健康扶贫大病保险报销比例

Ⅰ 建档立卡住院报销百分之几

1、新农合补偿：住院起付线为500元，补偿标准实行分段计算，累计补偿，4000元以下按50%，4000以上的按70%。其住院费用保底补偿比例为65%。

2、新农合大病保险：如果个人自付超过5000元，超过部分按65%进行补偿。

3、商业健康补充保险：个人自付超过2000元的部分，商业健康补充险实行分段累计计算补偿：2000—1万按50%赔付，1万—2万按60%赔付，2万以上按70%赔付，补充保险的年度封顶线为每人20万元。

4、民政医疗救助：按住院总费用的10%进行救助。

5、以上四项保障补偿支付后，全年个人自付合规总额仍然超过5000元时，超过部分由政府全额兜底保障。

(1)健康扶贫大病保险报销比例扩展阅读

参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

Ⅱ 精准扶贫大病报销比例

对于大病报销，各地比例各地标准不统一，一般80-90%，建议直接向当地医保经办部门咨询，也可拔打当地社保咨询服务热线12333咨询。

例如湖南，湖南省大病保险参保人员在一个自然年度(当年1月—12月内)，可以单次报销，也可以累计起来一起报销。

一般3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至15万元(含)部分报销70%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例。

(2)健康扶贫大病保险报销比例扩展阅读

精准扶贫：是粗放扶贫的对称，是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况，运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。精准扶贫主要是就贫困居民而言的，谁贫困就扶持谁。

医疗报销程序及标准:建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%，建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;大病保险报销起付线由5000元降至3000元;高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给80%-98%分段递增报销。

医疗救助对建档立卡户贫困户中患有高血压、糖尿病等46种慢性病的患者，在县社保局办理门诊慢性病就诊手册的在定点医疗机构发生门诊费用不设起付线按照70%的比例进行门诊补偿。

Ⅲ 江西健康扶贫大病保险

尽管各级政府的投入逐渐加大,但一些基本矛盾和体制不顺仍然制约着“健康扶贫”取得更大成效。
贫困地区群众最普遍的问题是看病难、看病贵与看病远叠加。最理想的状态是“小病不出乡,大病不出县,疑难杂症再转诊”,虽然各地通过分级诊疗和新农合报销级差引导群众就近诊疗,但由于基层医疗技术和管理水平不足,导致问题难以有效解决。
在甘肃陇东革命老区,一些乡镇卫生院至今没有一个执业医生,往往是“一旦考上执业证书,就调走、流失”。庆阳市华池县居民反映,现在乡镇卫生院看病报销比例最高,但大夫很少,医术也不行,大家只好舍近求远跑到庆阳市看病。
另外,新农合、大病保险制度与医疗救助、大病救助制度之间,在对象、程序、标准、信息等方面缺乏有效的衔接机制,也导致许多贫困户不能享受到相关政策。
本来民政部门针对困难群众就医专门设立了民政救助和疾病应急救助等制度,但按现在标准,许多建档立卡贫困户不在此列。比如,2014年底江西省建档立卡276万贫困人口,可纳入救助范围的仅为三分之一左右。
基层干部还反映,现在许多报销比例乍听起来很高,但由于加上了“县内”“目录内”等诸多限定条件,群众在患大病后往往选择外出看病就医,难以享受这些政策。他们呼吁应尽快在更高层面进行大病保险的制度设计和统筹,化解目前面临的难题。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅳ 大病救助是怎么规定的

大病医疗救助对象

（一）农村五保对象；

（二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；

（三）城乡居民最低生活保障对象；

（四）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；

（五）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；

（六）总工会核定的特困职工；

（七）城乡低收入家庭成员。

救助形式

大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式。

救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

(4)健康扶贫大病保险报销比例扩展阅读：

20种重大疾病可申请救助

日前，长春市儿童医院被正式确立为“吉青·关爱青少年大病救助工程”医疗救助项目救助定点医疗机构。以后，有20种重大疾病在该院进行治疗可申请项目救助。

该项目救助的20种重大疾病包括：

早产儿、低出生体重儿（极低出生体重儿及超低出生体重儿），新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病），急性中毒，脓毒症，手足口病（重型及危重型），再生障碍性贫血，先天性漏斗胸，先天性鸡胸，髋关节脱位，重度骨关节病，股骨干骨折。

烧伤、烧伤腐蚀伤及冻伤后遗症，食管闭锁、先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形、胆总管扩张、胆道闭锁等消化道畸形，畸胎瘤（腹部及骶尾部等）、神经母细胞瘤等儿童肿瘤，颅内出血、脑外伤，儿童白血病，儿童先天性心脏病，儿童苯丙酮尿症，儿童尿道下裂。

