社会医疗保险学目

① 学平险与社会医疗保险有什么区别

学平险与社会医疗保险的主要区别在于学平险保障范围广，包含意外保障，医疗保障，而社会医疗保险作用明确，只保医疗。相信大家对于社会医疗比较熟悉了，奶爸接下来重点讲解一下有关学平险的知识。

想了解学平险产品的朋友也可以看看：《学平险测评|孩子上学买保险看这篇就够了》。

一、学平险的优缺点

1、注意保障范围和保额

购买学平险，最好要覆盖这些保障：意外身故、意外伤残、意外门诊/住院医疗、疾病住院医疗。尽量选择保额高的学平险。

2、注意健康告知和续保条件

常规的以意外保障为主的学平险，健康告知要求不高。

带疾病医疗责任的学平险，一般会要求做健康告知，如果有，就要仔细查看，以免未来万一要理赔，产生不必要的麻烦。

3、注意生效日期

尤其是在学校统一买的学平险，大多是团体险，这类产品会设置统一的生效日期。投保前，可以找老师或者业务员要一份合同，看清保险条款和生效日期。

奶爸认为，如果你还没给孩子买任何保险，又觉得孩子需要保障，可以买一份学平险做过渡。

② 谁能说现在学校让交的社会医疗保险是什么目的

您好，缴纳城镇居民基本医疗保险是学校对学生的负责，不过已经有农村合作医疗的应该不能再参加城镇居民基本医疗保险了，具体请咨询当地社保中心。

③ 社会医疗保险和社会保险属于什么会计科目

社会医疗保险和社会保险属于什么会计科目
社会医疗保险和社会保险一般统一做到"管理费用-社保基金”中
根据新会计准则的规定，支付时先在“应付职工薪酬—保险费”科目下核算。
借：应付职工薪酬—保险费
贷：银行存款。
然后根据有关人员的服务性质，分别计入：销售费用、管理费用、制造费用等科目。

④ 社会医疗保险学习心得

第一章 总 则
第一条 为建立健全适应经济社会发展的医疗保险制度，切实保障职工基本医疗需求，促进经济社会和谐发展，根据相关法律、法规和政策规定，结合我县实际，制定本办法。

第二条 职工医疗保险建立以基本医疗保险为基础，大额补充医疗保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险相结合的多层次社会医疗保险制度。鼓励用人单位和个人在参加职工医疗保险的基础上参加商业健康保险。

第三条 职工医疗保险水平坚持与当地经济社会发展水平相适应；医疗保险基金筹集坚持用人单位、个人和财政合理分担；医疗保险基金运营坚持以收定支，实现基金收支基本平衡；医疗保险待遇补偿坚持公平和效率相结合,权利和义务相对应。

⑤ 社会医疗保险和城乡居民医疗保险有什么区别，我交了医保，可学校又说必须要交城乡居民医疗保险，怎么办

社会医疗保险和城乡居民医疗保险区别如下：

一、定义的区别

1、社保卡是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。其中，面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡，面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。

由于社会保障(个人)卡是目前劳动保障部有关卡规划和规范的重点，各地实际发放的也多集中于这一种卡，所以通常我们所说的社会保障卡，就是指社会保障(个人)卡。

2、医保卡就是社会医疗保险卡，就是个人医疗保险的一个账户，医保卡只有一个卡号，但通过输入卡号可以查询你的身份证号、姓名、性别以及账户金额等。但有一些卡上面就有姓名、性别与卡号没有身份证号。医保卡是参保人员日常看病购买的重要凭证。

是医疗保险个人账户的载体，用于记录参保人员基本信息，包括个人缴纳的基本医疗保险费、按照规定比例划入的由用人单位缴纳的基本医疗保险费、其他资金、利息。它是参保人员进行基本医疗消费的非金融专用卡。

二、功能与作用

1、社保卡主要用于五险（养老、医疗、失业、工伤和生育社会保险），所以社保卡的作用范围就包含医保卡的作用范围。

2、医保卡只限于医疗保险如因疾病、工伤或生育时，可以享受到的社会医疗保险福利待遇，而无法享受到社保卡的养老金和失业金待遇。

3、社保卡一卡通实行后既可以用作社会保障卡，也可以在相应的银行激活，这样就具有现金存取、转账、消费等金融功能。而医保卡没有这个功能。

三、管理的部门不同

城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。

如果上了大学以后，就应该按照规定参加大学生医保也就是城乡居民医保。因为社会医疗保险是不能重复参加和重复享受待遇的。

(5)社会医疗保险学目扩展阅读

区别

1、城镇职工医保和城镇居民医保是两种不同的医疗保险形式。

2、各自具有不同的针对性和受众范围，城镇职工医保是针对与单位建立了劳动关系的城镇职工，医保以由单位和个人共同缴纳医保费用，单位缴大头，个人缴小头;而城镇居民医保是国家就城镇无业人员，城镇低收入家庭，建立的基本医疗保险。

3、职工医保缴费基数是职工本人的工资，每月扣缴(一般每月一两百元)，居民医保的基数是城镇最低生活保障，一年缴一次(一般地区一年一百多块钱)，二者在缴费基数上相差很大。

4、在保障范围上，相差也很大，职工医保每年返所缴保险费的[30]左右到个人账户可以作为门诊费用，由职工个人自行支配，住院按社保医疗范围报销费用;而居民医保只报销在二级以上医院住院医疗费的50%-70%,门诊费不报销。

5、在时效上，职工社保医保为按月缴费，缴够25年后可不再缴，之后可一直享受医保待遇，包括门诊和住院，城镇居民医保， 缴一年享受一年，不缴费不享受。

参考资料来源：网络-社会医疗保险

参考资料来源：网络-城乡居民基本医疗保险

⑥ 社会医保报销范围都有哪些

基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。职工医疗保险的报销范围是什么?
职工医疗保险的报销范围是什么?

门诊、急诊的医疗费用;

到定点零售药店购药的费用;

急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内：

(一)服务项目类。

(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。

(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

(2)各种减肥、增胖、增高项目。

(3)各种健康体检;

(4)各种预防、保健性的诊疗项目;

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。

(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;

(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;

(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

(3)近视眼矫形术;

(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。

(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

职工医疗保险的报销费用规定

基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

在一个结算期(结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。)内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。

为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担，保证其基本医疗，某些药物将由基本医疗保险统筹基金进行支付。如肾透析患者在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品;肾移植后抗排异治疗的患者，在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品;恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间，因病情需要，使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

此外，精神病患者将获得更优惠的条件，精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精神科病房住院，一年内只收取一次统筹基金起付标准费用，并减收起付标准的50%。