健康保险将拒赔

1. 健康险拒赔如何有效维权

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小诺解答：

您好！

根据您的描述，小诺发现您已经如实告知您的身体状况，有关您甲状腺右叶结节的检查结果也是难以把握的，所以您并无隐瞒的意思，但同时保险公司却没有协助您搜集相关信息，没有尽到应尽的核实义务。所以小诺认为该保险公司无权拒赔，应该赔付重疾保险金，要维权有以下几个办法。

1、找到您的业务员，询问本次理赔是否有效，合同是能够终止还是继续有效。

2、保险公司如果拒赔，会下一个正式的拒赔文件，您可以拿着这一个文件找保监会（电话：12378）进行具体的咨询。

3、上诉法院进行裁决。

2. 买了健康险后生病住院了，但是保险公司不给理赔怎么办呢

保险公司是按照合同条款进行理赔的，如果被保险人的情况是符合对应的合同条款的，那么保险公司就会进行赔付。如果符合合同条款，保险公司拒赔，可以申请走法律程序。

保险理赔的详细细节：

第一步：疾病确诊后及时报案

很多疾病从发现症状，到最后的确诊可能需要很长时间。如果不幸确诊罹患某种疾病，应及时核对保单和条款，确认是否符合疾病的理赔定义，拨打电话向保险公司进行报案。

高发的25种重疾，保险行业协会是有统一定义的，所以各家理赔没有差异，像癌症等，不会存在一家可以赔，另外不能赔的情况。但是如果是轻症，不同公司的条款和定义都会存在一些差异，理赔也必然会有差异，要具体情况具体分析，不能说某某公司就是理赔宽松。

第二步：等待保险公司联系

一般报案后，当天或1~3个工作日，保险公司会有专人打电话与投保人联系，针对具体细节进行沟通答疑，提供理赔指引，协助理赔。

第三步：搜集提交资料

按照保险公司的要求，如实提供理赔资料，一般包含：

（1）被保险人有效身份证件、理赔申请书。

（2）疾病诊断证明书及相关病理、化验、影像、心电图等检查报告。

（3）其他能确认保险事故的性质、原因、伤害程度等情况的相关资料。

多家公司投保的话，后续理赔可以准备多份理赔资料，进行备份。也可以申请一家理赔后，要求保险公司将理赔资料寄回来，或咨询保险公司的意见。

第四步：理赔款到账

收到保险理赔通知后，一般几天后就会到账，不同公司到账时间会存在一定差异。

3. 支付宝健康保险拒赔

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支付宝或者微信上面的互联网保险。你，点开他的保险条款来看，他一般是财产险公司承保或者健康险公司，养老险公司承保，并没有获得人寿保险公司的牌照。而且，在国内的互联网保险。相对来说还不是非常成熟。所以我建议你最好是在，人寿保险公司去找专业的代理人去帮你投吧。

4. 买了健康险后生病住院了，但是保险公司不给理赔怎么办呢

如果买了健康险之后。出了问题，需要找保险公司赔偿的话，那么其实你只要符合理赔的条件，那保险公司肯定会给你理赔的出现这种情况，有可能你没有达到保险条款上规定的条款比如说你刚买这个保险，一个月之内。然后你生病的话，可能许多保险公司都是不会给你赔的，这些在保险的条款里面都有规定，你可以上去查看一下，看自己是否满足了这个条件。

5. 谁懂健康保险

这个要具体状况具体分析
以你的例子，如果发生肿瘤，专科医生确诊和高血压没有关系，那是正常理赔的
其实你想的有点多了，不要想去占保险公司便宜，那帮精算师可是最聪明的一帮人
你就如实告知健康状况就好，核保的结果一般四种:正常核保，加费承保，延期承保或附加除外责任，拒保
所以前期核保处理的严格一点，后期理赔就比较简单，保险是合同，完全按照条款约定来执行，其中有一条款就是如果客户未如实告知的事情对保险事故的发生有严重影响的，不承担理赔责任，如果告知了，保险公司同意承保后必须承担给付保险金的责任。
所以一定要明确条款，不明白要找保险代理人讲清楚，讲不清楚就不要买