蘇州相城健康保險
A. 蘇州園區個人補繳醫療和養老保險到哪裡
蘇州園區個人補繳醫療和養老保險到哪裡
蘇州園區個人補繳醫療和養老保險到園區社會保險基金(公積金)管理中心繳納。園區居民醫保(除通過學校協辦的學生醫保外)的繳費主要方式為通過參保居民本人的市民卡(社保卡)進行扣繳。
相關規定
1、就醫憑證：根據蘇州市統一要求，中心將對2021年度首次在園區參保、並且未在蘇州市區（含姑蘇區、高新區、吳中區、相城區、園區）申領過「蘇州市社會保障·市民卡」的參保居民，通過協辦機構統一採集照片（限7周歲以上人員，7周歲以下兒童制卡無需採集），並批量發送市區申請制發社保卡。提交沖印照片要求：本人近期2寸正面白底免冠彩色證件照片。提交電子照片要求：文件為jpg格式，圖像文件容量在10～40K之間，圖像規格為：441像素（高）x358像素（寬），解析度350dpi，24位真彩色，照片文件以參保人員的證件號碼命名。提交照片以電子檔為最佳，為確保首批加急卡能夠按期制發，只對提交電子照片人員進行加急制卡。
2、參保居民患病在定點醫療機構就醫配葯時，可憑蘇州市社會保障·市民卡直接刷卡結算。除符合規定的急診（急救）、轉外就醫、醫保卡掛失補辦期間、新增參保人員首次領取醫保卡前等情況所發生的醫療費用可辦理手工報銷外，其他情況不予報銷。對符合手工報銷的醫療費用，參保居民應在醫療發票開具之日起3個月內，通過協辦機構到中心辦理手工報銷。對於確實無法趕在2020年底前報銷的醫療費用，可在規定的報銷時限內跨年度報銷，醫療費用結算納入2020年度費用累計。
3、參保居民患病經蘇州市市級醫院或市級專科醫院會診仍未確診或市級醫院因限於技術和設備條件不能診治的，可申請轉醫保定點醫院住院治療。但轉外就醫必須在轉院前至中心辦理申請手續，未經事先申請所發生的轉外醫療費用一律不予報銷。
4、2020年12月31日，因園區居民醫保年度結轉，居民醫保刷卡系統暫停使用一天，參保居民當天在定點醫療機構發生的醫療費用，由本人先現金墊付後，可在規定的報銷時限內通過協辦機構到中心辦理手工報銷。
咨詢電話
園區社會保險基金（公積金）管理中心：
62888222
B. 我將吳江交的養老和醫療保險同時轉移到蘇州相城區。現我從相城轉出時單據上顯示養老比醫療少了25個月
不好意思哦，這塊我不是很專業。您可以到社保局咨詢一下。
C. 淮北市醫療保險中心
安徽省淮北退休人員，參加了城鎮職工基本醫療保險的，在徐州居住的，在淮北市醫療保險經辦機構辦理異地就醫備案手續之後，在徐州定點醫療機構醫療費用，按照淮北市的規定就地報銷。
辦理異地就醫登記備案應當填寫《安徽省基本醫療保險參保人員異地安置(工作)申請表》，在徐州市選擇2－3家異地就醫定點醫療機構就醫，如需變更，應在一年後向參保地醫療保險經辦機構申請變更。
依據
淮北市人民政府
《淮北市基本醫療保險異地聯網如何結算》
有下列情形之一的參保人員可申請辦理規定范圍內的異地就醫聯網結算：
1、異地安置退休人員；
2、一年以上長期駐外工作、學習的人員；
3、因病情需要並經相關部門批准轉外就醫的人員；
4、其他符合異地就醫條件的人員。
二、異地就醫申請
符合異地就醫聯網結算范圍的參保人員，按以下規定辦理相關手續，享受異地就醫即時結算服務。
1、異地安置和長期駐外人員，需按規定辦理長期異地就醫登記，應填寫《安徽省基本醫療保險參保人員異地安置(工作)申請表》(表一)，經我市醫療保險經辦機構批准後到指定的異地就醫定點醫療機構就醫。並可在居住地選擇2－3家異地就醫定點醫療機構就醫，如需變更，應在一年後向參保地醫療保險經辦機構申請變更。
2、轉外就醫人員應填寫《安徽省基本醫療保險參保人員異地就醫轉診(院)申請表》(表二)，經我市外轉審定醫院（外轉審定醫院為：淮北市人民醫院、淮北礦工總醫院、淮北市精神病醫院〈限精神類疾病參保患者〉、宿州市立醫院、皖北煤電集團總醫院、中煤礦建總醫院）辦理轉院手續，並報醫療保險經辦機構登記後，可在確認的異地定點醫療機構范圍內選擇就醫。
3、參保人在異地就醫期間，需再次轉往其他異地定點醫療機構就醫的，應持異地就診醫院出具的轉診證明，經我市醫療保險經辦機構同意，方可享受即時結算服務。
4、濉溪縣醫療保險經辦機構應將本區域內異地就醫人員相關信息實時上傳市醫療保險經辦機構備案。
三、異地就醫費用審核
