醫保賬戶購買商業健康保險
『壹』 已經有醫療保險了,為什麼還要購買商業保險
商業保險彌補了社保的不足,是一個很有必要的補充。推薦您看看這篇文章:《有了社保,還要買什麼商業保險?》。醫保的報銷其實是下有起付線,上有封頂線,就算在可報銷的區間內,個人還需要承擔一部分自付的費用。而且,醫保對於核磁共振、伽馬刀這些檢查費,還有高端診療技術也是不報銷。很多人在不幸患上重大疾病後,比如癌症,才發現真正有效的葯物和治療手段都是醫保不能報銷的。
另外,如果發生了重大疾病,除了會產生直接的醫療費用以外,還會產生一些容易被忽視的間接費用,比方說護理費、營養費、康復費,收入損失費用等等,而這些間接的費用社保沒辦法報銷,是需要我們自己負擔的。就拿收入損失費用來說吧,本來患上重大疾病之後,家庭支出就比較大了,同時因為暫時沒辦法工作,收入也中斷了,這樣一來就會打破我們原來家庭財務的正常狀態,帶來巨大的壓力。
所以,如果平時只是患上一些小的病痛,靠醫保或者我們自己的積蓄是可以負擔的;但如果發生了重大疾病,就不能指望醫保能覆蓋所有的費用了。
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『貳』 如何用醫保買商業保險
有了醫保還需要買商業保險嗎?為什麼?
最近飯圈小姐姐粉上了新的愛豆,那就是我們上下五千年的「阿中哥」。相信大多數人,不管生活多麼艱難不易,每次看到飄揚的國旗,聽到沉穩有力的國歌,都會激動不已。國家的發展強大,關繫到我們每個人的切身利益,不斷完善的社保制度就是其中之一。
社保是國家立法建立的基本保障制度,覆蓋了醫保報銷、養老退休、失業工傷以及生育津貼五大方面。其中與我們打交道最多的就是醫保部分的功能了,平時大病小病的去醫院總是少不了醫保報銷打交道。
那麼有了醫保之後,還需要商業保險嗎?我們今天就來聊一聊醫保的優勢及不足,商業保險能夠起到什麼作用。
1. 醫保有什麼優勢?
醫保作為社保的一部分內容,其實也是社會資源再分配的一種普惠性福利,具有「低水平,廣覆蓋」的特點。此外醫保還有三個核心優勢:
1. 對健康狀況無要求 與重疾險、醫療險等商業健康險不同,醫保是國家強制的互助性福利,對被保險人的健康狀況無要求,不需要健康告知,也不需要核保,就能夠直接參保;
2. 無等待期 一般商業保險會根據險種不同,有30天、90天、180天的等待期,但醫保參保成功後即可生效,無等待期;
3. 不存在年齡限制 不同年齡的人按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。
4. 完成繳費年限後,終身保障 一般來講,男性在職繳滿25年,女性在職繳滿20年,即可享受終身保障,
小結,醫保主要是通過社會收入在分配,滿足社會成員基本醫療保障需求的一種國家福利制度,大家一定要參加。
1. 醫保有哪些不足?
醫保主要由地方政策調控,所以為了保障醫保基金的正常運行,會設置相關規定進行經濟調控,這也就造成了醫保在保障上的不足:
第一,報銷比例、起付線、封頂線的設置
醫保是按照70%-90%比例進行報銷的,可是並不是所有的醫療費用都可以按照比例報銷,醫保有起付線和封頂線的設置,我們可以看一張圖
第二,用葯范圍的設置
醫保用葯很嚴格,只有在醫保目錄中的葯品才可以按比例報銷。很多對治療特別有效的進口葯,如《我不是葯神》裡面提到的格列衛,絕大部分不在醫保范圍內。而這些有效葯、特效葯在醫院的售價又非常昂貴。
1. 商業保險能幫到我們什麼呢?
