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健康保險的特殊之處

發布時間: 2021-09-07 02:14:25

⑴ 考慮到健康保險的特殊性,一些國家把健康保險和人身意外傷害保險一並列為

列為第三領域

⑵ 考慮到健康保險的特殊性

您好!
健康險裡面大致分為重疾險、醫療險、護理險、補償險。每一種的作用都是不同的,所以你得確定你想買的是哪一種。
比如說重疾險,還有很多的分類,比如消費型、返還型、保定期、保終身、分紅型(美式分紅和英式分紅)、非分紅型等,每一種分類適合的人去又是不同的,每年所交的保費也是不同的。所以在這之前你還是需要了解清楚,之後再根據自身的需求和實際情況來選擇適合自己的保險。
平安保險的品種很齊全,覆蓋廣,對於保險公司,應該選擇誠信、品牌知名度高的才是關鍵中的關鍵。
希望能幫到你!

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑶ 健康保險的特殊條款包括哪些

您好!包括3方面,觀察期/等待期條款,免賠額條款,責任免除條款。
一、觀察期/等待期條款
所謂觀察期/等待期也可以稱為免賠期間,是指健康保險中的保險公司承擔給付責任之前的一段時間。因為現如今,投保健康保險大多是無需體檢就可以購買的,但是保險公司僅僅根據病歷資料是很難判斷被保者是在投保前患有某種疾病,還是在投保後。為了防止被保者帶病投保、保障保險公司的利用,通常健康保險中會規定一個觀察期,最長為180天。在此期間內,被保者因疾病支出的醫療費用或收入損失,保險公司是不負責的,只有觀察期滿之後,保單才會正式生效。
二、免賠額條款
免賠額條款是健康保險合同中的常用條款,根據條款規定,在一定金額下的費用支出是由被保者自理,保險公司不予賠付的。也就是說,當發生保險事故後,在保險公司給付保險金之前,被保者須自己先支付一部分醫療費用,即保險公司只負責對其醫療費用中超過免賠額的部分進行補償。
三、責任免除條款。
所謂責任免除,就是保險公司對某些風險造成的損失補償不承擔賠償保險金的責任。例如:遺傳性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。當被保者因免責條款中的事項產生合同約定的疾病時,保險公司將不承擔給付責任。

⑷ 健康保險的特殊條款包括哪些答案

(5)超額保險條款。由於健康保險的保險金具有補償性質,因此為防止被保險人因疾病或殘疾後獲利,在合同中可規定超額保險條款,即對於超額保險,保險人可減少保險金額,但要退還超額保險的保費部分。(6)防衛原因時間限制條款。防衛是指投保書上所列明的重大不實告知事項。根據此條款,保單生效經過一定時間後,除非被保險人有欺詐行為,否則保險人不得以重大不實告知為由決定保單無效或拒絕賠付。典型的防衛原因時間限制條款如下:「保單生效2年後,僅限於欺詐性的不實告知,保險公司才可終止合同;否則,不能以保單生效前的既存狀況而拒絕賠付,除非既存狀況屬於保單列舉的除外責任。」該條款與不可抗辯條款具有相似之處,但不可抗辯條款規定,保單經過不可抗辯期後,即使投保書內重大不實告知屬於欺詐行為,保險公司也不得拒賠。。3.團體健康保險的特殊條款團體健康保險是保險公司與團體保單持有人(僱主或其他法定代表)之間訂立的健康保險合同,它對主契約下的人群提供保障。為此,保險人可以在一份團體健康保險單中提供多種團體保障,也可以為每一種保險保障簽發獨立的團體保單。團體健康保險的特殊條款有:(1)既存狀況條款。該條款的具體內容與個人健康保險有所不同。在團體險中,該條款規定除非被保險人享受保險保障已達到約定的期限,保險人不負對被保險人的既存狀況給付保險金的責任;但被保險人如果對某一既存狀況已連續3個月未因此而接受治療,或者參加團體保險的時間已達12個月,則該病症不屬於既存狀況,由此而發生的醫療費用支出或收入損失可以向保險人提出賠付申請。(2)轉換條款。轉換條款允許團體被保險人在脫離團體後若購買個人醫療保險,可不提供可保證明。但是,被保險人不得以此進行重復保險。將團體健康保險轉換為個人健康保險時,被保險人通常要繳納較高的保費,有關保險金的給付也有更多的限制。(3)協調給付條款。該條款在美國和加拿大的團體健康保險中較常見,因為在這些國家,有資格享受多種團體醫療保險的被保險人較普遍,如雙職工家庭可能享有雙重團體醫療費用保險。該條款主要是為解決享有雙重團體醫療費用的團體被保險人獲得的雙重保險金給付問題,而將兩份保單分別規定為優先給付計劃和第二給付計劃。優先給付計劃必須給付它所承諾的全額保險金;若其給付的保險金額不足被保險人所應花費的全部合理醫療費用,被保險人就可要求第二給付計劃履行賠付差額部分保險金的責任,同時告知保險人優先給付計劃的給付金額,第二給付計劃根據協調給付條款支付保險金。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑸ 關於健康保險的特殊條款你知道哪些

