國新健康審核醫保基金
❶ 國新健康股票以前是啥股
海虹控股。去年年底,中國國新入主海虹控股成為實控人。海虹控股於2017年12月28日公告,公司收到控股股東中海恆出具的《關於完成工商變更手續的告知函》,中海恆已完成相關工商變更、登記手續,國風投基金對中海恆的持股比例為75%,國風投基金已成為中海恆的控股股東,從而成為公司的間接控股股東。公司的實際控制人變更為國風投基金的實際控制人中國國新。
❷ 國家推廣「醫保智能監控」,除了大數據控費,其他還有什麼手段
「已經用2013年下半年的數據進行過測試,正在走招標流程。」江蘇省常州市職工醫保基金管理中心主任彭偉中5月底對21世紀經濟報道記者表示——按照人社部的有關要求,各地人社系統都要進行基本醫保醫療服務監控和數據挖掘系統建設,時限是2014年底。
這是在醫保支付方式改革漸入困境的情況下,人社系統控制醫保花費的又一新招。通過嵌入式的監控軟體,實現對醫保支付的實時監控,促進診療合理化,提高基金使用效率。
這一系統建設,不僅將極大地提升人社系統對醫保的管理能力,增加其在醫保管理並軌之爭中的分量;其中所包含的基礎數據的積累及其標準的統一,也將為未來醫保實現第三方管理打下良好的基礎。
不過,人社系統的設想還面臨醫療機構的強大博弈。整體上處於壟斷地位的公立醫療體系不改革,醫保能夠發揮的作用必將受到限制。
技術倒逼管理
人社部籌劃建設基本醫保醫療服務監控系統,始於2012年下半年。這一年2月,上海所爆發的「秦嶺事件」,以一種非常戲劇化的方式,展現了總額預付制度在實施過程中被扭曲的惡果:不分青紅皂白地頻頻推諉重症患者。
但是醫保基金的日益捉襟見肘,又使得控費如箭在弦。彭偉中介紹,常州市城鎮職工醫保和城鎮居民醫保共有120萬參保者,醫保基金年繳費27億-28億元,支出在25億-26億元,非常接近當年平衡點。而在全國其它地方,近一兩年也頻頻傳出醫保基金當年「穿底」的消息。
2012年9月,人社部開始部署有關工作,並在2013年發文《關於印發醫療服務監控系統建設技術方案的通知》(人社信息函[2013]26號),要求各地盡快開展工作。
而以杭州等17個試點為代表,醫療服務監控系統採用專業軟體智能審核,不僅能夠提高處理批量,更能夠做到實時審核——全國醫保試點城市江蘇鎮江的社保中心副主任史曉祥告知21世紀經濟報道記者,此前醫保尚未能完全做到實時監控。
人社部此次力推的基本醫保醫療服務監控系統,還將構建醫保的基礎信息庫,覆蓋葯品、醫療機構、醫務人員、疾病、就診結算等10類400餘項指標,為人社系統對醫保的精細化管理奠定了數據基礎。
該系統還將直接惠及國家力推的大病保險工作。「大病保險(和訊放心保)制度的設計,就需要對基本醫保的數據進行非常細化的分段分析。」江蘇省太倉市醫保結算中心主任錢瑛琦說。
博弈醫療機構
除了前述基礎信息庫,擬建的基本醫保醫療服務監控系統,另一核心內容就是可靈活配置的監控規則庫。人社部要求通過收集各地醫療服務監控工作的實際經驗、定點機構管理辦法,整理出較為完備的監控規則庫。
據了解,人社部整理出的監控規則包括針對頻繁就醫、超高費用、超量用葯、過度診療、重復診療、不合理用葯、不合理入院、冒名就醫、虛假就醫、分解住院等類別的監控規則241條,分析規則294條。
但各地對此會有因地制宜的增刪。比如江蘇省人社系統就把相關規則精簡為64條,又在「其它違規行為」中分別列出空掛號次數過多、本院職工就診累計次數過多、資質不符的醫師提供門診大病服務等非常細化的監控規則。
除了項目的增減,人社部設想的這套系統還能實現監控規則的靈活定義,支持監控對象、業務場景、時間周期、閾值、醫療類別、險種類型、醫院等級、疾病分類等多項參數設置,以適應各地實際情況。
據21世紀經濟報道記者了解,有的省會統一開發規則庫,有的地方則將招標權下放到地方,由政府部門負責采購商業化的嵌入式監控軟體。無論哪一種形式,相應的監控規則都被人社系統的醫保經辦人員視為得力助手。
但外界對此的看法不盡一致。「就江蘇一個省,從北到南的用葯習慣都不同。」江蘇省醫葯商業協會的負責人表示,規則利用得不好,要麼容易引發糾紛,要麼會加大醫保中心的人工復核工作量。
而三甲醫院的人士對於這一新的系統更持保留態度。「它最大的威懾力在於,有些嵌入式軟體能夠做到對不合規費用直接扣款不予支付,但醫保收入只佔我們醫院收入的一半還不到。」上海某三甲醫院的院方人士說。
