在健康保险比例给付条款

① 健康保险中的给付比例条款是什么意思

给付比例条款在费用报销型的健康保险中比较常见，要求被保险人和保险公司按照一定比例共同承担医疗费用损失；即保险公司并不是100%报销被保险人的医疗费用，而是按照一定比例给付。详情可咨询保险公司与参见合同条款。

② 在健康保险的比例给付条款中如果采用累进比例给付方式

比例给付条款，又称为共保比例条款。比例给付是保险人采用与被保险人按一定比例共同分摊被保险人的医疗费用的方式进行保险赔付的方式。此种情形下，相当于保险人与被保险人的共同保险。
例如，共保比例为80%，意味着对被保险人的医疗费用，保险人负担80%，被保险人要自负20%；如果同一份健康保险合同既有共保条款又有免赔额条款，则是指保险人对超出免赔额以上部分的医疗费用支出，采用与被保险人按一定比例共同分摊的方法进行保险赔付。健康保险是以人的身体为标的，不存在是否足额投保的问题。但由于其承保的危险不易控制，因此，在大多数健康保险合同中，保险人对医疗保险金的支出有比例给付的规定。当然，通常是保险人承担其中的大部分费用。这样，既有利于保险人对医疗费用的控制，也有利于保障被保险人的经济利益，达到保险保障的目的。
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③ 健康保险 累计比例给付方式

比例给付条款，又称为共保比例条款。比例给付是保险人采用与被保险人按一定比例共同分摊被保险人的医疗费用的方式进行保险赔付的方式。此种情形下，相当于保险人与被保险人的共同保险。
例如，共保比例为80%，意味着对被保险人的医疗费用，保险人负担80%，被保险人要自负20%；如果同一份健康保险合同既有共保条款又有免赔额条款，则是指保险人对超出免赔额以上部分的医疗费用支出，采用与被保险人按一定比例共同分摊的方法进行保险赔付。健康保险是以人的身体为标的，不存在是否足额投保的问题。但由于其承保的危险不易控制，因此，在大多数健康保险合同中，保险人对医疗保险金的支出有比例给付的规定。当然，通常是保险人承担其中的大部分费用。这样，既有利于保险人对医疗费用的控制，也有利于保障被保险人的经济利益，达到保险保障的目的。
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④ 保险合同中的给付比例条款是怎么样的

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

小诺解答：

您好！

给付比例条款在费用报销型的健康保险中比较常见，它要求被保险人和保险公司按一定的比例共同承担医疗费用损失，即对被保险人支出的医疗费用，保险公司并不是百分百的给付，而是按照一定的比例来给付，需要被保险人自己承担一部分费用。

规定比例给付条款的目的也是为了让被保险人承担一定的损失成本，加强费用控制意识，减少“道德损害”的影响。

⑤ 一份健康保险合同，既有免赔额条款，又有比例给付条款，要怎么赔

如果同一份健康保险合同既有共保条款又有免赔额条款，保险公司一般只对超出免赔额以上部分的医疗费用采用与被保险人按一定比例共同分摊的方法进行保险金赔付。

⑥ 健康保险为什么要规定给付比例条款

规定给付比例条款是为了使被保险人承担一定的损失成本，加强费用控制意识，与保险公司依照合理的原则各自承担约定的比例。

⑦ 比例给付条款 什么是比例给付条款

比例给付条款（又称“共保比例条款 ”）是对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付方法。此条款是在免赔额基础上经常采用的一个条款。在健康保险中，由于以人的身体为保险标的，不存在是否足额投保问题，同时由于健康保险的危险不易控制，因此，在大多数健康保险合同中，对于保险人医疗保险金的支出均有比例给付的规定。比例给付既可以按某一固定比例（例如保险人承担70%，被保险人自负30%）给付，也可按累进比例给付，即随着实际医疗费用支出的增大，保险人承担的比例累计递增，被保险人自负的比例累计递减。这一规定，既有利于保障被保险人的经济利益，解除其后顾之忧，也有利于保险人对医疗费用的控制。

⑧ 健康保险的比例给付条款

比例给付条款（又称“共保比例条款”）是对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付方法。此条款是在免赔额基础上经常采用的一个条款。在健康保险中，由于以人的身体为保险标的，不存在是否足额投保问题，同时由于健康保险的危险不易控制，因此，在大多数健康保险合同中，对于保险人医疗保险金的支出均有比例给付的规定。比例给付既可以按某一固定比例（例如保险人承担70%，被保险人自负30%）给付，也可按累进比例给付，即随着实际医疗费用支出的增大，保险人承担的比例累计递增，被保险人自负的比例累计递减。这一规定，既有利于保障被保险人的经济利益，解除其后顾之忧，也有利于保险人对医疗费用的控制。

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⑨ 在健康保险比例给付条款中如果采用

其一，就是免赔额条款。免赔额条款是健康保险合同的常用条款，也是健康保险合同区别于其他人身保险合同的重要特征之一。该条款的基本内容是，当约定的保险事故发生后，在保险公司给付保险金之前，被保险人须自己先支付一部分医疗费用，即保险人只负责对其医疗费用中超过免赔额的部分进行补偿。
接着我们在来看其二，就是这个比例给付的条款。其实这个比例给付条款也称为共保条款。比例给付条款规定，对医疗费用中超过免赔额部分的，采用保险人与被保险人共同分摊的比例赔偿办法。一般而言，被保险人自己需要承担的自付比例为20%-30%，其余部分由保险公司承担。这样的规定是为了控制被保险人在接受治疗时的医疗费用总额。
其三，给付限额条款。给付限额条款针对被保险人的医疗费用规定了费用或服务量的最高限额，限额以内由保险人承担，限额以外的部分需要由被保险人自己承担。
其四，等待期条款。等待期条款即观察期条款，健康保险合同基本上都设定了这项条款。该条款规定，在保险单生效后的一段时间内，如果被保险人因疾病而发生医疗费用支出或导致收入减少，保险人不负责赔偿。一般情况下，一年短期健康险的等待期为31天，长期健康险的等待期为90-180天。
其五，受益人条款。受益人条款规定，一般情况下健康保险合同的受益人为被保险人本身，如果被保险人死亡，其保险金将作为被保险人的遗产，由其法定继承人继承，这一点与人身保险下的其他保险不同。
其六，也就是体检条款。大家要知道体检条款要求被保险人在提出索赔后，保险人有权要求被保险人接受由保险人指定的医生或医疗机构的体检，以便保险人确认索赔的有效性和具体赔付金额。
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⑩ 健康保险为什么要实行比例给付条款

在健康保险中，由于以人的身体为标的，不存在是否足额投保的问题；同时，由于健康保险的危险不易控制，因此，在大多数健康保险中，对于保险人医疗保险金的支出均有比例给付的规定。比例给付条款既有利于保障被保险人的利益，也有利于保险人对医疗费用的控制。