醫保「廣覆蓋、低保障」的特點也就決定了醫保對於大病的保障不夠充足,一般城市的醫保費用封頂線在20萬左右,像是上海、北京這些大城市,有可能達到30萬。然而隨著經濟的發展,醫療費用也越來越高,我們來看看一般罹患大病需要的費用:
在普通家庭,一場大病可以耗盡家庭所有積蓄,甚至還會債台高築,「因病返貧」的現象並不少見。
商業保險就是應對這種現象的,用小額資金撬動杠桿,抵禦大的風險。我們可以用梧桐樹保險網上的一個真實理賠案例來看下商業保險的作用。
歐女士在罹患結腸癌後,手術費用+8次化療費用+每次的檢查費用,大概用了27萬左右。經社保報銷後,還有16萬左右的自費費用需要承擔。
假設歐女士只有社保,沒有購買醫療保險和重疾保險,那麼她需要承擔16萬左右的醫療費用,以及住院期間產生的護理費用、營養費用。同時歐女士之後的3至5年無法工作,對家庭經濟造成了損失。這些損失醫保都沒有辦法覆蓋。
還好,歐女士投保了保額為20萬元的重疾險,在確診後,出險報案,就能立即得到20萬元的理賠金,不需要家庭先墊付治療費、在治療後拿醫院發票報銷。
假設歐女士同時也購買了醫療險,如【平安e生保(保證續保版)】,不限社保用葯,且靶向葯、放化療等治療手段均可報銷。社保報銷後的16萬自費費用,除去免賠額之後,均可由醫療險報銷。那麼歐女士獲得的重疾險賠付,即可用於後期的康復治療,以及家庭開支。
我們可以看下不同險種應對的風險及主要作用:
小結
社保很重要,是國家的福利政策,建議每一位有條件的朋友都應該參與。但是以國力為基礎、惠及全民的社保,註定只能提供最基本的保障。如果想要保障充足、全面,需要根據自身情況,合理配置商業保險。
『叄』 醫保卡怎麼買商業保險
既然是要用醫保卡的個人賬戶來購買商業險,那麼首先大家還需要對醫保卡的個人賬戶有個大概的認識。
在參保社會醫保後,就會分配到一個醫保個人賬戶,這個賬戶當中主要有兩個資金來源部分,個人與單位交費。根據目前上海市的政策,個人交納的醫保費會全部計入醫保個人賬戶,而單位交納的醫保費則按標准來計入,具體標准為:34歲以下,每年140元;35-44歲,每年280元;45歲以上,每年420元。
而這次主要的兩款保險產品,住院自費醫療險和重疾險還有著不同的投保要求。住院自費醫療險規定投保人需在16周歲~65周歲期間投保,首次投保的話年齡還可以放寬到老年人群中。投保此產品後,上海市民們可以在上海市醫保的定點公立醫院或者住院治療期間享有50%比例的自費醫療部分的費用報銷,保額為10萬元。
重疾險主要有10和20萬兩檔保額可供市民們選擇,投保年齡與住院自費醫療險一樣,首次投報年齡可以放寬到75歲。
政策規定只要市民們的醫保卡個人賬戶資金足夠充裕,那麼這兩種產品都可以合並來購買,換句話來講,每個人都可以獲得最高30萬元的保額。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『肆』 醫保卡個人賬戶余額可以購買商業保險嗎
既然是要用醫保卡的個人賬戶來購買商業險,那麼首先大家還需要對醫保卡的個人賬戶有個大概的認識。
在參保社會醫保後,就會分配到一個醫保個人賬戶,這個賬戶當中主要有兩個資金來源部分,個人與單位交費。根據目前上海市的政策,個人交納的醫保費會全部計入醫保個人賬戶,而單位交納的醫保費則按標准來計入,具體標准為:34歲以下,每年140元;35-44歲,每年280元;45歲以上,每年420元。
而這次主要的兩款保險產品,住院自費醫療險和重疾險還有著不同的投保要求。住院自費醫療險規定投保人需在16周歲~65周歲期間投保,首次投保的話年齡還可以放寬到老年人群中。投保此產品後,上海市民們可以在上海市醫保的定點公立醫院或者住院治療期間享有50%比例的自費醫療部分的費用報銷,保額為10萬元。
重疾險主要有10和20萬兩檔保額可供市民們選擇,投保年齡與住院自費醫療險一樣,首次投報年齡可以放寬到75歲。
政策規定只要市民們的醫保卡個人賬戶資金足夠充裕,那麼這兩種產品都可以合並來購買,換句話來講,每個人都可以獲得最高30萬元的保額。
『伍』 醫保卡的錢買商業保險
在深藍君看來,有沒有社保在購買商業保險時候差異並不是很大,唯一需要關注的就是醫療保險的問題,今天我們就來聊聊如果沒有社保,應該如何買保險那點事。主要內容如下:
1)國家醫保有哪些分類,有何不同?
