倍健康保险责任
① 补偿原则要求被保险人获得倍偿不能高于实际损失,不适用该原则的健康保险是
补偿原则要求被保险人获得倍偿不能高于实际损失,不适用该原则的健康保险是定额给付性健康保险。
所谓定额给付性保险,是指保险责任的承担,不以实际损失的发生为条件,只要合同中约定的条件成立,不论存在几份合同,每份合同中的保险人都应当按合同中的约定,承担起各自的保险责任;不论是否有第三人对被保险人已经履行了赔偿责任,也不论是否有其他保险人对被保险人支付了保险赔偿。
保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的,一旦确诊,保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。
收入保障保险除了在被保险人全残时给付保险金外,还可以提供其它利益,包括残余或部分伤残保险金给付、未来增加保额给付、生活费用调整给付、残疾免缴保费条款,以及移植手术保险给付、非失能性伤害给付、意外死亡给付。这些补充利益作为特殊条款通过缴纳附加保费的方式获得。
(1)倍健康保险责任扩展阅读:
保障保险一般可分为两种,一种是补偿因伤害而致残废的收入损失,另一种是补偿因疾病造成的残废而致的收入损失。
(1)给付方式
收入保障保险的给付一般是按月或按周进行补偿,每月或每周可提供金额相一致的收入补偿。
残疾收入保险金应与被保险人伤残前的收入水平有一定的联系。在确定最高限额时,保险公司需要考虑投保人的下述收入:
①税前的正常劳动收入;
②非劳动收入;
③残疾期间的其它收入来源;
④适用的所得税率。
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③ 乐享百万医疗保险保险责任主要是哪些
在本合同保险期间内,且本合同有效的前提下,按以下约定承担保险责任:
疾病住院医疗保险费:被保险人自本合同生效之日起30日内(30日为疾病观察期,不延长疾病观察期)患病的,在我方指定的医疗机构普通病房住院,被保险人发生的合理必要的住院医疗费用(指本合同约定的药品费用和其他住院医疗费用),以保险金额为限,扣除约定的免赔额后作为本合同的依据,按下列公式计算并支付住院医疗保险金:
(1) 被保险人在申请保险金时已取得社会医疗保险或者社会医疗保险的医疗费用补偿的,住院医疗保险金=被保险人发生的合理必要的住院医疗费用之和-被保险人从公共医疗保险和社会医疗保险中获得的医疗费用补偿之和。
(2) 被保险人在申请保险金时未取得公共医疗或社会医疗保险医疗费用补偿的,住院医疗保险金=被保险人发生的合理必要的住院医疗费用之和×60%。
被保险人在保险期间内开始住院治疗,至保险期间届满仍未结束住院治疗的,被保险人应当继续承担给付保险金的责任,直至住院治疗结束,但最长时间不得超过保险期限届满后第三十天,累计支付一次或多次住院医疗保险金,以本合同基本保险金额为限。
被保险人遭受意外伤害,在指定医疗机构普通病房住院的,被保险人发生的合理必要的住院医疗费用(指本合同约定的药品费用和其他住院医疗费用),以本合同基本保险金额的2倍为限。事故住院医疗保险在扣除约定的免赔额后,按下列公式计算缴纳:
(1) 被保险人在申领保险金时,已取得公共医疗保险或者社会医疗保险的医疗费用补偿的,意外住院医疗保险金=被保险人发生的合理必要的住院医疗费用之和-被保险人从公共医疗保险和社会医疗保险中获得的医疗费用补偿之和。
(2) 被保险人在申请保险金时未取得公共医疗或社会医疗保险医疗费用补偿的,意外住院医疗保险金=被保险人发生的合理必要的住院医疗费用之和×60%。
被保险人在保险期间内开始住院治疗,保险期间届满仍未结束的,继续承担给付保险金的责任,直至住院结束,但最长时间不得超过保险期限届满后第三十天,一次或多次累计支付意外住院医疗保险金的,以本合同基本保险金额的2倍为限。
被保险人因意外伤害首次被诊断为本合同规定的重大疾病(无论是一种或多种,下同),或者在疾病观察期后因意外伤害以外的原因首次被诊断为本合同规定的重大疾病的,被保险人应当在定点医疗机构普通病房住院或在定点医疗机构门诊接受恶性肿瘤专科门诊(特殊需要除外)。
