健康账户平安保险报销
A. 平安保险住院费用怎样报销
1、医疗类险种的赔偿遵循补偿原则,因此,您准备以下材料向保险公司申请理赔,保单复印件理赔申请书,被保险人身份证复印件(正反面)和银行卡复印件,门诊/住院病历检查报告单,诊断书出院记录小结等,费用发票收据原件费用清单等原件。
2、治疗的医院需要是二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件,如住院还需提供费用清单原件,病历复印病历原件核对复印。如住院还需提供出院小结原件,对于医保范围之外的用药,要根据条款规定,如果条款规定可以报销。
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定额给付型医疗保险是指,按照约定的数额给付保险金的医疗保险。
1、定额给付医疗保险一般在条款中会以补贴或津贴型字样表明,它的特点是与实际花销没有必然联系,只与你购买的额度有关系,比如你购买了的住院补贴是100元/天,那么无论你实际生病住院花多少钱,床位费是50还是200,保险公司只负责给你每天100元的给付,其他概不负责。
2、经过上述说明,估计您对于医疗保险中二者应该能够区别了吧,那么在财产险中,大多保险都适用于损失补偿原则,属于费用型的保险比较多,那么在有些特殊的保险标的时候,比如珠宝古玩玉器的保险,因为无法衡量其价值。
一般采用定额保险的办法,即给这些物品以双方认可的一个价值进行保障,如一颗夜明珠,以10万美元来做为价值定额投保,即使它升值至20万美元,保险公司也只负责10万美元。
B. 平安保险住院险报销都需要什么手续
医疗费用报销型险种,申请医疗保险金时,所需的证明和资料为:
1、保险单;
2、申请人法定身份证明;
3、由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;
4、当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;
5、若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;
6、保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
有了总费用清单,不必日费用清单。
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职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等。
治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类:
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
C. 平安保险e生保是所有的重大疾病都可以报销吗
平安保险e生保不是所有的重大疾病都可以报销的,具体要看它的保障范围。
平安e生保长期医疗险怎么样
奶爸把长期版与之前的保证续保版进行对比:
1、投保规则对比
1)投保年龄:续保版2020约定了0-50岁人群可投保,而平安e生保长期医疗险则扩展到55岁,对51-55岁人群更友好。
2)两款产品都是交一年保一年,不同的是续保版2020只保证6年续保,而平安e生保长期医疗险则开创了先例,约定保证20年续保,20年内不用担心续保问题。
并且两款产品在续保时无需审核,不会因历史理赔或健康状况发生变化而拒保。
3)等待期:平安e生保长期医疗险比续保版2020多出了60天等待期,约定了90天。
90天的等待期在百万医疗险产品里可以说是时间较长的,一般都是约定30天;不过也情有可原,毕竟人家可是保证20年续保哦!比保证6年续保多了14年!
2、保障责任
1)一般医疗
两款产品都约定了200万保额和1万免赔额;不同的是,平安e生保长期医疗险约定了保证续保期间总限额800万。
也就是说如果在20年保证续保期间内,报销的金额超过800万,则被保人不能再续保,合同终止。
2)特定疾病医疗保险金
续保版2020约定的是400万恶性肿瘤医疗保险金,而平安e生保长期医疗险除了恶性肿瘤,还另外约定了119种特定疾病,保额200万。
同样地,在续保期间内,总限额有800万,如果报销金额超过这一数值,则不能续保,合同终止。
住院前后门急诊方面,续保版2020约定的是住院前7天和后30天,平安e生保长期医疗险的约定范围更广,住院前30天和后30天。
3)赔付比例
续保版:100%赔付;但以有社保身份参保,未使用社保报销的,赔付60%;
平安e生保长期医疗险:100%报销,如果有社保但未经社保结算,报销60%。
4)增值服务
两款产品都约定了就医绿通保障;续保版2020只约定住院一次,平安e生保长期医疗险约定了门诊2次,住院一次。
除此之外,续保版2020还约定了恶性肿瘤二诊一次,安排国内专家提供第二诊疗意见。
平安e生长期医疗险则约定了一个比较新颖的服务——专案管理,提供体检异常就医安排、疑似/确诊重疾就医安排和重疾院后随访。
D. 平安健康保险卡能报销多少
得看一下你买的是哪一个卡种。健康险的卡种很多,每一种它的保障范围不一样,所报销的都不一样。
E. 平安保险健康账户我交20年的保金下次一次性拿多少钱,
谁知道你买的什么险种,保单发过来看看,我是平安的。
F. 平安住院报销谁知道是怎样报的
保险报销程序为:
1.被保险人或当事人向保险公司申请;
2.向保险公司提供相关材料,报销材料包括有身份证,保单原件,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。
3.保险公司审核材料,审查是否属于保险合同责任范围内,与此同时,向被保人作出是否赔偿的通知。
4.如果不属于,就作出《拒赔通知书》;属于这个范畴,然后进行赔偿,以及报销细节及金额进行确认。
报销比例如下:
1.住院医疗:医疗费的80%报销,一次不超过最高限额,一年里不限次数,同一种疾病住院必须间隔30天算一次,社保用药范围。
2.意外医疗:100元免赔,剩余100%报销,一年累计不超过最高限额,社保用药范围。
3.安康医疗:一年里最高报20万医疗费,(特殊门诊8万--化疗)进口药自费药80%报销,如果累计报销不超过60万,可以续保到80岁。
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保险的注意事项有以下:
1.合理利用犹豫期
一年期以上的人身保险产品设有犹豫期。犹豫期是从投保人收到保单并书面签收之日起15日内的一段时期。
消费者若对所投保的险种或者所选择的保险公司等不满意,可以在犹豫期内向保险公司提出解除合同,保险公司将在扣除工本费(一般为10元)后退还全部保险费。在犹豫期过后退保,保险公司将根据合同约定收取退保费用,消费者会有一定损失。
2.配合接受回访
如果保险公司对您进行电话、信函、上门等方式的回访,请回答保险公司的问题,同时可以就保险合同的相关问题要求保险公司答疑解惑。
3.及时续缴保险费
如果购买的是分期缴费的保险,一定要记得及时缴费,以避免保险合同效力中止。
续期保险费的缴纳有一定的宽限期,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险公司催收之日起超过30日未支付当期保险费,或者超过约定的期限60日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险公司按照合同约定的条件减少保险金额。
4.纠纷解决渠道
如被保险人与保险公司之间发生保险合同争议,可采取协商、调解、仲裁、诉讼等方式予以解决。发生纠纷时,首先双方应当进行友好协商,争取达成一致意见。
G. 平安保险的健康守护360最高可报销多少津贴
3万元,解决家人的交通费,住宿等费用