長期研究醫保改革的上海社科院研究員胡蘇雲認為,目前在與公立醫院的博弈中,醫保並不佔優勢,這不僅體現在經費來源上,更體現在人力資源匹配的懸殊性上,即使有技術手段監控來及時發現某些問題,但發現後及時處置的方法、手段和力量都是目前人社部門不堪承擔的重負。因此支付方式改革要彰顯其作用,需要公立醫院自身的改革來配合,也需要人社部門走出目前監管執行力量薄弱的困境,其中涉及醫保管理事務社會化委託的問題
❸ 2020年醫保新規定有哪些
建立城鄉居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險、生育保險六統一制度。即統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。城鎮職工醫保住院年度累計報銷限額由4萬元提高到8萬元,與城鄉居民年度個人累計報銷限額一致。
城鄉居民門診慢特病申報流程,由原來個人申報變為鄉鎮衛生院負責收集初審申報材料,按月統一上報至縣醫保中心,由縣級醫療專家組集中審核公示後發放慢病管理卡的模式,申請人無需再到縣醫保中心單獨申辦。
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注意事項:
新增基本葯物、重大疾病葯物、慢性病葯物、兒童葯物148種。與此同時,醫療保險覆蓋了128種癌症葯物,大大降低了癌症家庭用葯的成本。
74種b類葯物調整為a類葯物支付。中國的葯品名單由醫療保險將他們劃分為三類:a、b和c,所以是一件好事,74年由b類葯物為a類得到充分的補償。調整醫療保險的名單也是為了更好地保護居民的健康和規范醫療保險報銷和葯物。
❹ 醫保報銷需要什麼材料醫保報銷要准備什麼材料
原始收費數據單原件,費用明細單原件,門診病歷表原件復印件,診斷書原件,急診住院的話需要開具急診住院證明,社保卡原件復印件,身份證原件復印件(委託他人代辦也應當提供代辦人的身份證件),銀行賬戶原件復印件(存摺或銀行卡都行),單位證明原件。
若申請人想要申請醫保二檔住院報銷費用,則需要滿足以下條件:
1、已辦理參保手續,按期足額交納醫保費並且參保時間已經在次月1日;
2、參保人參保的為深圳基本醫保二檔;
3、參保人在已經備案的醫療機構就醫時,產生了住院醫療費用,已經先行墊付了,並且存有相應的醫療費用單據和住院材料。
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報銷流程:
首先需要申請人先辦理報銷申請手續,隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分區的社保分局醫保科。
在接收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查,並決定最後的受理結果。
若申請材料有誤或不齊全的話,受理部門將會通知申請人並告知其在這5日之內將所需材料一次性准備好,並修正材料中有誤的內容。
而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內,要將材料補正完畢。超過期限將不予補正,並且撤回申請。
若在期限內補正材料完畢,可以在醫保報銷的有效期內重新提出申請。
❺ 醫保報銷需要什麼手續
1、什麼是基本醫療保險個人賬戶? 個人賬戶是醫療保險機構為參保人設立的賬戶。個人賬戶資金及其利息歸參保人員個人所有,用於門診醫療費支出和定點葯店購葯。並且可以結轉和繼承。 2、什麼是自費葯?什麼是自付費項目? 凡不屬於基本醫療用葯目錄的葯,如保健葯品等都是自費葯,不在報銷范疇。 基本醫療保險在報銷過程中,有甲類葯品目錄和乙類葯品目錄之分,凡屬於乙類葯品目錄的,自己需要承擔20%的費用,這就是自付費項目。此外,特殊診療費,如CT、核磁共振等也是自付費項目。 3、一個自然年度是如何劃分的? 每年的1月1日至12月31日為一個自然年度。假如,你在2004年12月30日住院,2005年1月5日出院,那麼涉及的報銷額度計算在2005年裡面。 4、定點醫院是怎麼選擇的?如果我這次選擇了在A醫院治療,是否意味著以後都要固定在這家醫院治療? 