商业健康保险是不是就是医保
『壹』 单位买的医保和商业保险中的医保有什么区别
商业保险和医疗保险的区别如下:1、两者的保险范围不同
基本医疗保险的范围较广,不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的门诊费用给予一定的补偿,还对其住院费用给予一定的补偿。而商业医疗保险的范围相对较小,一般只对其所承保范围内的疾病给予一定金额的住院费用补偿。
2、两者的基本属性不同
强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,不带有强制性。
3、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同
商业医疗保险则一般按照一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,该保险是保险公司根据保险的大数原则来具体操作的,具有商业性的救济性质。而社会基本医疗保险一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质。
那么,有了基础社保还需要购买商业保险吗?答案可见:《有了社保,还要买商业保险吗?》
在购买基本医疗保险的前提下,再购买一份商业医疗保险作为补充,这样一来,可以让保障更加全面。买保险可以找奶爸保,奶爸保用优质的内容普及正确的保险理念,让用户独立自主地参与到保险配置过程,使用户真正地知保险、会投保、懂理赔。
『贰』 医保和商业保险的区别
很多人之所以不愿意买商业保险,是觉得自己有社保就够了,事实真的如此吗?今天,就来给大家详细的说一说为什么要买商业保险,以及商业保险和社保的区别。
1、大病风险逐年增高,且呈现年轻化趋势
由于社会环境、饮食健康等原因,大病发生率逐年提升,且年龄覆盖面不断扩大,无论是老人、小孩还是中年人都有可能患大病。一旦罹患大疾,将会对家庭经济造成严重打击。
如何应对疾病风险呢?有些人可能会回答:“我有社保就够了!”实际上,除了社保,还需要商业保险。
2、社保覆盖范围广但力度不足,亟需补充商保
数据表明,很多人认为买了社保就不再需要商保了,但是两者提供的保障并不相同。
社保覆盖人群广,但保障力度无法做到全面覆盖。截至2015年底,我国医保参保人数达到95%以上,但依然有39.7%的医疗费用需要个人支出。现有七千多万的贫困人口中,因病致贫人群接近三千万。商保能缓解个人医疗费用压力,为消费者提供更多保障。
3、商保能缓解个人医疗费用压力,补充医保缺口
①商保能补充医保缺口,提升保障力度。医保对非疾病治疗项目、特定治疗项目、诊疗设备医用材料不予保障,报销范围有限,而商保能拓展保障范围和提升保障力度。
②商保补充高端市场,提供高效且优质医疗服务。现代人对高质的医疗服务、舒适的就医环境有了更多的要求,商保能更好地满足这些要求。
想让生活有保障,社保是我们在经济能力范围内最好的选择,配置商业险则能进一步提升保障。
4、商保类型多样化,线上管理趋势明显
商保是个人根据自身条件购买的险种,可根据各人所需自由组合,类型多样化。随着保险业的发展,我国商保也从线下开始向线上发展。
线上管理低廉高效,是未来商保的主流销售模式。传统的商保运作流程复杂,成本较高。目前,线上的操作流程能有效降低管理成本,并且让消费者在核保理赔方面更方便快捷。
很多人购买保险后觉得自己受骗,原因在于一些销售人员为业绩对保险产品过度包装,到理赔时却发现前后描述有差别。网上投保流程透明化,可有效避免这一问题。
小结
看到这里,相信大家已经明白了,在生活中社保和商保都是必不可少的,搭配起来能进一步提高自身风险保障。因此,建议已经有社保还没配置商业保险的人群建议尽早配置商保,也能尽早获得保障,让生活更安心。梧桐树保险网有专业的保险规划师,能免费为大家量身定制科学合理的保障方案。
『叁』 商业医疗保险和商业健康保险是否一样,两者是什么关系,需要详细说明
商业医疗保险指的是普通的疾病报销险种。商业健康保险指的是重大疾病保险,是按保额赔付。
再看看别人怎么说的。
『肆』 医保和商业保险是什么关系
医保和商业医疗保险的区别
社会医疗险
社会医疗险主要有企业职工医疗保险、城镇医保和新农合。社会医疗险属于国家福利,一般可以用来作为最基础的医疗保障。 社会医疗险对于健康告知一般没有任何要求,不管你有没有罹患疾病,都可以购买。
一般企业职工医保在社保报销范围内可以报销70%—90%;而城镇医保和新农合的报销比例一般在50%—70%,报销比例略低于企业职工医保,但是部分地区已经针对城镇医保开展二次重大疾病报销了。