1、異地就醫人員的醫療費用，由參保地醫療保險經辦機構按我市醫療保險政策規定審核，由省異地就醫結算經辦機構向異地就醫定點醫療機構結算。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
D. 蘇州市的生育保險怎麼報銷
在蘇州職女職工妊娠後，按以下程序辦理相關手續，並享受生育保險有關待遇：
⑴開具聯系單。女職工持本人居民身份證、《結婚證》及用人單位開具的《職工婚育證明》(流動人口須同時提供戶籍所在地計生部門出具的《流動人口婚育證明》、配偶居民身份證)，到所在街道或社區計生部門辦理生育登記手續。計生部門審核確認符合計劃生育政策規定的，出具《生育保險聯系單》，並錄入計生信息系統。
「所在街道或社區」是指：戶籍在滄浪區、平江區、金閶區、高新區、吳中區、相城區的參保職工，為戶籍所在街道或社區;戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內的參保職工，為居住地所在街道或社區;
戶籍地和居住地均不在上述范圍以內的參保職工，為單位所在街道或社區。其中，滄浪區、平江區、金閶區的辦理地點為所在社區，高新區、吳中區、相城區的辦理地點為所在街道(鎮)。
⑵圍產保健檢查。女職工持本人《職工醫療保險證》、《職工醫療保險病歷》、《社會保險卡》(以下統稱就醫證卡)，在生育保險定點醫療機構進行圍產保健檢查，並在首診醫院建立《圍產保健卡》。圍產保健檢查費按醫療保險有關規定直接劃卡結付。
⑶生育或因病理原因流產。
在生育保險定點醫療機構生育或因病理原因流產。女職工持本人就醫證卡和《生育保險聯系單》到生育保險定點醫療機構就診。經醫院審核，並通過醫保系統與參保繳費數據、計生部門登記備案數據核對，確認符合享受生育保險待遇資格的女職工，其各項生育保險待遇按以下辦法結付：
生育醫療待遇：經治醫生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》，並經女職工本人簽字確認。女職工生育或因病理原因流產後結賬時，由定點醫療機構列印其生育費用明細結算單。
女職工只需向定點醫療機構現金支付自費費用，其餘符合規定的生育醫療費用和生育並發症醫療費用，由市社保中心與定點醫療機構於次月結算後按規定結付。參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發生的住院醫療費用，在定點醫療機構按醫療保險規定劃卡結付。
生育營養補貼與圍產保健補貼：符合享受生育營養補貼與圍產保健補貼條件的女職工，應在產後費用結付6個月內，持本人就醫證卡、居民身份證、出院小結、新生兒《出生醫學證明》，到單位社保關系所在的市、區社保經辦機構生育保險部門(以下簡稱市、區社保經辦機構)辦理生育營養補貼與圍產保健補貼申領手續。
社保經辦機構審核後，列印《生育營養補貼與圍產保健補貼結付表》，女職工簽字確認後領取補貼金額。
生育津貼：市社保中心與生育保險定點醫療機構結付生育醫療費的次月，經市社保中心工傷生育保險科審核確認，生育津貼在用人單位《社會保險費結算表》中列支，並直接撥付至用人單位。
在非生育保險定點醫療機構生育或因病理原因流產。
女職工到外地分娩或因緊急情況在非生育保險定點醫療機構發生的生育或因病理原因流產醫療費用，先由女職工現金結付，然後持本人就醫證卡、居民身份證、出院小結、《生育保險聯系單》、新生兒《出生醫學證明》、費用明細清單、原始發票等，到市、區社保經辦機構辦理生育保險待遇審核結付手續。
生育醫療待遇及生育營養補貼、圍產保健補貼：社保經辦機構審核後，列印《生育女職工生育醫療費用、生育營養補貼與圍產保健補貼結付表》，女職工簽字確認後領取相關生育保險待遇金額。其中：生育醫療費用高於本市同類醫院定額標準的，按定額標准結付，低於定額標準的按實結付;符合規定的生育並發症醫療費用可按規定結付;符合條件的女職工可同時申領生育營養補貼和圍產保健補貼。
(4)蘇州相城健康保險擴展閱讀：
報銷范圍
列入生育保險基金結付范圍的生育並發症病種包括：
羊水栓塞、難治型產後大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內凝血(DIC)、重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合並肝內膽汁淤積症、妊娠合並心力衰竭、妊娠合並腦血管意外、妊娠合並重度血小板減少、重症產科感染、產科多器官功能衰竭。
