中国人民健康保险有限公司学平险

㈠ 人保学平险平安学平险

学平险理赔
“学生平安保险”简称学平险，是针对未成年学生的一种低保费、高保障的特殊险种，最大的特点是价格便宜，保障程度和范围较大，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。在理赔时，有一些事项应当予以注意——
一、必须在指定医疗机构医治（外出学习人员必须在县级以上医疗机构就诊，挂急诊）。
二、医疗报销部分应符合当地医疗规定的可报销范围。
三、意外伤害门诊报销提供双处方。
学平险理赔
四、责任免除部分包括以下几点——
1、主合同责任免除条款非治疗性行为；
2、被保险人健康护理等非治疗性行为；
3、被保险人以家庭病床挂号治疗；
4、被保险人洗牙、洁牙、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；
5、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；
6、未经保险公司同意的转院治疗。
我不知道你们学校给上的是什么学平险，我是中国人保公司的，我把我们公司的学平险跟你说一下，各个保险公司的都差不多。
你的情况应该申请理赔疾病住院赔付
扣除一百元的免赔额以后按照合理支出的医疗费用的60%赔付但以不超过保额为限（我们公司疾病住院的保额是15000元）
具体的你可以去你们学校财务处那问问。
只要是在做手术180天之内通知了保险公司就可以了，以人保的学生平时险为例理赔是需要带上：
理赔申请书
保单原件/复印件
最后一次收费一句
申请人身份证明
诊断说明书、治疗费用原始收据（药费原始收据应付处方、费用清单、病案复印件）
被保险人身份证明
这是学校给学生做的商业保险中的团体业务保险，团险就是无论多少人，就出一份保单，应该在校领导那里，不会给学生的。若孩子有事出险了，流程一般这样走：第一时间报给班主任（报完后放心带孩子到大一点的医院就珍即可，别的不要管，留好所有在医院里的票据就行了。），班主任会和教导处主任联系，教导处主任会马上报至保险公司，保险公司做好笔录后有可能马上就给学生家长联系，进行核实查询；因事态的严重性否再定上门见面详谈。到孩子健康出院，由家长拿着所有的医院票据到保险公司，保险公司审查票据，手续无误后，填写理赔申请单，进入理赔程序。正常理赔时间为7-15工作日，以等待转帐打入理赔款。
另外：
《保险法》规定，保险公司收到材料之后30日内必须做出理赔决定，拒赔要给出说明书。理赔决定做出之后15日内必须完成给付。
2.如果保险公司迟迟不做理赔决定，可以：
（1）和保险公司打电话催，或者和学校代办保险的老师沟通
（2）投诉当地保监会
（3）直接告上法庭

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

㈡ 学平险报销范围

学平险报销范围：人身意外死、残10000元，因意外导致的伤害医疗费3000元，连续续保因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元。

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学平险住院报销的流程

1、报案。当孩子发生以为事故需要接受治疗时，家长需在第一时间向保险公司报案。

2、准备索赔材料.需要准备的材料包括保单正本、医学诊断书、住院证明、医疗费用原始发票、费用清单等。

3、提交材料等待审核。将索赔材料提交给保险公司，等待保险公司审核。

领取理赔款。经过保险公司审核确定在保险责任范围之内，将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。

㈢ 学平险理赔流程

学平险理赔流程：

一、电话报案。

报案时效：发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案，将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话。

二、将索赔资料收集齐全，索赔资料包括：

1、保险单复印件；

2、被保险人身份证明；

3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件、病历复印件；

4、事故说明，本人或学校填写；

5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的)，可不提供，可用现金代领后送给学校，或学生及家长直接到保险公司领取。

三、将索赔资料收集齐全后，交给保险公司理赔中心。

四、等待保险公司查勘，核赔。

五、领取赔款，所需资料：

1、《理赔单证接收回单》；

2、《赔款收据》；

3、被保险人本人领取赔款的，需带《身份证》原件和复印件。

(3)中国人民健康保险有限公司学平险扩展阅读

学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。

申请学平险理赔的时候，需要提供以下资料：

一、罹患疾病办理理赔时所需手续为：

1、医学诊断证明或出院小结;

2、医疗费原始收据;

3、费用清单及结算明细;

4、本人身份证或户籍证明复印件;

5、保险单正本。

二、因意外伤害办理理赔时所需手续为：

1、医学诊断证明;

2、有关部门出具的意外伤害事故证明;

3、医疗费原始收据及处方;

4、本人身份证户籍证明复印件;

5、本人或监护人的授权委托书;

