崑山大病基金
A. 崑山大病醫保有哪些
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大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。
大病醫療保險由醫療保險中心組織實施。大病醫療統籌基金按每人每年72元的標准由參保單位負擔,其中縣財政撥款的作為公務員補貼,由縣財政負擔。大病醫療統籌基金年初一次性繳到醫療保險中心,由醫療保險中心統一參加商業保險公司大病醫療保險。
對基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上,大病醫療保險最高支付限額15萬元以下,符合基本醫療保險支付規定的醫療費用,大病醫療保險支付90%,職工個人負擔10%,
舉例:北京市「一老一小」大病醫療保險制度
所謂「一老」指的是:北京市城鎮沒有醫療保障的老年人。具體標準是:具有本市非農業戶籍、沒有納入城鎮職工基本醫療保險范圍、年滿60周歲(含)以上的城鎮老年人、女年滿50周歲(含)以上的城鎮居民。
所謂「一小」指的是:北京市城鎮沒有醫療保障的學生、兒童。具體標準是:具有本市非農業戶籍,且在本市行政區域內的各類普通高等院校(全日制學歷教育)、普通中小學校、中等職業學校(包括中等專業學校、技工學校、職業高中)、特殊教育學校、工讀學校的在冊學生,以及非在校少年兒童(包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16周歲以下非在校少年兒童)。
以上兩種人稱為「一老一小」,對「一老一小」建立的大病醫療保險制度統稱為「一老一小」大病醫療保險制度。這是社會保障制度中醫療保險制度之一。
2011年
B. 崑山2019年居民醫療大病保險
不是崑山戶口不能辦理醫保的。
辦理崑山醫保必須是崑山戶口的。
一、參保對象和繳費時間
1.凡未參加崑山市職工基本醫療保險的本市戶籍居民均可參加崑山市居民基本醫療保險(在異地已參加基本醫療保險及新農合的居民除外)。
2.崑山市居民基本醫療保險實現年繳費制度,每年年未預繳下一年度個人醫療保險費用。
3.每年的1月1日至6月30日,本市戶籍的尚未及辦理參保的居民,可隨時到戶籍所在地勞動和社會保障所辦理參保手續,基金補助渠道不變。7月1日後申請參保的,其當年度應籌集的醫療保險費全額由個人承擔(新生兒及轉役軍人除外)。
二、參保地點和參保手續
1.參保地點:居民戶口所在地的各鎮勞動保障所或街道、社區和村委會。
2.參保手續:以前年度已參保的居民只需攜帶居民基本醫療保險證至上述參保地點辦理繳費手續;新申請參加的,需攜帶戶口簿及一寸照片一張。
三、居民基本醫療保險和職工基本醫療保險之間的互轉
1.參保居民進入用人單位按規定參加城鎮職工基本醫療保險,根據就高原則享受職工醫保的待遇,原居民醫療保險個人帳戶有結余的,結轉到職工醫保的個人帳戶,繼續使用。
2.參保居民以靈活就業人員的身份首次參加職工醫保的,從其參保之日起的6個月內,如發生住院醫療費用,先由個人墊付現金,然後根據居民醫療保險住院規定予以結報(發生門診醫療費用不予報銷)。滿6個月後自動享受城鎮職工基本醫療保險門診和住院醫療保險待遇。
3.已參加職工醫療保險的參保人員轉移至居民醫療保險,實行審核制度,具體手續由所在地勞動保障所辦理。辦理時,其職工個人帳戶有欠費的,應一次性補足;有結余的,結轉到居民醫療保險個人帳戶繼續使用(當年有職工醫保繳費記錄的,申請轉入居民醫保的人員,本年度應籌集的醫療保險費全額由個人承擔)。
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C. 崑山醫保卡交600元有沒有三千元的大病基金具體怎麼辦,怎麼樣用
去社保局問一下,好像用完600以後,醫院會直接報
D. 急急急!! 江蘇崑山地區 大病的基金怎麼辦,需要哪些手續,大家幫個忙。
您可以到當地政府咨詢下
E. 崑山大病醫保統籌金額
是職工醫保吧?
職工醫保有大病救助部分。以江蘇職工醫保舉例,醫保統籌部分報銷上限是每年10萬元,報銷超過10萬以上的部分啟用大病救助基金報銷,上限是18萬。比如說總花費了15萬,社保總共報銷了12萬,這其中10萬是統籌報銷的,2萬是大病救助基金報銷的。如果總花費只有8萬,社保統籌報銷了6萬,社保統籌10萬限額沒有用完,那自然不能啟用大病救助基金了。可以理解為大病救助基金是提高了社保報銷上限,而不是另外再給你報銷一次。
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F. 崑山60元大病基金對於死亡職工有沒有賠償,賠償多少
顧名思義,沒有賠償,所謂的大病基金,是指個人患了大病,才能發揮作用。如果買了商業保險,應該說是賠償的時候了(以條款為准)
G. 崑山個人交的養老保險含大病基金嗎
大病基 金是社保基金中一種保險 ,社保基金包括:養老保險金( 單位和個人交 納)、醫療保險金(單位和個人交納)、大病基金(是由個人交納的),工傷基金(單位交納)和生育基金(單位交納),這就俗稱的「五險」。
大病基金:是專項用於大病醫療費用的支出,大病基金標准為在職員工每人每年60元,由個人繳納。一般是在醫保定點醫院住院時使用。
以下為大病救助基金內容:
1、根據國家規定,我市在建立基本醫療保險的同時,建立了大病醫療救助的保險,基本醫療保險的統籌基金和大病救助基金單獨列賬,分開使用,參保人員在定點醫院住院時,首先由統籌基金來支付,一個年度內,統籌基金最高支付限額是27328元。
2、參保病人因重病或大病發生醫療費用較高時,超過統籌基金最高支付限額的醫療費用由大病救助基金支付,一個年度內,大病救助基金的最高支付限額為15萬元。
3、大病救助基金使用范圍不限於某種疾病,而是根據住院醫療費用的發生情況,是與基本醫療保險的統籌基金使用緊密銜接的。
也就是說,一個參保人員因病住院,無論是一次住院還是多次住院,一個年度內醫保基金最多可以為其支付177328元的醫療費用,這樣做能更好地保障重大疾病患者得到較好的治療。