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11月5日保險行業健康險新規

發布時間: 2021-09-06 16:55:54

❶ 短期健康險新規解讀

銀保監下發《中國銀保監會辦公廳關於規范短期健康保險業務有關問題的通知》,該規定主要針對「短期健康險」產品,也就是一年期及一年期以下的,不保證續保的健康險產品。通知於2021年1月11日下發,要求不符合本通知要求的產品,應於2021年5月1日前停售。可見這次給各家保司准備時間並不長,也是因為此次短期健康險的調整,各家產品停售潮出現,在互聯網上引起了渲染大波,那麼,就讓我們來解讀一下,這次備受關注的新規重點:

重點一:短期健康險要有「不保證續保」條款。至少要包括以下文字:1)本產品保險期間為一年。2)保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產品,並經保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同。

重點二:短期健康險不可以使用「自動續保」、「承諾續保」或「終身限額」等字樣。
(終身限額」就是限定客戶一輩子賠付的總額不得超過某個數值)

重點三:保險公司每半年要在官網披露一次賠付率。

重點四:不允許設定虛高的保險金額。新規後我們就很少看到動輒近千萬的超高保額了。

重點五:短期健康險如果是主險,不得強制搭售其他險種。短期健康險如果是附加險,要明確告知客戶,對應主險是什麼,由客戶自主決定是否購買。另外,客戶有權單獨解除附加險。

重點六:銷售時要出示「短期健康保險產品投保須知書」。
重點提示:(一)投保人如實告知及未如實告知的後果;
保險責任及除外責任;
保險期間;
保險金額;
免賠額;
賠付比例;
等待期;
投保年齡與保費高低具有關聯性等情況;
銀保監會規定的其他告知事項。

重點七:嚴禁設定拒賠率等考核指標。因產品定價假設不合理、不科學造成的實際經營損失,由保險公司自擔。

重點八:停售信息要披露,並要為已購客戶在保險期間內繼續服務。保險期滿,還要提供轉保建議。公司主動停售,要提前30日披露信息。因產品被監管責令停售的,要在停售之日起3日內披露信息。

❷ 保險法重疾險真的有新規了嗎

近期,不少重疾險都調整了,具體哪些重疾險產品發生了調整呢?下面是奶爸整理的幾款重疾險的變化:

1.即將停售的重疾險

表中前5款產品是即將停售的重疾險,是比較優秀的舊定義重疾險。

媽咪保貝今年已經經過了3次保額調整,到現在為止,這款產品的最高保額可以達到80萬元,如果想給孩子更有力的重疾保障,可以考慮這款產品。

3.擇優賠付的重疾險

以上幾款重疾險產品都可以擇優賠付,投保了也不需要擔心理賠受到影響

重疾新定義的出台,對於重疾險市場的影響是比較大的,不少網紅重疾險也因此調整了賠付比例和范圍。

如果我們想投保舊定義產品的,就要趕緊上車啦,否則可能沒有機會哦~

❸ 重疾險調整新規實施時間

重疾新規已經發布了,在11月5日,中國保險行業協會聯合中國醫師協會正式發布了《重大疾病保險的疾病定義使用規范(2020年修訂版)》,舊產品銷售截止日期為2021年1月31日。詳細內容可以點這里查看:《重疾險新定義發布,做了哪些變更?》

主要改動如下:

1、增加了三種重疾

原有25種重疾定義范圍的基礎上,重疾新規新增了嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾病,擴展為28種重度疾病。保障范圍更大,對用戶更有利。

2、規范輕症定義

新規新增了輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風後遺症3種輕症,增加病種數量,適度擴展保障范圍,對用戶來說都是積極的變化。

3、一些疾病理賠更規范

重疾新規讓有些病種的賠付條件更加合理,更符合當下的醫療水平。比如重大器官移植術中的器官擴展了小腸;造血幹細胞移植術擴展為可以採用自體的造血幹細胞移植等,理賠更規范,有效減少理賠糾紛的事件發生。

了解清楚什麼是重疾保險,可以便於大家更好地選擇適合的產品,此次重疾新規的出台也是順應時代發展需求,大家要用辯證的眼光去看待。因此在投保重疾險時,沒有必要總是去挑包含重疾種類最多的產品,選擇適合自己的產品才是最好的。

❹ 短期健康險新規

2021年1月11日,銀保監下發《中國銀保監會辦公廳關於規范短期健康保險業務有關問題的通知》,該規定主要針對「短期健康險」產品,也就是一年期及一年期以下的,不保證續保的健康險產品。
解讀通知有以下幾個重點:

重點一:短期健康險要有「不保證續保」條款。至少要包括以下文字:1)本產品保險期間為一年。2)保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產品,並經保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同。

重點二:短期健康險不可以使用「自動續保」、「承諾續保」或「終身限額」等字樣。
(終身限額」就是限定客戶一輩子賠付的總額不得超過某個數值)