被保险人因重大疾病发生的合理必要的医疗费用,以本合同基本保险金额的三倍为限,重大疾病医疗保险金在扣除约定的免赔额后,按照下列公式计算缴纳:
(1) 被保险人在申请保险金时已取得公共医疗保险或者社会医疗保险的医疗费用补偿的,大病医疗保险金=被保险人发生的合理必要的大病医疗费用之和-医疗费用之和被保险人从公共医疗保险和社会医疗保险中获得的赔偿。
(2) 被保险人在申请保险金时,未取得公共医疗保险或者社会医疗保险的医疗费用补偿的,大病医疗保险金=被保险人发生的合理必要的大病医疗费用之和×60%。
被保险人在保险期间内开始住院治疗,至保险期间届满仍未结束住院治疗的,被保险人应当继续承担给付保险金的责任,直至住院治疗结束,但最长时间不得超过保险期限届满后第三十天。
一次或多次累计支付的重大疾病医疗保险待遇,以本合同基本保险金额的三倍为限。在任何情况下,同一保险事故,不能同时取得疾病住院医疗保险金、意外住院医疗保险金和大病医疗保险金,即支付其中一项保险金的,不支付其他保险金。
(3)倍健康保险责任扩展阅读:
本合同为费用补偿型医疗保险合同。被保险人除享受公共医疗保险和社会医疗保险外,以其他方式取得医疗费用补偿或者赔偿的,其扣除上述医疗费用补偿或者赔偿后的剩余医疗费用,以在责任限额内支付保险金为限。
被保险人对下列费用或者下列情形之一致使被保险人接受治疗的,不负赔偿责任:
(1) 投保人故意伤害被保险人的;
(2) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施的;
(3) 被保险人自杀,但被保险人自杀时是无民事行为能力人的除外;
(4) 被保险人醉酒、打架、主动吸食、注射毒品的;
(5) 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者无有效驾驶证驾驶机动车的;
(6) 被保险人参加跳水、跳伞、攀岩、滑翔、滑翔、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高危活动;
(7) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;
(8) 核爆炸、辐射或污染;
(9) 被保险人在本合同生效日前或疾病观察期内遭受或发生的疾病(或并发症)、症状、体征、生理缺陷和残疾;
(10) 妊娠、流产、流产、分娩(含剖宫产)、避孕、节育、绝育、不孕症治疗、产前产后检查或上述情况引起的并发症,但宫外孕或意外伤害引起的流产、分娩除外;
(11) 被保险人在我方指定医疗机构的高端病房(包括专科病房、国际部病房、外宾病房、贵宾病房、干部病房等)或指定医疗机构以外的其他医疗机构发生的医疗费用,但“6.4重大疾病及转院”另有约定的除外本保险条款;
(12) 一般健康检查、疗养、特殊护理、康复治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;
(13) 椎间盘突出症、性病、精神病、遗传病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病、特异性传染病、地方病;
(14) 整形外科、美容外科、美容外科、美容外科、整形外科、整形外科、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除术),但整形外科、整形外科、整形外科意外伤害所致的整形外科除外;
(15) 牙科保健或治疗、因故补牙或整形、眼科检查及眼镜、视力矫正手术、残疾器具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等)的修理、安装或购买,意外伤害补牙或整形除外;
(16) 购买人工器官;
(17) 合同规定的合理必要的医疗费用以外的其他费用;
