職工保險異地報銷需要什麼手續

Ⅰ 異地醫保報銷流程是什麼

現今，很多朋友會去大城市看病，雖然去外地就醫產生的醫療費，是可以通過醫保報銷的，但由於異地醫保報銷過程比較復雜，很多朋友也深受其擾。異地醫保怎麼報銷住院費用呢？

異地就醫報銷流程

1、長期異地居住就醫

（1）登記備案

參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》，提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。線上備案就登錄社保官網填寫備案信息，線下備案就去當地社保局填寫備案登記表。

（2）選定點

備案需要選好定點醫院，因為患者只有在備案登記的定點醫院就醫，異地醫保才能報銷。如果還不知道哪些醫院可以異地結算，可以登錄社會保險網查詢。

（3）持卡就醫

參保人只要做好備案登記，在指定的醫院就醫，再帶上社保卡才可以辦理入院登記和出院結算，醫療費可以直接結算，不用先行墊付。所以看病時，大家一定要記得帶上自己的醫保卡。還有就是外借社保卡要注意：《社保卡外借的後果比你想像的嚴重，你知道嗎？》

2、轉診異地醫院就醫

轉診異地醫院就醫報銷，需要當地醫院開具「轉診轉院證明」，還要辦理異地就醫備案手續。

需要注意的是，找醫院開「轉診轉院證明」比較重要，「轉診轉院」還要滿足「逐級治療、專家審核、雙向轉診」這三個條件。

簡單來說：①當地醫院沒能力治療②該地三甲醫院無法查明病因③轉診的醫院為治療水平更高。

3、外出臨時異地就醫

如果是臨時的突發急診，很多城市的醫院現在支持「先救治，後報銷」，但報銷比例會有所下降。

如果是普通門診，花費比較少，可以留著票據回參保地，再提交資料報銷。

如果治療花費比較多，可以先向參保地社保備案局登記備案（支持打電話備案），等疾病治療好了（治療費自己先墊付），再按有轉診證明標准報銷。

異地就醫報銷本就不容易，需要異地就醫報銷的朋友，就診前一定要提前了解好相關的事項。

需要注意的是，異地醫保報銷的前提是已經交納了醫保費是正常參保狀態，如果你沒有按期繳納醫保費，那麼就不能使用醫保異地報銷功能。

Ⅱ 職工醫療保險異地住院可以報銷嗎異地住院要辦哪些手續

原則上只能在參保地定點醫院使用
你這個要履行轉外就醫備案手續，具體咨詢參保地經辦機構
報銷流程可在備案時一並咨詢
流程性的東西建議大家咨詢參保地，全國大政策一樣，小政策和經辦流程差異比較大的

根據經驗實際一般花費報銷佔比，比醫保統籌報銷比例低10-20%屬正常，主要是門檻費和自費項目
如果偏低的厲害，一般原因是：自費項目過多，多發生在異地醫療或療養型治療，兩地醫保目錄不對應造成。比如這個病AB兩種葯都可以治療，A在就醫地目錄B在參保地目錄。如果用A葯治療，在參保地是不報銷的。如果參保地和就醫地一直，醫生一般會用目錄效果差不多葯物替換，規避自費葯和項目。大致就這么個意思，希望講明白了。

Ⅲ 職工醫保異地就醫怎麼報銷

參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1、醫療保險卡的正反面復印件；

2、已確認的《異地就醫申請表》復印件；

3、出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

4、醫療費用開支明細清單。

(3)職工保險異地報銷需要什麼手續擴展閱讀：

申報原因

1、限於本地醫療水平的限制，一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險，但平常在外地工作，生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後，懷念故土回家鄉養老，在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構，職工長期在外地工作、就醫。

申報標准

1、退休異地安置的參保人員；

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員；

3、常駐境內異地工作的參保人員。

申報程序

1、參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1） 醫療保險卡的正反面復印件；

2） 已確認的《異地就醫申請表》復印件；

3） 出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）；

2、參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現金墊付後，由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷：

1） 參保人單位證明；

2） 醫療保險卡正、反面復印件；

3） 出院或診斷證明；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用發票（背後有報銷人答名）；

6） 住院病歷復印件。

管理措施：

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的。

取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

Ⅳ 職工醫保異地報銷手續

我國目前正在搭建全國醫保異地報銷平台，而需要異地報銷醫保的人員，先要進行異地就醫備案。那麼醫保異地報銷怎麼備案呢?下文將為您詳細介紹備案流程。
哪些人需要醫保異地報銷備案?
(1)異地安置退休人員：指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員;
(2)地長期居住人員：指在異地居住生活且在當地居住一年以上的人員的人員;
(3)常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作，在外地有固定住所且工作一年以上的在職人員;
(4)異地轉診人員：因病情需要經參保地定點醫療機構診斷需轉外地醫療機構診治的人員。
其中，前三類人員統稱為「異地居住人員」。
醫保異地報銷怎麼備案?
1.異地居住人員
持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案(如已在異地居住，可委託他人進行備案)。
(1)填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在鄭州市社會保險局網站下載);
(2)查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。(定點醫療機構名單，可點擊：查詢)
(3)參保地醫保經辦機構核對，並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。
醫保異地報銷備案所需材料
一、異地報銷(異地備案、轉外就醫等)需提供以下材料
1.醫保卡;
2.銀行卡;
3.本人或代辦人身份證原件;
4.發票;
5.匯總清單;
6.出院小結或病歷。
二、特殊報銷除以上正常材料外，還需提供以下材料
1.出差急診：提供單位蓋章的出差證明。
2.慢性病維持：慢性病用葯情況的病歷或出院小結(廈門)及外地證明。
3.新生兒：出生證明(出生三個月內參保)。
4.異地探親：探親證明(居委會、單位或其他機構蓋章)。
5.因私外出：來回實名機票火車票等相關證明(可提供復印件)。
6.學生假期異地就醫：學校開具的證明並蓋章。
7.交通事故：公安或交警出具的責任認定書及情況說明(意外事故要寫情況說明)。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"