保险公司怎么知道投保人是否健康
⑴ 投保时隐瞒了被保险人的身体健康状况会怎么样求解
答:对于保险公司提出的与被保险人健康有关的问题,比如是否吸烟,是否因某些疾病进行过治疗等,不管投保人与被保险人是否为同一人,投保人都必须如实回答。如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务、并且足以影响保险公司决定是否承保或者是否提高保费的,保险公司可以解除合同。如果投保人是故意隐瞒,则保险公司不仅不承担合同生效期间发生的保险责任,而且不退还保险费;如果投保人是因重大过失未履行如实告知义务的,则保险公司不承担合同生效期间发生的保险责任,但应当退还保险费。 举例:老张有多年的吸烟史,在购买一份重大疾病保险时,对于投保单上“您是否抽烟/烟龄几年”的问题,选的是“不吸烟”。后来老张因肺部疾病住院手术,遂向保险公司提出理赔申请。保险公司在调查过程中,发现老张在投保前的病历上,清楚地记载有吸烟史的字样,于是按照法律规定不承担理赔责任,并解除了与老张之间的保险合同。但保险公司考虑到老张未如实告知属于重大过失,因此还是退还了老张的保险费。 举例:老李一直有心脏疾病,医药费花销较大,他于是萌生了带病买保险的想法。保险营销员在承保时,发现老李较为可疑,就提出要看看老李之前的病历及医保用药记录。老李找医院的熟人为病历作了虚假的补充说明,骗取了核保通过。一年后,老李发病住院,向保险公司申请理赔。保险公司在赴医院调查中发现了老李在投保过程中隐瞒病史的情况,且由于老李为了核保通过,有预谋地对病历做了手脚,显然属于“故意”隐瞒。因此,保险公司不但不承担理赔责任,而且不退还老李的保费。
⑵ 保险健康告知有什么讲究
健康告知的意思是将被保险人的身体健康状况告知给保险公司,以供他们做风险评估,最终确定是否可以承保的过程。如果不太清楚健康告知是什么,这篇文章能帮到你:《如实告知义务是什么?》
面对必不可少的健康告知,如果我们不想被拒保,投保后也不想被拒赔,那么如何正确地填写健康告知就显得尤为重要了。
一、只告知问到的情况
目前投保的健康告知大多采用的是有限告知方式,也就是说保险公司问到我们的问题,我们需要如实回答,没有问及到的,就无需回答。
二、不要刻意去体检
健康告知,是告知已经确诊的疾病,如果没有在医院确诊,那就是未知的,无需告知,这种情况不属于隐瞒。相反地,如果体检之后,医院出具的体检报告显示有部分指标是异常的,那么就必须告知了,这是已知的情况,不告知就属于隐瞒。
三、及时进行补充告知
补充健康告知其实和投保前的健康告知是一个概念,是补充在投保前的健康告知中忘告,漏告的情况。补充告知的几种结果,无非是标准体承保、除外责任承保、加费承保、拒保这几种。
补充告知分三个时间段:
(1)犹豫期内:在这个时间段内进行补充告知,如果没有通过审核,是可以拿回全额保费的。
(2)犹豫期后且在投保两年内:这个时间段补充健康告知,未通过审核的话,是会被保险公司要求退保,而且只能取回现金价值。
(3)投保两年以上:这个时间段进行补充告知,根据《保险法》规定,保险公司不可解除合同,仍需履行合同保障责任。
四、奶爸总结
健康告知可以用一句话来概括:遵循最大诚信原则,保险公司问到的要如实回答,没问到就不必回答。但是也要明确认识到健康告知的重要性,做好健康告知这一环节,理赔才会更轻松。
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⑶ 网上的保险投保了缴费成功生效后是不是就认可了投保人的健康信息
投保之前必须是健康体。如故意隐瞒或不告知自己的既往史,即使投保成功,保险公司仍然有理由可以拒赔。
⑷ 网上投保的,保险公司如何知道被保人有无重大疾病
首先保险的四大原则第一条就是诚实守信,保险公司保障的是身体健康的人
其次在投保的时候要求投保人如实告知,会有两种情况,第一种,一个人已经患重大疾病,但是他不知道,他可以投保,待观察期过后发现可以获得理赔,第二种情况,一个人已经患重大疾病,已经知道,给保险公司说自己没有患病,投保了保险公司并核实通过,这样的保险保险公司是有权力拒赔的,并且不退保费
再者,理赔的时候保险公司理赔人员会面谈,查医院病历,社保用药记录等判断是否有欺瞒,符合理赔条件
最后,不要存侥幸心理,诚实信用,
⑸ 你觉得保险公司会私自查询投保人的病史吗
我觉得保险公司会私自查询投保人病史的。一般情况下,我们在入保险的时候,都是需要自行告知是否患有重大疾病的。保险公司还会去当地的医院门诊里面随机核查投保人的健康情况,如果是不符合投保条件的,保险公司也会拒绝参保人投保的。有时候保险公司不只是在我们入保险的时候查询我们的病历,还会在发生理赔的情况下,私自去各种医疗中心查询我们是否患有基础性疾病,以便于确认我们是否存在骗保的行为。如果是存在骗保的行为,保险公司是可以有正当理由拒绝理赔的。所以说,我们在入保险的时候,一定要问清楚门槛,免得交很多年的保险,真正用到的时候,发现保险已经不管用了。
那么,你会为自己额外的入一份商业保险吗?