商业健康保险是工伤吗
① 商业保险 有没有类似工伤医疗保险的
工伤险是用工单位社保购买,员工是不用出钱的
② 商业保险工伤怎么算
商业保险我就不用说了吧。这些年的商业宣传大家都知道了,我说一下工伤保险吧。
工伤保险的原则
1.无责任补偿原则。也称为无过失补偿原则,其含义是无论职业伤害的责任主要是雇主或第三人或是本人.受伤害者都应得到一定的经济补偿,而且雇主不承担直接补偿责任,由工伤保险机构统一进行补偿,一艘不需要通过法律程序解决。
实行无责任补偿能够保证广大劳动者在因工伤残时。无条件地得到补偿,不会因责任问题而影响本人及其家属的正常经济生活。这对于稳定职工队伍和保持社会安定,都具有重要意义。
2.强制保险、统筹基金、共担风险的原则。强制保险的含义是指工伤保险是政府组织的,必须实行的社会保险,而不是自愿参加的商业保险,它不依个人的意志为转移,不论雇主或雇员愿意或不愿意参加,政府必须以法律、法规的严肃性明确加以约束,雇主或雇员必须执行;统筹基金、共担风险是指工伤保险基金由政府指定的部门统一向雇主筹集,各个雇主之间的工伤风险不再由每个雇主完全承担.而是共同分别来承担,减少了雇主的精神压力。
3.区别因工与非因工原则。这点是显而易见的,因为工伤保险就是因为工作而造成伤残或死亡时,国家、政府给予受伤害职工及其亲属的一种保障制度,它和非因工即不是因为工作而造成的伤残或死亡在性质上是根本不同的,因此国家、政府给予受伤害职工及其亲属的待遇也是不一样的。
4.雇主承担全部费用,职工个人不交费的原则。这是由于工伤的性质所决定,也是工伤保险区别于养老、医疗等项社会保险的原则之一。职工在工作岗位上生产劳动,从本质上说雇主有责任保护职工的生命安全,但是由于各方面原因,不可能完全避免事故,因此也就不可能不出工伤,而职工本人谁也不愿出事故,从而造成自己残疾或死亡的结果,这就是雇主承担全部费用的主要原因。
5。补偿损失的原则。这就是说工伤补偿是对工伤者在受到职业伤害后,经济上造成损失而进行的适当补偿。人的肢体、器官和生命是不可能像其他物品一样用金钱来计算的,生命、健康是金钱换不来的,但是职工因工伤而造成身体上、经济上的损失,只能根据受伤害职工以前工资收人的一定比倒发给工伤待遇,或者一次性计发若干年工资,以此来补偿受伤害职工所遭受的损失。
6.补偿与预防、康复相结合的原则。这就是说工伤保险除了支付工伤待遇之外,还应该注意促进安全生产,预防伤亡事故,应该搞好受伤职工的医疗康复和职业康复工作,也就是说工伤保险是把预防、补偿、康复三者有机地结合起来。
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③ 商业保险工伤险是什么
工伤保险不以营利为目的。它是政府实施的一项社会保险措施,是在企业职工发生工伤事故或职业病导致负伤、致残、死亡后,对受害者或其遗属提供的医疗保障和基本生活保障等。工伤保险的保险目的是保障受伤害职工的合法权益,以便妥善处理事故和恢复生产,维护正常的生产、生活秩序,维护社会安定。商业保险的人身意外伤害保险则以营利为保险目的。虽然它也能对劳动者给予一定的保障,却带有商业色彩,即商业保险公司设立该险种,是为了追求利润最大化。比如,保险公司会出于营利的考虑,千方百计地不愿接受那些职业危险性很大的企业雇主和职工参加保险,但工伤保险却可以向这些企业雇主和职工提供保险,因为工伤保险是一把维护企业生产正常进行和保障职工合法权益的保护伞。
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④ 工伤险和商业保险的区别
商业保险和工伤保险都属于保险的一种,但是在缴纳强制性和保险性质方面是不同的,它们的区别为:
1、保险性质不同。商业保险是保险公司承保的保险;而工伤保险是由国家社保来进行承保的。
2、强制性不同。商业保险是由用人单位选择为员工购买,是自愿费强制性的;而工伤保险是用人单位必须缴纳的。
3、保险适用法律要求不同。商业保险适用法律为《中华人民共和国保险法》,要按照保险法的规定来执行;而工伤保险适用的法律为《中华人民共和国社会保险法》,按照社保法的要求来执行。
4、赔付单位不同。商业保险由承包的保险公司进行赔付;而工伤保险由社保中的工伤保险基金进行赔付。
⑤ 商业保险可以包括工伤保险吗单位说工伤保险被包含在商业保险里面。
商业保险
和社保的5险1金是两回事。
企业不能以商业保险来代替社保的,这是违法行为。
如果企业这样做,劳动者可以去社保局投诉,要求企业补缴所有费用的。
具体法律依据:《
劳动合同法
》
也可以咨询社保局12333
⑥ 商业保险,工伤
你这个同事a,构成骗保了。。。虽然他是好心帮你。你也是,因为你是在保险生效前受伤的,你的这次受伤其实不属于这个保险的理赔范围。至于说会不会查到骗保,那么就看他查不查,怎么查了。保险公司要是真的想查,就很容易查的。而且你这个同事a真的挺笨的,竟然把自己的名给别人用,留下诊疗记录,有可能会影响他以后买保险的。这里也友情提醒网友们,不要把你们的医保卡之类的,或者像这个人一样把自己的名字给别人用,留下记录,保险公司查你的时候才不会管的,记录上就是这么说的。举个例子,爸妈有高血压,长期吃药,你医保卡里有好多钱,你也很健康,所以你就把医保卡给你爸妈,长期刷高血压的药,那么好了,你下次想买保险了,你以为自己是健康的,一切问卷也没问题,保险公司当时是不会调查的,以你的告知为准(如果你还没到需要体检的年龄,而且其他的健康告知也都没问题),那么这个时候他确实承保了,结果,比如他例行的抽查了,或者你出险了他理赔了,他去一查,什么??这个人他刷高血压的药,那他就是有高血压,他没如实告知我,那很简单了,你不诚信,我直接给你退保,好一点的可能退你保费,人道主义,正常的保费也不退,因为你违约了。那你很想要买保险怎么办,你要证明你没有高血压,那你就要去体检,怎么怎么的,很麻烦。所以,千万不要把医保卡借给别人刷!还有就是去医院写病历卡,要跟医生商量着来,看着医生写,要如实写,没有的不要乱写多写,也不要为了开请假条故意写重病情!因为医生的判断跟保险公司的判断标准是不一样的,再来举个例子!比如我感冒了,感觉挺累的,所以我跟医生说医生你能不能给我开个几天的假期,我在家睡几天,不想上班。医生想开几天那么也不要紧的,但是你们公司请假条管的很严,要达到挂水的标准,那医生说挂水不行,普通感冒我们也有规定,现在不可以随随便便挂水了,你跟医生说那医生你想想办法。医生说那我给你开个感冒引起心肌炎吧。在医生看来,心肌炎可大可小,小的甚至没有症状,很轻微,是可以给你写进去的。好了,你同意了。结果你去买保险了,你也不懂这个要告知,你觉得就是为了开了请假条,写了一个无足轻重的症状进去,当时是承保了,完了保险公司抽查或者你出险了,一查,什么?你有心肌炎那你不告知?你又不诚信了,这个合同当然无效了。另外还有一个,不太有根据,是我听一个老师说的,说单身大龄未婚男青年,被抽查的概率很高。
⑦ 工伤和商业保险可以同时报销吗
工伤保险属于社保,商业保险与社保互为补充,而与工伤保险对应的商业保险主要有几个部分:
意外身故与意外伤残,工伤保险与商业意外伤害保险不冲突(如果符合商业重大疾病情况,或者寿险身故理赔,也是不冲突的),这里的意外伤害是指意外身故和残疾,商业保险意外伤害死亡按保额赔偿,残疾根据定残等级按比例赔偿!