定點醫院是勞動保障部門審查,經社保機構確認並簽訂合作協議的醫院。你可以根據自身需要,選擇合適的定點醫院,沒有固定。 5、出院後,我需要在哪裡報銷,需要提供哪些資料,有沒有時間限制? 如果你所在醫院計算機與社保局已經聯網,就通過劃卡在出院時與醫院直接結算;如果是沒有聯網的醫院,則由你本人全額墊付,出院後憑相關資料到社保局報銷。 如果是在市內住院,出院後兩個月內去社保局報銷;如果是在市外,出院後3個月內去社保局報銷。報銷地點在成都市社保局三樓醫療處,需要攜帶本人社保卡、身份證、出院證明、費用清單和發票等。工作時間為每周一至周五的上午9點到12點,下午1點到5點。 案例分析 由於基本醫療保險的條款比較復雜,為了更方便大家理解政策,我們用案例分析來解讀。基本醫療保險,所涉及的內容主要分為兩大塊:門診和住院。下面我們分別舉例說明。 A、住院報銷 總的來說,住1級醫院比住3級醫院的報銷比例更高,年齡越大報銷比例也越大。 舉例一4.6萬元以內的情況 陳某今年40歲,在定點3級醫院住院,一次性花掉醫療費3萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼,通過基本醫療保險,陳某這次能夠享受到的報銷額度為: (30000-8084×12%)×=29029.92×83%=24094.83元 個人需要負擔的費用就是: 30000-24094.83=5905.17元 如果住定點1級醫院,能夠報銷的額度就是: (30000-8084×5%)×=29595.8×83%=24564.51元 個人需要負擔的費用就是: 30000-24564.51=5435.49元 舉例二超過4.6萬元的情況 劉某今年50歲,在定點3級醫院住院,一次性花去醫療費6萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼,通過公式計算出的應報銷基本醫療費為: (60000-8084×5%)×=59029.92×85%=50175.43元 可是按照規定,基本醫療保險在一個自然年度內累計報銷額度不能超過本市上年職工平均工資的4倍,成都市目前就是46336元。而劉某通過公式計算出來的應報銷費用已超過該上限。 所以,他這次能報銷的實際費用為46336元,個人需要承擔的費用為: 60000-46336=13664元 B、門診報銷 社保機構為每位參保人員建立了基本醫療保險個人賬戶。個人賬戶中的金額,可用於本人在葯店刷卡買葯,或是門診醫療費和住院時按規定自付的部分。門診時,個人賬戶中沒有餘額的,由本人以現金支付;有節余的歸自己所有,並且可以依法繼承。 下面,我們分別就在職職工、退休人員和自由職業者予以說明。 在職職工 首先將個人的繳費(即本人月工資的2%)全部劃入個人賬戶,然後將單位繳費中的一部分也劃入個人賬戶,所以,個人賬戶月增加額計算公式為: 50歲以下的職工:(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.02%×本人年齡) 50歲及其以上的職工:(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.035%×本人年齡) 舉例 王某今年30歲,月工資1000元,每月劃入王某個人賬戶的總金額應為:(1000×2%)+(1000×0.02%×30)=26元 江某今年52歲,月工資1200元,每月劃入江某個人賬戶的總金額應為:(1200×2%)+(1200×0.035%×52)=24+21.84=45.84元 退休人員 個人賬戶月增加額計算公式為: 本市上年職工月平均工資×2%+本市上年職工月平均工資×0.035%×本人年齡 如果退休人員本人的月基本養老金高於上年職工月平均工資的,以本人月基本養老金為基數計算劃入。 舉例 張某今年61歲,月基本養老金1000元(高於成都市上年職工平均月工資965元),每月應劃入張某個人賬戶的金額為: (1000×2%)+(1000×0.035%×61)=41.35元 黃某今年62歲,月基本養老金800元(低於成都市上一年職工平均月工資965元),每月應劃入黃某個人賬戶的金額為: (965×2%)+(965×0.035%×62)=40.3元 自由職業者 個人賬戶月增加額計算公式為: 50歲以下:本市上年月平均工資×2%+本市上年月平均工資×0.02%×本人年齡 50歲及其以上:本市上年月平均工資×2%+本市上年月平均工資×0.035%×本人年齡。