医保基金与医保资金的区别吗
A. 医保卡里面的资金和医疗保险的个人帐户资金是否相同
各地具体比例不太一样,你单位缴纳的个人、单位的比例及缴费基数请咨询单位医保经办人。
个人缴纳的80及单位缴纳的100元,由单位一起缴纳给了当地医保部门,进入统筹专户;医保一般是缴费次月开始享受政策;个人帐户是支付个人门诊及特诊特检的费用,每月月底入医保卡,请耐心等,隔月会入帐的。
每个省直辖市所执行的医疗保险目录大纲是不一样的。也可能你在上海可以报销,但是北京的医保就不能报销这种药。
C. 医保垫付金额和医保基金金额是一样的吗
不一样的,医保垫付金额是在办理报销之前自己现行缴纳的的费用。
医保如何报销:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
D. 医保中的统筹基金支付是怎么一回事
医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。
统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。
各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。
医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
统筹基金支付标准的区别:
①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。
④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。
E. 北京医保卡和医保存折资金来源及使用区别
医保卡是用来看病的,可以实现实时结算的功能,不用再去报销了。这里面没有资金,只有看病的支付记录,是用来记账的。按规定医保存折的钱本意是用来看门诊的,当然,钱取出来干什么都行。
F. 社保基金和养老保险,医疗保险的区别是什么
社保基金由中央政府集中的社会保障基金,其不向个人投资者开放的,简单来说,社保基金是国家把企事业职工交的养老保险费中的一部分资金交给专业的机构管理,实现保值增值。
养老保险、医疗保险是社会保险的两个分支,社会保险筹集过程中都会产生社保基金,但两者不是一个概念。
G. 农保与医保有什么区别
您好,城乡居民医保和新农合的投保对象不同,缴费标准不同,报销比例和报销范围不同。
1、投保对象
新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。
2、缴费标准
新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。
3、报销比例
多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。
4、报销范围
医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。
此回答由康波财经提供,康波财经专注于财经热点事件解读、财经知识科普,奉守专业、追求有趣,做百姓看得懂的财经内容,用生动多样的方式传递财经价值。希望这个回答对您有帮助。
H. 医疗保险和医疗保险基金有区别吗
大病统筹是指一旦患有大病能得到一定的保障,且报销数额较大,但不提供门诊医疗保障。一般医疗保险能保障医疗范围较广,且提供门诊医疗保障。收费也有所不同,大病统筹数额较少,一般医疗保险所交数额较多。 追问: 也就是说医疗保险比大病统筹全面?那大病统筹就没有必要投了? 回答: 很有必要的,大病统筹保障利益较大呢,一旦诊断为某种大病就可以得到预付款的(在经济条件不是很好的话是很起作用的)。 追问: 我还不是很明白啊,你能通俗的说一下吗?我主要想知道这两种是都投还是只投一个就行了 回答: 是商业医疗保险吧。 追问: 不是就是和养老保险一块的那个啊 回答: 噢 知道了 这个希望你平安永远健康。但建议你还是一起投保以防不测呀。 追问: 医疗保险一年也没交但是养老保险都已经交完了啊,那怎么办啊 回答: 还是去补缴 补充: 要不然去选一款较适合商业医疗保险吧或参加城镇医疗保险或农村医疗保险都可以的。
I. 医保基金是什么意思
医疗保险属于我国社会保障五大险种之一,医疗保险基金指通过法律或合同的形式,由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下,缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金,医疗保险基金的筹集和管理带有强制性,不以营利为目的。基金财务管理的任务是:认真贯彻执行国家有关法律、法规和政策,合理筹集和使用基金;建立健全财务管理制度,组织落实基金的计划、核算、分析和考核工作,如实反映基金收支状况;严格遵守财经纪律,加强监督和检查,确保基金的安全。
应答时间:2020-12-07,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
[平安银行我知道]想要知道更多?快来看“平安银行我知道”吧~
https://b.pingan.com.cn/paim/iknow/index.html