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鎮風險基金補償

發布時間: 2021-08-29 00:48:50

1. 農村戶口大病補貼標准

1、患22類重大疾病的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的;

2、個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助。

3、新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。

4、農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。

新農合大病報銷補助比例

1、門診統籌鄉、村補助比例分別為65%、75%。一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;

2、二級醫療機構補助比例為75%~80%;三級醫療機構補助比例為55%~60%。省三級醫療機構補助比例為55%。

3、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

(1)鎮風險基金補償擴展閱讀:

農村戶口大病救助內容

一、救助對象

重點優撫對象 : 包括在鄉老復員軍人、在鄉三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區老幹部 , 集中居住在縣光榮院、縣工 療站的優撫對象。

農村五保對象 ;農村低保對象 ;城市低保對象 ;縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對象。

二、下列情況之一的不得享受醫療救助

參與賣淫、嫖娼而染上性病的 ;違章造成交通事故或工傷事故的 ;

酣酒傷害、打架斗毆、自殺、自傷的 ;超出醫療保險用葯目錄 ,;

診療項目目錄和醫療服務設施目錄所發生費用的 ; 法律、法規規定的其他情形。

三、醫療救助的病種

惡性腫瘤;尿毒症 ( 腎衰竭 );重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝壞死 );

腦中風;急性心肌梗塞;急性壞死性胰腺炎;

縣以上人民政府確定的每年醫療費負擔 2 萬元以上的其它疑難雜症;

救助對象患國家規定的特種傳染病 , 按國家相關規定給予救助。

2. 那用一萬才報2000也太少了吧,鎮風險基金補償上說不是超過5000就有補償嗎

住院花費2萬大病統籌最多能報70%。
大病補償標准:
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。

3. 鎮風險基金補償是什麼意思

為了維護金融秩序,保持社會穩定,同時也為了保護投資者利益,防範道德風險,培養投資者的風險意識而建立的,資金來源於人民銀行的再貸款,其實是在存款保險和證券投資者保護制度建立之前的過渡性政策措施。

4. 徐州睢寧的參加了新農合的農村人為什麼在縣醫院門診看病不給補貼

「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
報報銷范圍
新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
報報銷標准
門診補償
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。[1]

3報銷程序
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

4注意事項
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;
(六)出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

5. 大病二次救助大概補償多少

直接補償到新農合基金使用率85%以上,具體金額需要具體情況來計算。

大病二次補助是年度內獲得新農合補助之後,參合農民患者個人仍然承擔很重醫葯費用負擔的情況下,如果當年新農合基金使用率沒有達到85%以上,就將利用部分新農合結余資金對其進行二次補助,以提高參合農民患大病的救助水平。

大病二次補助對象:因住院或因患納入合作醫療統籌資金報銷的慢性病,其自負醫療費用在2000元以上(含2000元),對其家庭生活、生產帶來極大的困難的參合農民。

(5)鎮風險基金補償擴展閱讀:

報銷標准

門診補償

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

中葯發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償

報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:

惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療。

6. 大坪鎮在收取2019年農合療時220元時要求在2018年農合療每人190元的基礎上再補每人20元

我今年32,隨著國家推動智能化,工廠招農民工越來越少,以前進入也是臨時工,隨時說不要就不要,今年去了好幾家工廠都不要了,說歲數太大,各個工廠都只招收了20歲左右的,腿腳不利索的我又沒法去工地,其實現在工地也不景氣,做小商小販的話一個是人家都把地方占完了,還有就是城管逮到會沒收,在村裡純種地只能種一季小麥一季玉米,弄不了幾個錢,搞創新也不行,種過稀罕東西,被沒熟就被偷干凈了,都覺得自己偷幾個不算啥,可全都偷,這哪吃得消。村裡種地無望,家裡老人也不讓在家待著,說丟人,因為我們這波三十多的是出去上過學的,現在大學生滿天飛,我們這波中專跟沒上過學一個樣,我想不出像我這樣的新農民以後靠什麼生活了。

7. 住院花費一萬,新農合醫保報銷30%,應該報不了2000塊,能申請鎮風險基金補償嗎有木有懂的大神…

無法申請這種風險基金,但是可以向民政部門申請貧困一次性補助,這種補助金各地不一樣。

8. 鄉鎮農村合作醫療社保報銷一年內有次數,金額限制嗎

一,次數沒有限制,但是報銷總額有限制:
1,新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用);
2,新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額;
3,醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付;
4,同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷;超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
二,新農合報銷標准:
門診補償:
1,村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2,鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
3,二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
4,三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
5,中葯發票附上處方每貼限額1元。
6,鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償:
1,鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2,鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
3,新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
4,特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。

9. 大家都說新農合鄉鎮報銷以後保險公司還能報銷是真的嘛

新農合報銷後保險公司才能報。

新農合報銷標准:

門診補償:

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

中葯發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償:

報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償:

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。

新農合報銷程序:

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

保險公司報銷流程:

報銷時一般憑醫療費用票據報銷,至於報銷多少及報銷比例及流程,要參考購買的保險。

一般流程:電話報案,保險代理人拿相關表格簽字,同時附上住院治療期間的相關票據,出院小結。然後交由保險公司復查,確認屬於保險責任范圍後,通過銀行轉賬的方式將相關款項匯到指定的賬號。

10. 住院花費一萬,新農合醫保報銷30%,應該報不了2000塊,能申請鎮風險基金補償嗎有木有懂的大神…

住院最多報銷60%,詳細報銷比例如下:
新農合住院報銷比例:
1、鎮衛生院報銷60%;
2、二級醫院報銷40%;
3、三級醫院報銷30%。
新農合一般指新型農村合作醫療。
(10)鎮風險基金補償擴展閱讀
關於新農合農民就醫:
1、要建立和完善農村醫療救助制度,做好與新型農村合作醫療制度的銜接。加大各級政府對醫療救助資金的支持,充分發揮民政部門的主導作用,動員紅十字會、基金會等社團組織。
2、進一步完善相關政策措施,明確救助范圍,提高救助水平,重點解決好農村五保戶和貧困家庭的問題。在幫助救助對象參加合作醫療的同時,對個人負擔醫療費用過重、難以承擔的部分。

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