该项目救助对象为省内精准扶贫家庭、低保户家庭、因病致贫返贫家庭44周岁以内青少年大病患者。项目对患者在接受医保、农合报销外，剩余医疗费用进行资助。救助标准将根据治疗病种和捐赠方定额，资助额度不同，救助额度在2000—10000元不等。

具体救助程序为:申请人(或法定监护人)向所在团组织报送《吉青·关爱青少年大病救助项目资助申请表》，审核单位5个工作日内,对患者家庭进行实地走访了解相关情况,初审合格后报送复审。

申请人如是建档立卡贫困人口需提供建档立卡证明，同时还需提供申请人户口簿和身份证(复印件)、医疗机构出具的诊断报告单和病情诊断证明、所在地村委会（社区）、乡（镇、街道）、县（区、市）三级出具的贫困证明并盖章。

项目管理办公室在收到项目实施县报送的申请人资助申请表后,5个工作日内完成审核。评审确定的资助名单在省青基会官方网站公示。

Ⅳ 我理解的贫困户健康扶贫体系：1、新农合报销。提高贫困户新农合报销比例和报销范围，农村新农合报销大部

健康扶贫是一个体系，医疗保障只是其中的一方面，既在正常报销比例前提下，提高贫困患者住院及慢性病的报销比例，降低起付线，这就是所谓的“两提高、两降低”，除此之外，还大病补充医疗保险、民政救助、慈善救助等。此外还有健康精准服务，如健康精准服务、结对帮扶、巡诊义诊、健康体检等等！一般分为医疗保障、费用控制、基础建设、疾病防控等几个方面。

Ⅵ 大病救助应该去哪里报销

1、以河南省为例，在焦作市困难群众大病补充医疗保险办公室，服务窗口工作人员表示，困难群众在定点医疗机构可实行直接结算，如果在暂不具备即时结算条件的医疗机构就医，出院后带着住院报销费用结算票据等材料到承办地服务窗口办理报销手续。

2、群众大病补充医疗保险办公室会把这些信息录入到大病补充保险信息系统，在20个工作日内审核报销完毕，把报销款项支付给困难群众。

3、人保健康河南分公司总经理表示，对困难群众的精准扶贫要聚焦在三个方面：

（1）是精准识别保障对象，集中保障建档立卡农村贫困人口、特困人员救助供养对象和城乡最低生活保障对象。

（2）是聚焦大额重症患者，合理设计起付标准，以个人自付合规费用3000元作为补充保险的起付标准，让有限的资金发挥最大保障效用。

（3）是累进比例给付，提高大额负担患者报销比例，患者负担越重保险报销比例越高，从制度上确保负担较重的患者得到充足的保障。

(6)健康扶贫大病保险报销比例扩展阅读：

河南省困难群众大病补充医疗保险坚持政府主导、商业运作的原则，政府组织协调建立制度、筹集保险资金，并对运行进行全程监管；人保健康负责保障方案设计、承保运营，为困难群众提供精准、便捷、优质的健康扶贫保险服务。

这一模式充分发挥了政府的行政优势和商业保险机构的专业优势，有效提升了政府实施精准扶贫工作的效率和质量。

Ⅶ 我是农村精准扶贫到省城市住院能报销多少怎么报销

五保对象住院自付合规费用100%报销。

未脱贫的建档立卡贫困对象在定点医院住院的，免新农合起付线；未脱贫的建档立卡贫困对象经新农合、新农合大病保险报销后，县内住院1.2万元以下自付合规费用补齐到90%。

五保对象住院自付合规费用100%报销。未脱贫的建档立卡贫困对象省、市定点医院住院合规费用在原有新农合政策上提高5个百分点。全县所有参加新农合对象经新农合、新农合大病保险报销后，年自付1.2万元以上住院合规费用100%报销。

(7)健康扶贫大病保险报销比例扩展阅读：

农村医疗保障精准扶贫的相关要求规定：

1、按照现有筹资途径，由个人及各级财政补助共同筹集。新农合大病保险资金从新农合基金按一定比例或额度划拨，个人不再另行缴费。

2、新农合资金负责解决未脱贫建档立卡贫困对象门诊慢病免费治疗和新农合、新农合大病保险门诊、住院合规费用的报销。

Ⅷ 贫困户大病住院怎样报销

1、大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

(8)健康扶贫大病保险报销比例扩展阅读

但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：

1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；

3、因交通事故造成伤害的；

4、因本人违法造成伤害的；

5、因责任事故引起食物中毒的；

6、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；

7、因医疗事故造成伤害的；

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。