(成都市的上一年月平均工資為965元) 舉例 朱某今年40歲,為自由職業者,每月劃入朱某個人賬戶的總金額應為: (965×2%)+(965×0.02%×40)=19.3+7.72=27.02元 職工醫療保險指南 1、定點醫療機構有哪些? 地方定點醫療機構:局社會保險管理處在當地勞動和社會保障行政部門確定的定點醫療機構中選擇並公布的地方定點醫療機構。 2、門診如何看病? 定點醫療機構: 社保處公布的聯網定點葯房均可直接刷卡就醫購葯,費用直接沖減個人賬戶資金。 地方定點醫療機構:當地勞動保障部門公布的社保定點醫療機構可就醫購葯,費用先自行墊支,後到轄區鐵路醫院報銷沖減個人賬戶資金。 就醫流程: 醫療機構:憑《醫療保險證》、IC卡及病歷本→掛號→診室就診→持檢查申請單、處方等→收費處劃價→費用輸入微機→沖銷個人IC卡賬戶→檢查、處置、取葯。 地方定點醫療機構:憑病歷本→掛號→診室就診→持檢查申請單、處方等→收費處劃價→現金支付→處置、取葯→持有效憑證→單位所在轄區鐵路醫院沖減個人賬戶。 費用報銷: 醫療機構均可直接刷卡沖減個人賬戶資金,地方定點醫療機構費用先由個人墊支,後持相關票據到統籌區規定的機構沖減個人賬戶資金,個人賬戶資金不足支付的自理。 3、危急重症搶救應注意哪些? 救治原則: 以及時救治為原則,可就近在定點與非定點醫院搶救治療。 因急診搶救而就近在非定點醫院搶救者,經臨時處置後應及時轉回定點醫療機構。不能及時轉回者,應在3日內(節假順延)由家屬或單位持急診搶救證明、病情摘要到局社會保險管理處(貴陽、重慶醫療保險管理部)審批備案。 費用報銷: 與住院醫療費報銷計算相同。如急診搶救後入院治療,費用統一納入住院醫療費用報銷計算。 4、門診特殊疾病有哪些規定? 一、什麼是門診特殊疾病 什麼是門診特殊疾病 是指參保人員患病後,在病情穩定的情況下,需長期在門診治療,且發生的醫療費用較高的病種。 二、門診特殊疾病的種類 各統籌區內規定不同,其中: 在川單位:分為兩類,第一類:明確診斷後,可以在門診依靠葯物進行治療的疾病: ①糖尿病; ②高血壓病Ⅱ、Ⅲ期; ③再生障礙性貧血; ④甲亢病; ⑤腦血管意外後遺症; ⑥精神病(穩定期); ⑦肝硬化; ⑧甲、乙、丙、丁、戊型肝炎; ⑨肺心病; ⑩帕金森氏病。第二類:病情穩定後可以在門診治療的疾病: ①惡性腫瘤的放、化療及手術後門診支持性治療; ②慢性白血病; ③系統性紅斑狼瘡; ④慢性腎功能衰竭的透析治療; ⑤腎(肝)移植術後的抗免疫排斥葯物治療。 在黔單位:各類惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病、系統性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項目的器官移植後的抗排異治療。 在渝單位:1、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療;2、腎功能衰竭病人的透析治療;3、腎臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術
❻ 醫保一次最多可以住院多少天
沒有規定醫保病人住院時間一次不超過幾天的。
據鳳凰網報道:
基層首診並非強制規定,醫保無住院費用、天數限制
「基層首診並非強制規定,患者可自由選擇醫保定點醫療機構就醫,不需要任何轉診手續。」中國社科院人口與勞動經濟研究所社會保障研究室主任陳秋霖說,基層首診和雙向轉診主要通過報銷杠桿實現。
基層診療報銷比例比大醫院高,以此鼓勵引導患者去基層首診,實現分級診療,但基層首診並非強制規定。
「醫保政策從未規定過參保人員住院費用限額。」陳秋霖說,「衛生健康主管部門對醫療機構次均費用有考核,對平均住院日有規定。
醫保部門對醫療機構醫療費用總額控制,對於部分病種實行單病種限價,相應的病種不能超過一定的限額,但這些都是針對醫療機構的,是總量控制,並不針對單個病人。即使醫院超過醫保限額,也不會讓參保人自付醫療費。」