(18) 被保险人支付的医疗费用中依法由第三人赔偿的部分,如果被保险人因上述第(1)项的发生而死亡,合同终止,我们将把保单的现金价值退还给被保险人的继承人。
被保险人因上述其他情形死亡的,合同终止,保险单的现金价值退还给您,如果保险金已经支付,本合同保险单的现金价值将不予退还。
④ 健康保险投保三大标准是什么
投保健康险时要考虑的三大因素:
一、健康险是人人必备的险种
保险种类很多,不同的险种保不同的责任。一方面,由于人们对健康险的了解程度较低,往往迷失在众多保险产品中,难以找到最合适自己的产品。二是,社会基本医疗保险覆盖程度已经达到较高水平,很多人误以为有了社保就足够了,殊不知商业健康保险可作为社保的一种有效补充,不仅能够填补市民医疗费用中的自付部分,还可以用于大病后的疗养以及收入损失补偿。 因此,客户在制定保险计划时,应该把健康险纳入首要考虑的位置,解决这部分保障空白,让保险替健康买单,花小钱保住我们辛辛苦苦挣的大钱。
二、合理选择及安排三类健康险
有些朋友可能已经投保了部分健康险,那很好,大家接下来要做的就是完善健康险种类,健康险包括了医疗费用、住院津贴、重大疾病以及长期护理这常见的四部分。 重疾险需要优先配置,因为有社保所以发生一些普通的中小疾病并不可怕,但重大疾病却不容小觑,往往需要花费的金额不小,另外,很多用药和治疗手段非社保所能报销的。所以,重疾要优先考虑,年纪越小,保费越便宜。 普通工薪阶层在拥有社会基本医疗保障的情况下,购买重大疾病保险可以选择20万至50万的保额。收入较高的消费者,则可以按照年收入的5-8倍甚至是10倍来设置重疾险保额,确保疾病治疗费用不会影响家庭经济的稳定。 其次是医疗险,这类产品根据报销比例的不同,可分为高、中、低三个档次,用来赔付医保范围以外的医疗费用。因此,消费者可根据收入、年龄情况,以及基本医保的报销标准,选择保障档次。 经济实力较强的朋友,可以一步到位选择保险责任和给付比例最高的产品,真正做到看病不花自己的钱;如果家庭情况一般的朋友,可以选择中低档的医疗险,应对未知的疾病,做到看病少花钱。 住院津贴作为备选,这类产品通常作为附加险投保,也有少量公司把其作为返还型的保障产品销售。一般这类产品是按住院天数来给付的,可以重复投保,买得多就赔得多,可以根据医院的收费水平确定购买份数。不少白领阶层在购买时,会选择每天赔付几百元的住院津贴的产品,以保障因病入院的收入损失。 长期护理险,是近两年才推出来的新险种,在一些地区试点。主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,提供护理保障和经济补偿。
三、看性价比不买贵也不买便宜
市场上健康险产品琳琅满目,同质性也非常强,购买时应该多比较功能和保障。目前,市场上重疾险的保障疾病病种可达几十甚至上百种。但从产品制定的角度来看,基础的6种重大疾病出险率最高。因此,消费者购买重疾险还是应该根据健康体检报告、家族疾病史的情况以及保险公司可以提供的医疗服务范围来综合考察。在保障、要求和保额都差不多的情况下,则可以考虑价格相对而言低一些的产品,切忌单纯比价格。
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您好,平安倍安是电销产品,交费方式可选择月交,第一次连交三个月的保费,交费期8年,保障15年,保障内容:意外身故、伤残、烧烫伤;公共交通意外身故、伤残(双倍赔付)。这款电销产品只管意外伤害,不带医疗、大病保障,建议您找其他保障类产品替代,祝您健康!
⑥ 友邦儿童倍健康险比其它保险公司的优势
每家公司每个险种都有自己的不同和优点,一个险种好不好主要是看它符不符自己的需求,所谓适合自己的才是最好的!
⑦ 倍倍加重大疾病保险垫付重疾医疗费是如何保障的
倍倍加重大疾病保险产品提供重大疾病住院医疗以及门诊医疗费用(等待期后、投保2年内)保障,如被保险人投保保险产品后前2年内确诊重疾。住院医疗费、门急诊医疗费按约定比例给付,有社保给付100%,无社保给付70%,垫付报销最高额度为2倍基本保额与100万间较小者,因此如被保险人不幸出险能有效减轻经济负担,发挥保险的保障作用。