第一條是免賠額,這項條款在合同中經常出現,是健康保險的重要特徵之一。它具體的內容,當之前講好的意外事件發生後,公司在付款之前,被報人須要自己先支付一部分費用,也就是說保險公司只支付超過免賠額的部分。
第二條是按比例付款,也可以叫做共同承擔保險條款。它的具體內容是,對於超過前一條款中所規定的免賠額部分的費用,須要由保險人和被保人共同承擔,共同支付。一般來說,被保人須要支付的費用為總費用的0.2到0.3之間,剩下的費用則由保險公司承擔。這樣做的目的是為了更好地控制被保人在享受醫療服務時的醫療費用。
第三條是支付限定額度。它的具體內容是對被保人看病的一個總的費用還有被報人所享受的醫療服務量,做一個最高限額的規定。對於這個限度以內的錢由公司承擔,這個限度以外的錢需要被保人自己承擔了。保險公司一方面為了自己的發展,另一方面也為了避免造成不必要的醫療資源浪費,因而設置了這些特殊條款。那麼為了更好地圍護自己的合法利益,也為了在遭受疾病等意外時,可以及時地得到賠款,避免保險人和被保人之間產生誤會和糾紛,還希望大家在購買保險時,可以仔細閱讀這些特殊條款。

⑹ 與其他幾種健康保險比,護理保險有什麼獨特之處

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

與其他幾種健康保險比,護理保險的獨特之處表現在以下幾個方面:

1、保障的特殊性。

其他幾種健康保險主要對被保人由於疾病或者意外傷害造成的醫療費用或收入損失進行補償,而護理保險則是支付由於被保人不能進行日常生活而產生的費用,包括療養院、社區、家庭護理的費用。

2、保費豁免條款。

在長期護理保險合同中,通常都會設有保費豁免條款,即在保險繳納期間,被保人喪失生活自理能力,並持續至觀察期結束後被保人仍然無法恢復生活自理能力的,保險公司將免其自喪失日常生活自理能力之日起以後的各期保費。

3、保障時間長。

長期護理保險合同規定的保險期間通常可續保到某一特定的年齡,甚至可以終身續保,即使被保人在保險期間身體狀況發生惡化,保險人也不可以以此為由拒絕續保。

⑺ 健康保險合同特有的特殊條款有哪些

(5)超額保險條款。由於健康保險的保險金具有補償性質,因此為防止被保險人因疾病或殘疾後獲利,在合同中可規定超額保險條款,即對於超額保險,保險人可減少保險金額,但要退還超額保險的保費部分。 (6)防衛原因時間限制條款。防衛是指投保書上所列明的重大不實告知事項。根據此條款,保單生效經過一定時間後,除非被保險人有欺詐行為,否則保險人不得以重大不實告知為由決定保單無效或拒絕賠付。典型的防衛原因時間限制條款如下: 「保單生效2年後,僅限於欺詐性的不實告知,保險公司才可終止合同;否則,不能以保單生效前的既存狀況而拒絕賠付,除非既存狀況屬於保單列舉的除外責任。」 該條款與不可抗辯條款具有相似之處,但不可抗辯條款規定,保單經過不可抗辯期後,即使投保書內重大不實告知屬於欺詐行為,保險公司也不得拒賠。。 3.團體健康保險的特殊條款 團體健康保險是保險公司與團體保單持有人(僱主或其他法定代表)之間訂立的健康保險合同,它對主契約下的人群提供保障。為此,保險人可以在一份團體健康保險單中提供多種團體保障,也可以為每一種保險保障簽發獨立的團體保單。團體健康保險的特殊條款有: (1)既存狀況條款。該條款的具體內容與個人健康保險有所不同。在團體險中,該條款規定除非被保險人享受保險保障已達到約定的期限,保險人不負對被保險人的既存狀況給付保險金的責任;但被保險人如果對某一既存狀況已連續3個月未因此而接受治療,或者參加團體保險的時間已達12個月,則該病症不屬於既存狀況,由此而發生的醫療費用支出或收入損失可以向保險人提出賠付申請。 (2)轉換條款。轉換條款允許團體被保險人在脫離團體後若購買個人醫療保險,可不提供可保證明。但是,被保險人不得以此進行重復保險。將團體健康保險轉換為個人健康保險時,被保險人通常要繳納較高的保費,有關保險金的給付也有更多的限制。 (3)協調給付條款。該條款在美國和加拿大的團體健康保險中較常見,因為在這些國家,有資格享受多種團體醫療保險的被保險人較普遍,如雙職工家庭可能享有雙重團體醫療費用保險。該條款主要是為解決享有雙重團體醫療費用的團體被保險人獲得的雙重保險金給付問題,而將兩份保單分別規定為優先給付計劃和第二給付計劃。優先給付計劃必須給付它所承諾的全額保險金;若其給付的保險金額不足被保險人所應花費的全部合理醫療費用,被保險人就可要求第二給付計劃履行賠付差額部分保險金的責任,同時告知保險人優先給付計劃的給付金額,第二給付計劃根據協調給付條款支付保險金。

⑻ 因為在報紙上看到招商信諾的保險,它健康險有什麼特別之處阿

這種以誠信為目標的保險主要是意外,你要看清楚條款,我見意你辦一份保障全面的,一份保單的價值完全可以抵壓切承諾

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