医疗费用,这里只能起到互补的作用,工伤保险报销剩余的部分,可以走商业意外伤害医疗报销剩余部分,不可以那边报完这边再全额报!
住院津贴:商业意外保险有住院津贴,住院一天补贴约定的钱数,这也与工伤保险不冲突!
只是在医疗费用报销这部分,有一定的冲突!但工伤保险只管因公发生的,而商业意外伤害与意外医疗,除了免责条款里的情况,其他都是可以保的!
(7)商业健康保险是工伤吗扩展阅读:
法律政策:
根据《工伤保险条例》《第三十三条的有关规定,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
⑧ 工伤保险与商业保险的区别
有一部分企业前些年参加了意外伤害保险和雇主责任等险种,由于《工伤保险条例》宣传力度不断加大,一些企业和职工想参加工伤保险,但不知道工伤保险与人身意外伤害保险有哪些区别?正确区分工伤保险与商业保险公司的人身意外伤害保险,有利于划清两者的根本属性,更有利于维护职工的合法权益。
工伤保险是社会保险制度的重要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。
意外伤害是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤害后,根据投保对双方约定的契约和投保额,从保险公司获取相应的赔偿。
两者的区别主要有以下几个方面:
实施保险目的不同。工伤保险是政府的一项社会保障政策‚指在劳动者因工伤残丧失劳动能力之后给予基本生活的保障,有利于社会安定,不以赢利为目的;人身意外伤害险虽然也给劳动者带来一定的保障,但商业性较强,以利润为经营目标。
实施方式不同。工伤保险是强制性保险,不管本人是否愿意‚只要在实施范围之内的人都必须参加,并由政府授权的社会保险管理机构强制实施;人身意外伤害险的实施是在双方自愿基础上产生的,投保人或被保险人纯属自愿投保,并可中途变更保险公司,遵循的是契约自由原则。
实施范围不同。工伤保险的被保险人与用人单位之间的关系是一种劳动关系‚被保险的对象限定在一定范围属于劳动保障范畴;人身意外伤害的保险人与被保险人之间的关系是一种等价交换关系,任何人只要符合保险合同规定的条件就可投保,双方根据保险合同而产生权利和义务。
保险基金来源不同。工伤保险是贯彻劳动者个人不缴费原则、保险费全部由企业单位承担,摊入成本,当收支不平衡时,国家财政给予一定的补贴;人身意外伤害保险一般是根据保险合同的规定,由投保人负担,被保险人为了获得领取保险金的权利,必须履行交纳保险费的义务,国家并不给任何补贴。
保险金额确定和给付不同。工伤保险金额的确定是根据整体社会的经济生活水平和国家的福利政策由政府单方面确定的,在保险金额的给付上,完全依照社会保险法规的规定给付,待遇水平既要考虑劳动者基本生活的需要,又要考虑他们过去贡献的大小;人身意外伤害险的理赔金额则是由保险人与投保人双方确定的,双方约定后,投保人按规定交纳保险费,当发生保险事故时,保险人按合同的规定给付保险金。
保障程度不同。工伤保险所提供的保障水平一般仅满足于被保险人的基本生活需要‚高于社会贫困线,低于劳动期间的工资标准;人身意外伤害险所提供的保障水平的高低完全取决保险双方当事人的约定和投保人交费的多少而决定,投保人只要有缴费能力、身体健康状况符合合同规定的要求,投保金额不论多少都是可以的。
法律关系不同。工伤保险属社会保险法规范畴‚受国家法律法规调整;人身意外伤害险是属经济合同法调整范畴,由经济合同约定的内容调整。管理体制不同。工伤保险一般属国家授权的劳动保障行政部门管理;人身意外伤害险则属金融系统的商业保险公司管理。
总之,工伤社会保险是一种政府行为,而人身意外伤害险是一种商业行为。
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