網上有一種說法:「醫保住院有天數限制,15天住院限制是鐵規。」對此,陳秋霖表示,「醫療機構有平均住院日考核,限定住院天數並不針對單個病人。現實中,有的患者住院時間過長,為了降低平均住院日,個別醫院會要求病人出院,然後重新住院。但醫保部門沒有這方面的規定。」
(6)國新健康審核醫保基金擴展閱讀
社會醫療保險卡的使用方法有以下:
1、醫保卡使用范圍
參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢
參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼
參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5、醫保卡的保管
參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
6、注意事項
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
❼ 支付寶上買的醫療保險怎麼樣跟社保比呢
網上買的醫療保險與醫保完全不一樣的,醫保是報銷一部分,一般也只是報銷可報銷費用的,40%。而網上買的醫療險呢他有一個一萬塊錢的免賠額的,一旦去醫院治療,如果說是1萬元以下,需要花自己的錢。醫院的治療費用超過1萬的部分,保險公司才會報銷。
一、支付寶好醫保(眾安保險)
1.支付寶上繳醫保就簡單。省內參保人只需要打開支付寶手機客戶端,到繳費整個過程只要1分鍾。另外,還可以幫家裡的老人和子女繳費,在手機上錄入繳納人的姓名和身份證號就可以快速繳費。
2.這款產品和微醫保都是沒有智能核保的功能,不過健康告知還是比較簡單的。同樣這款產品的續保和其他的產品同樣比較接近,都屬於續保條件比較好的。好醫保的職業限制也比較少,如果是從事 4 類以上職業的朋友,建議重點關注一下:
不承保職業:礦工、採石工、采砂工、爆破工、高壓電工程設施人員、海洋船員、潛水員、火葯炸葯製造及處理人、特技演員、馴獸師、防暴警察、特種兵、戰地記者。
3.另外這款產品在頁面中至少 2 次強調可續保終身,這里深藍君需要提醒一下大家,合同中明確規定,只要產品停售就無法續保的。
二、社會保險
社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。
社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。
在我國,社會保險 (Social Insurance) 是社會保障體系的重要組成部分,其在整個社會保障體系中居於核心地位。
另外,社會保險是一種繳費性的社會保障,資金主要是用人單位和勞動者本人繳納,政府財政給予補貼並承擔最終的責任。但是勞動者只有履行了法定的繳費義務,並在符合法定條件的情況下,才能享受相應的社會保險待遇
(7)國新健康審核醫保基金擴展閱讀:
購買個人醫療保險注意事項
1.保障的范圍。醫療保險包括三種基本類型:重大疾病保險、醫療報銷型保險、醫療補貼型保險。其中,重大疾病保險側重於對重大疾病(如癌症等)提供保障;醫療報銷型保險主要提供醫療費用的報銷;而醫療補貼型保險是為醫療過程中發生的一些住院床位費用、營養費用提供補償。
除此以外,有些險種還提供滿期給付、死亡給付、高殘給付等。您要結合自己的身體情況、社會醫療保障情況和個人的需要去選擇。當然,在保費的負擔相當的情況下,保障的范圍越廣的險種越值得選擇。
2.保費的負擔。不能讓醫療保險的保費開支成為生活中的沉重負擔,如果各種醫療保險提供的保障相近。您應該選擇那些負擔較輕、繳費的方式靈活的險種。
3.特別條款。有些條款並不存在於各種醫療保險中。如保費自動墊付、政策性貸款、非補償性優惠等。在能夠承擔保費費用的情況下,您可以選擇具有更多附加服務的險種,為自己提供更充分的保障。
參考資料:新華網-用支付寶可繳納醫保 河南市民足不出戶就能用
參考資料:網路-社會保險
❽ 買了商業保險還用買醫保嗎
乙肝作為最高發的疾病之一,在我國的乙肝病患人數將近一億,幾乎每十個人中就有一個乙肝患者或乙肝病毒攜帶者。他們能購買保險嗎?如何購買保險呢?