重點三:保險公司每半年要在官網披露一次賠付率。

重點四:不允許設定虛高的保險金額。新規後我們就很少看到動輒近千萬的超高保額了。

重點五:短期健康險如果是主險,不得強制搭售其他險種。短期健康險如果是附加險,要明確告知客戶,對應主險是什麼,由客戶自主決定是否購買。另外,客戶有權單獨解除附加險。

重點六:銷售時要出示「短期健康保險產品投保須知書」。
重點提示:(一)投保人如實告知及未如實告知的後果;
保險責任及除外責任;
保險期間;
保險金額;
免賠額;
賠付比例;
等待期;
投保年齡與保費高低具有關聯性等情況;
銀保監會規定的其他告知事項。

重點七:嚴禁設定拒賠率等考核指標。因產品定價假設不合理、不科學造成的實際經營損失,由保險公司自擔。

重點八:停售信息要披露,並要為已購客戶在保險期間內繼續服務。保險期滿,還要提供轉保建議。公司主動停售,要提前30日披露信息。因產品被監管責令停售的,要在停售之日起3日內披露信息。

重點九:不符合本通知要求的產品,應於2021年5月1日前停售。

❺ 新版重疾險上架咨詢量猛增20%,關於2021年重疾險新規你了解多少

據央視財經,從2月1日開始,各家保險公司銷售的重疾險產品必須符合新版的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》,記者在北京一家健康險公司網點了解到,近一段時間新版重疾險的咨詢量提升了近20%。重疾險新規修改的重點之一是建立重大疾病分級體系。首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風後遺症3種核心疾病,按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級。輕度疾病,將按照不超過重度疾病保險金額的30%進行賠付。賠付過輕度疾病之後,還可以賠付一次重度疾病,而舊版重疾險只能賠付一次。

重疾險也即重大疾病保險、大病保險,當被保者發生保險合同保障范圍內的任一疾病時,保險公司會依據合同的約定一次性支付賠償金額。重疾險上多少保額是因人而異的,個人需要以自己的家庭情況、個人身體狀況、個人收入情況等方面作為參考進行選擇。一般情況下,重疾險的保額選擇不宜過少,最低保額也要十萬元作用。如果個人收入較多,家庭情況較好的投保人,保額越高越好。新規對2007年制定的重大疾病保險的疾病進行了修訂,主要有優化分類、增加病種數量、擴展疾病定義范圍三大變化,將於2021年2月1日起正式生效。

