健康保险观察期的推定依据

A. 健康保险观察期和免责期

观察期，是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中，被保险人在首次投保时，从合同生效日算起的一段时间内被保险人患病，保险公司不予承担赔偿责任。从观察期的时限来看，在普通住院类医疗保险中，观察期一般为60天或90天；在重大疾病保险中，观察期一般为90天、180天、一年。
免责期：指寿险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，保险人也不能获得保险赔偿，这段时期称为免责期。免责期是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得的行为。
责任期限就是承保方承担保险责任的时限，是合同规定的的。

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B. 各国疾病保险条款中常见的观察期为多少天

在普通住院类医疗保险中，观察期一般为60天或90天；在重大疾病保险中，观察期一般为90天、180天、一年。

C. 在各国疾病保险条款中都规定有一个观察期常见的观察期为多少天

一般重大疾病保险的观察期为180天，住院医疗费用保险的观察期为90天。普通住院类医疗保险中，观察期一般为60天或90天；在重大疾病保险中，观察期一般为90天、180天、一年。

1. “观察期”是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中，被保险人在首次投保时，从合同生效日起一段时间内，被保险人患病所发生的费用，保险公司不予赔付。等待期一般是从合同生效日或复效日算起，只适用于第一个保险年度，对于可续保单来说，续保年度一般不再有等待期。
2. 设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得的行为，也就是所说的逆选择。

3. “观察期”是重大疾病险和疾病医疗险所特有的一个期限，任何保险公司对上述保险产品都有规定，只是时间不一样。一般说来，在普通住院类医疗保险中，观察期一般为60天或90天；在重大疾病保险中，观察期一般为90天、180天、一年。

D. 初次投保健康保险的被保险人都要规定的观察期为多久

1、在各种合同形态中，合同双方当事人相互享有权利、承担义务的合同叫做（）。A.有偿合同B.双务合同C.射幸合同D.附合合同答案：B
2、下列险种中，投保时可以不具有保险利益，但在索赔时被保险人对保险标的必须具有保险利益的险种是（）。A.人寿保险B.人身意外伤害保险C.健康保险
D.海上货物运输保险答案：D
3、由于下雪导致路滑造成交通事故使人员受伤，则在该事件中下雪属于（）。A.动态风险B.风险因素C.风险事故D.技术风险答案：B
4、在健康保险实务中，保险人对初次投保健康保险的被保险人都要规定一个等待期(或观察期)。则保险人作出这种规定的合理依据是（）。
A.推定被保险人在观察期内的患病为投保之前就存在的B.推定被保险人在观察期内的患病为投保之后刚产生的C.推定被保险人在观察期后的患病为观察期内就存在的D.推定被保险人在观察期后的患病为观察期后刚产生的答案：C
5、就人身保险的保险期限而言，人身保险合同特别是人寿保险同合表现出来的特征是（）。A.长期性B.短期性C.临时性D.变动性在答案：A
6、（）是指国家最高行政机关及其主管部门对自己根据宪法和法律所制定的行政法规及部门规章所作的解释。A.立法解释B.司法解释C.行政解释D.仲裁解释答案：C
7、《中华人民共和国保险法》第十三条规定：“依法成立的保险合同，自成立时生效。（）可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”A.投保人和保险人B.保险人和被保险人C.投保人和受益人
D.投保人和被保险人答案：A
8、保险代理行为的主体是（）。A.被保险人B.投保人C.保险代理人D.保险公司答案：C
9、职业道德的特征不包括（）。A.职业道德具有鲜明的职业特点B.职业道德具有明显的时期性特点C.职业道德是一种实践化的道德D.职业道德呈分散化和多样化特点答案：D
10、按照保险条款（）不同，保险条款可分为基本条款和附加条款两大类。A.范围B.标的C.性质
D.对当事人的约束程度答案：C
11、从经济的角度看，保险分摊意外事故和提供经济保障是一种非常有效的（）A.损失抑制B.财务安排

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E. 健康保险的观察期是多久

在健康保险中，有一个很关键的词观察期，也称为等待期。如果不了解怎么配置保险，可以看看这篇文章《保险条款怎么看才对？重点关注哪几点？》

观察期是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中，被保险人在首次投保时，从合同生效日算起的一段时间内，被保险人患病所发生的费用，保险公司不予赔付。

等待期或观察期结束后健康保险责任才正式生效。在保险条款中设置观察期，主要是为了能够更好地保护诚信投保人和被保险人的利益，有效防范“带病投保”等骗保行为，降低保险公司风险。

不同的险种，观察期是不一样的，比如说寿险和重疾险等待期一般是90-180天，医疗险是30天，意外险等待期不超过24小时，因为意外不可预知，买完生效最好。

从观察期的时限来看，在普通住院类医疗保险中，观察期一般为60天或90天;在重大疾病保险中，观察期一般为90天、180天、一年。

因此，投保人或者被保险人，在投保时须认真阅读保险合同，确认保险观察期。

F. 疾病保险条款中观察期

等待期是保险公司出于风险的考虑，专门用来防止参保人故意骗保行为的。疾病保险的宽限期比较长，一般是90-180天。
我们可以看这篇文章更加地了解重疾险究竟有什么作用《最全解读：重疾险是什么？到底有什么用？》
一、重疾险等待期内出现能否理赔
对于重疾险等待期内出险这个问题，其实答案无非就是理赔或者不理赔，奶爸说说不理赔的情况，保险公司拒绝理赔后会怎么处理呢？主要有以下几种情况：
1.返还现金价值，保险责任终止
这一点对于消费者来说是最坑的，众所周知，重疾险第一年的现金价值基本上是已交保费的零头。
2.返还已交保费，保险责任终止
市面上大多数重疾险产品面对等待期内出险，都会采用返还已交保费且终止保障责任的方式，既不提供保障，也不要投保人一分保费，双方就当什么事都没发生过。
3.不理赔不退回，保险责任继续
等待期内出险，保险公司既不承担这次责任，也不退回保费，合同保障继续，过了等待期出险赔付时，会除外等待期内确诊的相关疾病，但其他约定的疾病照样赔偿。
4.终止部分责任，其他责任继续
这种处理方式常见于附带轻症或者中症保障的重疾险产品，原因和第三条相似，无论是确诊中症还是轻症，后续基本上很难成功投保其他重疾险了。
所以，保险公司终止轻症和或中症保障责任，依然提供重疾保障，也算是给被保人一颗定心丸，奶爸认为这是比较人性化的。

G. 疾病保险条款的观察期

观察期主要是针对健康保险来定的，在健康保险中，会有等待期或者观察期，观察期多为180天，少则一个月，被保险人在等待期或观察期内因疾病支出医疗费用或收入损失，保险人不负责任。等待期或观察期结束后，健康保险责任才正式生效。
通常保险合同生效时间在保险条款中是有明确约定的，一般说来，投保人填写投保书，保险公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时保单开始生效。但对于健康险来说，就有一个观察期的设定。所谓观察期，又称等待期或免责期，是指保险合同在生效后的指定时间段内，即使发生保险事故，保险公司也不承担保险责任。不同的产品责任观察期不同，如短期医疗险的观察期一般为30天，重大疾病的观察期一般为90天、180天或者1年。

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H. 健康保险为什么要设置观察期

设置观察期条款，是因为保险人有时很难准确判断被保险人在投保时是否当时或曾经患有保险合同所不能承保的疾病；为了防止被保险人的逆选择，健康保险会设置观察期。另一方面，设置观察期也是为了防止因被保险人逆选择而带来的赔付率的上升，进而迫使保险公司提高保费。