想要知道乙肝患者是否能夠投保,需要先看購買的是哪種保險,梧桐君將根據不同的險種,進行逐項分析:
首先,意外險是可以購買的,因為意外險的保障范圍是意外傷害帶來的,不是疾病,所以不管是不是乙肝都可以購買,梧桐君之前也寫過意外險的保障范圍,有興趣的朋友們看看《意外險哪些賠?哪些不賠?該如何購買意外險?》這篇文章了解。
其次,壽險無論是終身壽險還是定期壽險,一般是可以正常承保的,如果有擔心,可以選擇健康告知比較寬松的產品。如梧桐君提到過的 瑞泰瑞和定期壽險對於結節、乙肝等常見異常都沒有詢問,可以直接投保,而且對職業也沒有要求。
還有就是有些產品,如下圖為華貴大麥定期壽險的【健康告知】條款,條款關於肝部疾病,只提到了肝炎和肝硬化,所以,理論上無論是大小三陽,只要肝臟沒有炎症,也是可以購買的。
最後來看醫療險和重疾險,這兩個險種核保相對比較嚴格,尤其是對於有既往病史的投保人,更是會進行嚴格的核查與體檢,並要求出具相關資料,不過我們可以通過乙肝的類別來確定是否可以購買醫療險和重疾險。
乙肝只是我們的統稱,通常包含大小三陽、病毒攜帶、乙型肝炎等情況。乙肝的核保難度依次為:僅乙肝病毒攜帶<小三陽<大三陽<肝炎。
一般來說,經過健康告知後的核保結果可分為以下幾種情況:
我們來分別看下乙肝四種情況投保醫療險和重疾險的結果:
乙肝病毒攜帶:在現實中,大部分人都只是乙肝病毒攜帶,即只有乙肝表面抗原(乙肝五項的第 1 項)陽性。這種情況風險不高,核保也相對寬松。
重疾險:康惠保旗艦版、星悅、復星系列重疾險等產品,滿足疾病核保要求後乙肝病毒攜帶者可正常投保;而弘康系列重疾險,需要加費承保;
醫療險:好醫保、尊享e生這幾款醫療險還是比較友好,滿足疾病核保要求後都可除外承保。不過要是將來肝臟方面出了什麼問題,是無法報銷的。
乙肝小三陽:乙肝小三陽如果肝功能正常,通常是不需要治療的,很多時候也可以正常承保。
乙肝大三陽:假如檢查出大三陽,說明病毒正在體內大量復制,傳染性相對較強。但如果肝功能是正常的,也還是有可以投保的產品的。
最後,梧桐君建議乙肝病毒攜帶者或者乙肝患者在投保的時候可以多選擇幾款產品,幾家保險公司,並且最好選擇有核保功能的產品。很多互聯網保險是不提供核保服務的。如果不符合健康告知,直接就不能買。又或者,不審核病毒攜帶的產品無法滿足我們的需求。那麼,我們選擇可以核保的產品就好。
寫在最後
梧桐君提醒大家,買保險一定要趁著身體健康的時候買,這時候有多種選擇,可以挑選性價比高、保障全面的產品,最後選哪個自己有決定權。但一旦身體出了小毛病,情況就大不相同了,我們再想買保險的時候,就會變得特別被動,能選擇的范圍很小了,甚至是直接就買不了保險了。關於保險大家還有哪些疑問,可以進梧桐君的微信群(微信:18120565121),大家可以在群里交流保險購買的經驗,學習保險購買知識,一起買到好保險!