6、保单正本。

㈣ 中国人民健康保险跟平安学平险是一家吗

人保与平安是两家不同的保险公司。查看资料，里面有他们的信息。

㈤ 学平险是啥，跟医保有什么不一样

学平险：学平险全称“学生平安保险”，一般学生入学就由学校代收保费，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

区别如下:

1、保险性质不同。居民医保是非盈利性的;商业学平险是保险公司主办，是盈利性的。

2、参保条件不同。原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加商业学平险;居民医疗保险对参保人没有身体健康等特殊限制，符合参保条件的各类学生儿童均可参加。

3、资金来源不同。儿童参加医保，除个人缴费外，财政还给予较大补贴;商业学平险的保费完全由个人负担。

4、保障范围不同。一是在医疗方面，医保的赔偿比例较低，学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残责任，但医保没有。

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学平险保险条款

为促进社会稳定，给高校学生创造良好的学习和生活条件，保障学生人身和财产安全，特举办本保险。

第一章 保险对象

凡3至18岁全日制在校学生，均可参加本保险。

第二章保险期限及保险责任

1、保险期限自保险人签发保单之日零时起，至学生毕业离校之日24时止。

2、被保险人在保险有效期间，因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用，或其个人财产的直接经济损失，保险人负责赔偿。

第三章 保险金额与保险费

本保险按份投保，每人每学年交保费人民币陆拾圆整（￥60.00），在投保时按学制一次交清。

每份保险的保险金额分别为：人身意外死、残10000元，因意外导致的伤害医疗费3000元，连续续保因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元。

第四章 险外责任

一、战争、军事行动、核辐射和核污染；

二、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为；

三、被保险人的故意行为；

四、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分；

五、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）；

六、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用；

七、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用；

八、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费；

九、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等；

㈥ .人保的学平险医疗保险报销要什么材

你好，学平险报销通常需要以下材料：
1、保险单复印件（可由所在学校协助提供）
2、被保险人身份证明（身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供）
3、二级以上（含二级）医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件（如住院还需提供费用清单原件）、病历复印件（注：病历原件核对复印）（如住院还需提供出院小结原件）（由学生及家长协助提供，必须真实全面）
4、事故说明,本人或学校填写.
5、账户复印件（指需要保险公司直接汇入该帐户的，可不提供，可用现金代领后送给学校，或学生及家长直接到保险公司领取。
您将理赔材料收集齐全后，交给保险公司理赔中心、等待保险公司查勘，核赔。
希望对您有所帮助

㈦ 人保财险学平险

人保学平险的保障内容比较简单，主险是一款定期寿险，主要约定儿童的身故保障，并且还可以附加学生残疾和烧伤意外伤害保险，让保障更加全面。

想了解更多有关学平险的具体内容，推荐阅读这篇文章《学平险测评 | 孩子上学买保险看这篇就够了》

人保学平险保障内容有哪些？

了解了什么是学平险，我们再来看一下人保学平险这款产品，这款产品比较特殊，主险是一款定期寿险，下面我们一起看看基本内容表格：

1.投保原则

人保学平险投保人群限制，只有在幼儿园或学校注册，并且身体健康，能正常学习和生活的幼儿园、大、中、小学生可以投保。

保障期限分别为3年、4年可选；缴费需一次性缴清费用；等待期90天。

2.基本保障

（1）身故保障：这款人保学平险主险名叫国寿学生儿童定期寿险(A款)，自带身故保障，是一款定期寿险，无论被保险人因意外还是疾病身故，都能获得基本保额赔付。

（2）住院医疗：住院医疗保障的赔付比例区分有无社保两种情况，不同的费用区间有不同的赔付比例，详情如下。

无社保住院治疗的赔付比例：

1000元以下：50%；

1000-5000元部分：60%；

5000-1W元部分：70%；

1W-3W元部分：80%；

3W元以上部分：90%。

有社保住院治疗的赔付比例：

5000元以下部分：80%；

5000-1W元部分：90%；

1W元以上部分：100%。

可见，有社保的情况下，赔付比例高出许多，所以奶爸建议无论投保什么商业保险，都要优先缴纳社保，才能更好地发挥商业保险产品的作用。

㈧ 中国人寿保险学平险

费用型保险保险公司都要原件的，如果你拿到其他地方去报销，也是要原件的，那么就要开具费用分割单。要原件不是保险公司找借口不赔的理由，保险公司也要有依据的，也要有档案的，一楼的以为保险公司是大街上卖菜的呀。

㈨ 中国人民财产保险学平险里住院医疗分病种吗

一般情况下，住院医疗的责任是不区分病种的，而是区分是否是社保内用药，且有报销比例和限额、免赔额。