缴纳过企业职工医保的朋友一般都知道,企业职工医保一般分为两部分,一部分是个人缴纳,一部分是公司缴纳,个人通常缴纳30%,企业缴纳剩余的70%,一般最低缴纳基数在1000多,各地的缴纳基数略不相同。新农合和城乡医保一般一年缴纳200多,按照家庭成员的人数进行缴纳。相信一般没有人会拒绝这样的社会福利。
商业医疗险
商业医疗险的种类繁多,一般我们比较常见的有百万医疗险、小额住院医疗险、高端医疗险和癌症医疗险等。
商业医疗险一般可以作为医保的补充,因为医保的报销通常有社保范围,所以医保没办法报销的部分可以用商业医疗险继续报销,这样可以更大程度地减轻家庭财务压力。
但是商业医疗险不像医保人人可参保,如果想要投保商业医疗险,必须先通过健康告知,如果健康告知没有通过核保,那么就会被拒保。
如果有既往病史或者之前体检时知道自己有某些身体症状,但是在投保商业医疗险时,健康告知故意隐瞒或者故意带病投保的,如果出线需要理赔,保险公司会先去核实你的情况,只有完全符合理赔,保险公司才会理赔,带病投保或者故意隐瞒一般都有就诊记录,保险公司都是可以调查出来的,所以即使你投保了,也会被拒赔。所以商业保险如实告知是非常重要的。保险合同是具有法律效益的,受法律保护的,不是保险公司不想赔就不赔的。
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『伍』 医疗保险和商业保险有啥区别
应该说,强制性社会医疗保险与商业性医疗保险有着本质的区别,主要体现在以下几个方面:
一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性,主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。
二、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广,不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围很小,一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。
三、两者保险费筹集方法不同。前者由国家、单位、个人三方面负担,个人按照工资的一定比例以保险费的形式缴纳,负担较少。后者费用完全由参保人承担,国家和单位不予分担(用人单位自愿为劳动者分担的除外)。
四、两者的管理制度不同。前者由政府集中领导,由各地医疗保险机构具体管理。后者由金融机构领导,由商业保险公司具体承办,保险公司作为相对独立的经济实体,实行自主经营、自负盈亏的核算制度。
五、参保人参加保险的条件不同。前者的参保条件没有什么特殊规定,无论是健康人还是有病的人都可以参加该保险(具体规定详见医疗保险制度的相关文件)。后者的参保条件以保险公司的规定为准,只有具备参保条件的人,保险公司才接受其参保。
六、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而后者则一般按照一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,超支部分则由个人负担,该保险是保险公司根据保险的“大数原则”来具体操作的,具有商业性的救济性质。在实践中,由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用,因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照保险条款理赔。
『陆』 医保和商业保险的区别
两者的属性不同社会医疗保险是国家根据宪法规定,是国家或地方通过立法强制执行的,是一种社会保障制度,以促进全民健康保障;商业医疗保险是由保险人以及投保人签定保险合同,保险公司是以营利为目的,被保险人自愿购买的产品。关于医疗保险的更多详细内容,推荐阅读《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》
两者的保障程度不同
社会医疗保险是基础保障,一般是保而不包,其次保障内容以及报销存在一定的局限性,以维护社会为基础的;商业医疗保险保障内容十分全面,弥补了社保的不足,进口药获得一些特殊药品都可以进行报销,且商业医疗保险产品一般交保费越多,获得的保障也越多,体现权利和义务对等的原则。
两者的作用不一样
社会医疗保险主要是提供居民基础的健康呵护,维护社会稳定,是建设健康中国和和谐社会的指标之一,其保障水平是有限的,当市民有极大的疾病风险时就得不到充分的保障;而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充,可以弥补不足,满足了许多人群的额外保障需求,进一步解决了人们看病难,看病贵等问题。
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