報銷標准
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標准為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產假津貼
生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。
蘇州生育保險報銷待遇
蘇州生育保險計劃生育手術報銷
報銷條件
符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;
2.生育或流(引)產時，用人單位為其正常參加生育保險;
3.用人單位為其正常連續繳納生育保險費滿10個月及以上(含生育或流(引)產當月)。對生育或流(引)產時用人單位為其正常參加生育保險，但正常連續繳費時間不足10個月的參保女職工，待繼續正常連續繳費直至滿10個月後，按規定到市、區社保經辦機構結付報銷生育醫療費、圍產保健補貼和生育營養補貼，生育津貼結付到其生育或流(引)產時社保關系所在單位。
辦理材料
1 夫妻雙方身份證、結婚證、戶口簿原件及復印件;(必選)
2 代辦人身份證原件及復印件;(可選，代辦必選)
3 單位職工婚育證明(由單位開具，說明其職工在職期間的婚育情況)
4 與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;(必選)
5 加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)
6 計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)
7 財稅部門印製的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件;(必選)
8 嬰兒出生證原件及復印件;(必選)
9.已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)
10 享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。
如未領取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存摺或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)
11 在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選，涉及相關的必選)
12.《生育保險聯系單》(可到現居住地，或單位所在地社區居委會辦理)
辦理流程
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後，簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後，支付生育醫療費和生育津貼。
E. 蘇州交醫保怎麼報銷比例是多少
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問：請問蘇州新農合醫保卡和城鎮職工醫保卡，如住院報銷比例上是否一樣？或最多各是多少？
答：城鄉居民醫療保險（新農合）和職工醫療保險參保人員享受的待遇不同，下面分別向你介紹下城鄉居民醫療保險（新農合）和職工醫療保險的住院結報比例：
一、城鄉居民醫療保險（新農合）大病住院實行分醫療機構類型管理、分段結付醫療費用，保險周期內的醫療費用累計計算。
具體補償標准如下：
（1）本區醫院、衛生院（社區衛生服務中心）結付標准：即在相城人民醫院和全區所有鄉鎮衛生院住院的，參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用，起付線以上4000元以下部分（含4000元）按60%比例結付，超過4000元以上部分按80%比例結付。