❻ 今年保險業將有哪些精彩看點

2016年以來,為切實防範風險,保監會密集出台了多項監管規定,加大對重點公司、重點產品的監管力度。從2017年1月1日起,靠中短存續期產品「發家致富」的人身險公司將被嚴格限制,激進的險資舉牌行為將得到遏制。那麼,2017年保險業還將有哪些新看點?
看點1
理財險急剎車
一些公司通過負債端期限短、收益高的萬能險搶占市場進行「長險短賣」,而資產端又集中投資於股權、不動產等變現能力較差的資產來「短錢長配」,從而引發期限錯配,流動性風險可想而知。
2016年,保監會陸續出台了一系列政策對萬能險進行監管,3月發布通知從銷售端限制短期萬能險的銷售,9月明確監管新規從產品設計端和投資端獨立賬戶進行細化監管。2016年監管層對於短期萬能險的趨嚴監管可謂不遺餘力。去年二季度伊始,行業主體便開啟了保費結構的調整,行業萬能險整體降溫,大部分公司萬能險增速放緩,萬能險結算利率持續回落。預期2017年萬能險定價利率和負債成本將進一步回落,產品激進定價和高結算利率行為將受到顯著遏制,業務結構將逐步優化。
看點2
健康險要爆發
自2013年起,相關部門陸續發布《國務院關於促進健康服務業發展的若干意見》、《國務院關於加快發展現代保險服務業的若干意見》、《關於加快發展商業健康保險的若干意見》等,均對發展健康險提出了明確的要求和方向,尤其是在與基本醫療保險相銜接的商業健康險、與醫院深度合作等方面,未來前景廣闊。
數據顯示,商業健康險同樣實現了高增速發展,去年1-11月,健康險業務原保險保費收入3841.8億元,同比增長73.08%,占壽險業務原保險保費收入的18.21%,一年便提升了3.65個百分點。平安證券的研報顯示,2006-2015年的十年間,我國健康險保費收入復合增長率高達118.4%。如果以新「國十條」所定位的保險密度發展目標來計算,我國健康險規模在2020年將達到1.5萬億元。
看點3
舉牌更理性
隨著險資舉牌的愈演愈烈,保監會加大監管力度,明確表示對於激進的股權投資行為會採取必要的措施,不支持保險資金短期大量頻繁炒作股票,未來,預計在低利率、優質資產荒的背景下,險資舉牌仍會持續,但激進的險資舉牌行為將得到遏制,險資舉牌將更加規范,股權投資以財務投資為主、戰略投資為輔,少量的戰略投資應當以參股為主。
數據還顯示,自2016年四季度以來險資再度站上風口浪尖,但相較於2015年,險資整體舉牌規模已縮減了很多。據不完全統計,2015年全年有超過60起舉牌事件,至少30家上市公司被險資舉牌。而截止到2016年11月底,險資舉牌上市公司僅不到10家,且大多集中在下半年。
看點4
牌照爭奪降溫
保險牌照持續走熱,引各路資本爭相競逐,目前仍有約200家公司排隊靜候新牌照,但隨著保監會不斷抬高股東准入門檻,這一現象將在2017年降溫。
近日,保監會對外徵求意見進一步嚴格股東准入標准。此徵求意見稿對保險公司股權的性質、轉讓、投資、比例等均進行了細致的規定。保險公司的股權更加趨向分散化,外來入股或對外轉讓被嚴格限制。以投資為目的的保險公司將逐步被迫轉型或退出,以回歸傳統保險業,實現「保險姓保」的目的。
有機構預測,2017年監管批籌的保險公司序列將與2016年的情況較為相似:傳統壽險、財險公司按節奏批籌;符合監管倡導方向、保險業發展趨勢的細分專業化保險公司獲批成功率較高。
看點5
保險精準扶貧
保監會一邊在圈定保險牌照審批四大硬指標,一邊又給排隊拿牌照的各路資本指出一條明路。保監會明確優先支持中西部省份設立財產保險公司和人身保險公司,支持在貧困地區設立服務民生的專業性保險公司,開展相互保險試點,支持貧困地區企業投資保險業。
保監會還表示,將支持少數民族地區保險公司雙總部發展,支持貧困地區保險公司開展與扶貧密切相關的保險業務。
此外,還鼓勵保險公司在貧困地區設立與保險產業鏈相配套的非保險子公司,提供醫養護理、客服後援、汽車維修等多門類培訓;鼓勵保險機構呼叫中心、後援中心和保險專業中介機構等項目轉移落戶到貧困地區。
看點6
車險電子化加速推廣
對廣大車主來說,給愛車投保交強險和商業車險後,時不時地還會遇到紙質保單丟失、交強險粘貼標志損毀等麻煩。經過兩年的試點後,2016年12月28日起,北京地區將全線啟動交強險和商業車險電子保單,正式開啟車險保單「無紙化」時代,而2017年車險保單電子化加速全國推廣。
目前,在北京經營車險業務的40家保險公司在銷售交強險和商業車險時,將不再統一印製和簽發紙質保單、紙質交強險標志。保險公司將給消費者發送手機簡訊,消費者點擊簡訊中的鏈接,或登錄保險公司官網查詢、下載保單。同時,北京地區的保險公司配套推出電子發票,供車險消費者選擇使用。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❼ 保監會規定的25種重大疾病包括什麼

保監會規定的25種重大疾病包含:
1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤;
2、急性心肌梗塞;
3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙;
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術;
5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術;
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析治療或腎臟移植手術;
7、多個肢體缺失—完全性斷離;
8、急性或亞急性重症肝炎;
9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療;
10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或葯物濫用所致;
11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙;
12、深度昏迷—不包括酗酒或葯物濫用所致;
13、雙耳失聰—永久不可逆;
14、雙目失明—永久不可逆;
15、癱瘓—永久完全;
16、心臟瓣膜手術—須開胸手術;
17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失;
18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙;
19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失;
20、嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%;
21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現;
22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失;
23、語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月;
24、重型再生障礙性貧血;
25、主動脈手術—須開胸或開腹手術;
2020年11月5日,中國保險行業協會與中國醫師協會在京舉辦新聞通氣會,正式發布《重大疾病保險的疾病定義使用規范(2020年修訂版)》(以下簡稱《新規》)。這是2007年發布《重大疾病保險的疾病定義使用規范》後,重疾險疾病定義規范13年來首次修訂。
本次重疾定義修訂後保障范圍進一步擴展。重大疾病病種數量將由25種擴展到28種,新增了嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾病。並首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風後遺症3種核心疾病分為重度疾病和輕度疾病兩級。同時,根據最新醫學進展,《新規》擴展對重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術等8種疾病的保障范圍,完善優化了嚴重慢性腎衰竭等7種疾病定義。
有人會問到銀保監會是什麼,是做啥的,奶爸為大家介紹一下吧:科普帖:神一般的存在!中國銀保監會
其實對於大病來說有一份保險保障更好,奶爸保從客戶角度出發,用大數據模型在全網產品中整合資源、篩選比優,推薦真正適合客戶和高性價比的保險配置方案。

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