2)沒有社保的話,買保險要注意什麼?
3)養老保險需要買嗎,劃算嗎?
一、醫保有哪些種類,有何不同?
在介紹《五險一金》的測評中,我們詳細的對國家社會保險進行了分析,深藍君的態度是:醫療保險一定要參加,無論大人還是小孩,醫療保險都是國家強制的普惠性、互助性的福利,這是國家給我們每個人的保底的尊嚴。
醫療保險核心優勢:
可帶病投保:即便目前生病了,再交醫保,滿足規定也是可以報銷的。目前國內大部分健康險都是有嚴格的健康告知,如果不符合要求,就算有錢想買商業保險也買不了。
保證續保:目前市場在售的商業醫療保險基本都不是保證續保的,而國家醫療保險可保證續保的特點,十足的體現了福利的性質。
了解醫保重要性後,深藍君也做了一些功課,目前我國的醫保制度有如下幾個組成部分:
我們國家採用的是多層次的醫保計劃,不同類型的人可以參加不同的計劃,而且其中差異也比較大。所以建議大家都可以選擇一個適合自己的國家醫保,無論選擇哪個都要交上,畢竟是國家給所有人的福利,是我們保底的尊嚴。
二、沒有社保,要買哪些商業保險?
無論有沒有社保,都可以像其他人一樣正常購買意外險、重疾險、定期壽險,價格和保障上也都沒有任何差異的。
沒有社保唯獨影響的是醫療保險的選擇,正如我們前文所述,國家醫保是基礎保障,所以很多商業醫療保險有先經過國家醫保報銷的規定,深藍君總結了一下,主要影響是下面兩點:
購買價格不同:如果沒有醫保,購買一些商業醫療保險的價格是不同的。以尊享e生為例,有醫保(新農合/城居保/職工醫保)30歲男性購買的價格為286元,而沒有醫保購買價格為616元,有價格上的差異。
報銷比例不同:有的商業醫療保險,如果經過社保報銷後,是100%報銷的。但是如果沒有經過醫保報銷,那麼只能報銷一定的比例,比如只能報銷70%。
所以如果沒有醫保的話,最大的問題存在高額醫療費用支出的風險。在這種情況下,需要選擇適合自己的商業醫療保險,轉移由於罹患疾病而發生的醫療費用的風險。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『陸』 醫保賬戶余額如何購買商業保險
方法如下:
以無錫為例,在往年賬戶余額符合購買商業保險條件的前提下,市民可攜帶本人身份證,直接前往保險公司指定的營業網點,向櫃面工作人員提出購買商業健康保險產品的申請。收到申請後,保險公司將現場進行余額審核,幾分鍾即可進行審核回復。審核通過後,市民就能現場直接辦理購買。
醫保賬戶余額購買商業保險並非全年任何時間段都可辦理,2016年辦理的時間為6月8日至7月31日。2017年開始,辦理的時間為1月10日至3月31日。
工作人員表示,因為根據現行規定,每年只能購買一次,所以錯過上述規定的辦理時間,當年就不再接受辦理了。而購買成功後,各家保險公司確認資金劃轉成功後,保險合約即生效,目錄中各險種的保險期均為1年。
(6)醫保賬戶購買商業健康保險擴展閱讀:
已參加無錫市職工基本醫療保險且正常繳費的市民,只需個人賬戶往年結余金額在3000元以上至6000元以下的,往年結余金額在6000元以上的,都可按照本人自願的原則,分別將1000元和2000元限額的個人賬戶資金,用於購買商業保險或用於健身運動,兩種用途可以重疊。
目前無錫市包括中國人壽、人保財險、國聯人壽、太平洋養老險、新華人壽、友邦人壽在內的無錫市6家商業保險公司的共計17個險種被納入首批名錄,產品涉及重大疾病保險、意外傷寒保險、住院津貼等風險保障。