（2）市級醫療機構結付標准:即在蘇大附一院、附二院、附兒院，蘇州市立醫院（二院、三院、四院），蘇州市五院、七院、中醫院、廣濟醫院（限精神病治療），蘇州市九龍醫院、中國人民解放軍第一○○醫院、蘇大附一院廣慈分院（限腫瘤治療）住院的，參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用，起付線以上4000元以下（含4000元）部分按45%比例結付，超過4000元以上部分按50%比例結付。
（3）經批准轉外地三級、專科醫療機構的結付標准：參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用，起付線以上4000元以下（含4000元）部分按40%比例結付，超過4000元以上部分按45%比例結付。
（4）參保人員大病住院和門診特定項目的醫療費用在一個參保年度內累計計算，累計實際結付最高額度為12萬元。
運用中醫、中成葯、中葯飲片治療的部分醫療費用在上述結付比例的基礎上提高5%。
二、職工醫療保險在結算年度內，參保職工在定點醫療機構發生的符合規定的住院費用，由基本醫療保險統籌基金和參保職工按比例結付：
參保職工住院費用超過起付標准，在最高支付限額10萬元以內的費用，由基本醫療保險統籌基金與個人按結算年度累計分段結付。其中4萬元（含4萬元）以下的部分，基本醫療保險統籌基金按在職職工90%、退休人員95%的比例結付；4萬元以上至10萬元（含10萬元）的部分，基本醫療保險統籌基金都按95%的比例結付。累計超過10萬元以上的部分，由大額醫療費用社會共濟基金結付95%，個人自負5%。
F. 蘇州市相城區醫保最低多少元可以報銷
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這是蘇州市相城區城鎮居民的報銷辦法，你參考一下吧
（一）居民在一個醫保結算年度內首次住院的起付標准為：市級及市級以上醫院1000元、區級醫院800元、鄉鎮衛生院600元。當年第二次住院起付標准為首次起付標準的50%；當年第三次及其以上住院起付標准均為200元。每次住院起付標准以內的醫療費用由居民個人負擔。連續住院超過180天的，每180天作一次住院結算，超過180天的部分按再次住院處理。
（二）起付標准以上在1萬元以內的住院費用，居民醫療保險基金結付50%，居民個人自負50%。
（三）1萬元以上至2萬元以內的住院費用，居民醫療保險基金結付55%，居民個人自負45%。
（四）2萬元以上至4萬元以內的住院費用，居民醫療保險基金結付60%，居民個人自負40%。
（五）4萬元以上至10萬元以內的住院費用，居民醫療保險基金結付70%，居民個人自負30%。
到醫保中心報銷
G. 蘇州市相城區農村合作醫療保險
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這是蘇州市相城區城鎮居民的報銷辦法，你參考一下吧
（一）居民在一個醫保結算年度內首次住院的起付標准為：市級及市級以上醫院1000元、區級醫院800元、鄉鎮衛生院600元。當年第二次住院起付標准為首次起付標準的50%；當年第三次及其以上住院起付標准均為200元。每次住院起付標准以內的醫療費用由居民個人負擔。連續住院超過180天的，每180天作一次住院結算，超過180天的部分按再次住院處理。
（二）起付標准以上在1萬元以內的住院費用，居民醫療保險基金結付50%，居民個人自負50%。
（三）1萬元以上至2萬元以內的住院費用，居民醫療保險基金結付55%，居民個人自負45%。
（四）2萬元以上至4萬元以內的住院費用，居民醫療保險基金結付60%，居民個人自負40%。
（五）4萬元以上至10萬元以內的住院費用，居民醫療保險基金結付70%，居民個人自負30%。
到醫保中心報銷
H. 蘇州農村醫療保險轉
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您可以通過蘇州勞動保障網12333進行咨詢。1、您可以持身份證到相城區社保經辦機構查詢您是否有社保帳戶。2、關於印發《蘇州市農村和城鎮基本養老保險關系轉移接續辦法》的通知蘇勞社農[2004]3號規定：農村和城鎮基本養老保險關系轉移接續辦法：（1）農保經辦機構負責將其農保各年的繳費金額，統一按所對應的歷年城保繳費工資下限以及單位和個人的合計繳費比例（詳見附表一），換算為城保的繳費年限。（@）城保經辦機構應根據城保有關規定和農保經辦機構出具的清單，為轉移職工建立繳費記錄、記載繳費年限、推算個人帳戶。