健康保险报销
❶ 健康保险能否重复报销
医疗保险也属于健康保险,现在很多人处于亚健康的状态,尤其是到了换季,去医院看病的人都会激增,而医疗保险也是消费者比较关心的一类保险,今天梧桐树保险网专家和大家一起来聊聊医疗保险以及在购买医疗险时要注意哪些问题。医疗保险是以保险合同约定的以来费用支出提供保障的保障。按照保险金的给付性质主要分为费用补偿性医疗险和定额给付型医疗保险。两者是有一定的差别的。
首先是保险金的给付方式不同。费用补偿性的医疗保险,按通俗的话说就算花多少补多少,就算是购买了多家保险公司的医疗险,报销总金额是不会超过实际花费的医疗费用的。而定额给付型的保险,如果被保险人罹患了合同约定的疾病,保险公司是按照签订合同时约定的保险金额来进行赔付,而不是按照比例给付,比如说合同约定赔付的金额是100元/天,那么发生了风险,保险公司将为按照这个约定来赔付。如果投保了多家保险公司,不同的保险公司都会按照合同的约定来进行赔付,这点还是不同的。
需要注意的是医疗费用是不能重复报销的。根据国家出台的《健康保险管理办法》的规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。为了防止发生道德风险,无论被保险人投保了几份医疗保险,也只能报销一次,并不能重复报销。而定额给付型的医疗保险,则是按照合同约定的数额来给付保险金的,只要被保险人在合同约定的范围内出险,不论医疗费用的数额是多少,保险公司还是会按照合同的约定来给付保险金,所以定额给付医疗保险并不存在医疗费用能否重复报销的问题。
像比较常见的住院津贴就是定额给付型医疗保险。所以,为了使自己的利益最大化,在购买保险时首先要做到的就是先区分医疗保险的性质。如果已经购买了一份费用补偿性的保险并且已经有了社保,那么一般情况下是没有必要再去投保更多的费用补偿性医疗保险的,重复投保可能会产生最后的赔偿金额还比不上所交保费的情况。可以考虑选择其他险种,来使自己的保障更加完善。如针对住院或手术津贴、补助等设立的险种。
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❷ 医疗健康保险报销需要什么资料
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好!医疗健康保险报销时,职工医保、城镇居民医保所提供的材料主要有:医保凭证、医院出具的费用发票、病情证明(出院小结)诊断证明商业医疗保险需提供下列资料医院出具的费用发票、病情证明(出院小结)检查报告保单复印件、投保人(受益人身份证明)、理赔申请书(业务员代办)投保人(受益人)的银行卡复印件(附存款小票);
新农合医保所提供材料是:疾病诊断证明、出院证、出院小结、发票、费用清单、大病例复印件(带章)、门诊病例和小票、身份证明、医疗本、银行卡或存折。所需的资料可能因为疾病或者事故的具体情况略有不同。
综上所述,您需要结合家里人的实际情况带上齐全的报销资料进行住院费报销。
❸ 人民健康保险的医疗费报销比例是多少
你好:
人保健康的医疗报销型产品目前有两种:
1.守护专家住院费用(推广版):社保内报销80%
2.守护专家住院费用(推荐版):社保内报销90%
自费部分报60%
欢迎来电索取条款参考
15311117225
❹ 在平安已健康保险多年,现住院如何理赔和报销
如杲你的合同你做了住院费用和住院日额,都可以把你住院用的在合作医疗报销后剩下的去报
❺ 医疗保险报销流程
你好,医疗保险报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
您在带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。希望对您有所帮助。
❻ 医疗保险怎么报销
一般说的医保报销,指的是医保统筹支付,因为传统是要拿着医疗票据去医保局办理,所以一般都是医保“报销”。更多保险理赔报销的内容都在这篇文章里《保险理赔按照这几步走,其实不难》可以了解一下。先说医保账户资金,缴纳的总的医保(含单位和个人部分),会分成两部分,一部分计入个人账户(包括个人缴纳部分和少部分单位缴纳部分),一部分计入统筹账户。
个人账户就是你说的医保卡里的钱,这个是完全属于个人由个人支配的;统筹账户就是所有人一起享有的,也就是平时所说的医保报销的钱的来源。
想要报销医疗费用,只要在去医院看病治疗或者去指定药店购药的时候带上医保卡和本人的身份证就可以报销了,而且现在不少地方医保卡都和社保卡已经合并成一卡通,所以直接带上社保卡也可以报销。
若是帮别人去指定药店购药,除了出示对方的身份证、医保卡/社保卡之外,还需要出示本人的身份证,并需要由药店登记备案。
如果是住院治疗,可以在出院的时候带上主治医师开具的诊断证明书去门诊收费处盖章生效,然后再带上住院通知单、住院押金条收据等住院材料,以及本人的身份证、医保卡/社保卡到医院收费结算处现场办理报销即可。