保险应对灾害损失，不仅可以根据保险合同约定对损失进行合理补偿，而且可以提高事故处理的效率，减少当事人可能出现的各种纠纷。
社会信用管理：最大诚信原则是保险经营的基本原则，保险公司经营的产品实际上是一种以信用为基础、以法律为保障的承诺，在培养和增强社会的诚信意识方面具有潜移默化的作用。
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

⑻ 商业健康保险的作用

1.对个人和家庭。对大多数人来讲，疾病是再所难免的。健康保险可以补偿因此带来的负担
2.对企业和单位。商业健康保险已经日益成为企业员工福利体系的一部分，不失为一种激励机制
3.对国家和社会。会为国民的健康做出贡献

⑼ 商业健康保险好处有哪些

商业健康保险好处有哪些
一、在“保基本”基础上提升保障水平
社会基本医疗保险不是实行实报实销，而是按照一定的比例报销且报销比例只维持在基本保障的水平。因此，社会基本医疗保险的“保基本”为商业健康险遗留了更多的保障空间，如：商业健康险可对社保中规定的个人自付比例部分与医疗费用超封顶线部分(包括门诊、住院起付标准以下个人自付部分)，统筹基金支付需个人按比例自付部分，门诊、住院大额医疗需个人按比例自付部分等费用依据保险责任进行二次报销。
二、“广覆盖”基础上适用于流动人口
商业保险的投保是以“多投多保、少投少保、不投不保的等价交换”为原则，遵循的是个人与商业保险公司之间的风险转嫁契约，规定的责任和义务不随个人时空转移、雇佣关系和户籍归属而改变。在变更合同细则方面，商业健康保险较社会基本医疗保险相关进入和退出的程序，具备了更强的便携性。
三、商业属性有助于实现“可持续”
商业健康保险具有实现盈利的商业属性，在发展中追求商业效益和社会效益的协同优化。因此，在成本管理上有助于政府相关部门解决当前社会基本医疗保障体系财政支出较大的问题。主要表现在：商业健康险具有专业的精算数据分析和风险管控能力。与普通寿险相比，健康险结合专业化健康管理服务，更能够全面地搜集健康保险的基础数据，并按照风险因素的不同级别，制定不同的费率标准。
四、服务质量和水平具有比较优势
在新医改政策背景下，民众的医疗费用可获得部分补偿，其健康保障及管理的需求更加强烈。目前，商业健康险主要的健康管理方式包括：诊前的健康指导(含健康咨询)、健康体检服务(含健康风险评估)、就诊中的家庭医生、疾病管理(含慢性疾病管理)、便利就诊服务(含诊疗绿色通道)、就诊后的康复护理服务以及第三方管理服务。通过以上健康管理手段，对于客户而言，可降低疾病的发生率，提高生命质量。

⑽ 发展商业保险的意义有哪些

商业保险可以作为社会保险的加强补充。商业保能弥补社保不用报销的部分，例如，进口的特效药，医疗的自费项目，还有是患重病时急需的现金，可以帮您减压，面对风险的时候可以帮您减轻教育金，家庭的开支，养老的问题，是一把家庭必不可少的保护伞。