平安醫療保險基金區別

❶ 平安百萬醫療險和一般的醫療保險哪個更好

一般的醫療保險的額度會比較低，適合日常發燒感冒等小病小痛的報銷，而百萬醫療保險則會有百萬保額，因此更適合大病醫治。

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百萬醫療險該如何選擇呢？需要注意哪些問題呢？

1.注意保額不要溢出

百萬醫療險是報銷型保險，其作用是報銷被保人因病治療產生的醫療費用（合理且必要部分），所以不存在保額越高理賠越多。

即便是消費者的百萬醫療險保額配置得再高，保險公司也只報銷治療疾病所產生的醫療費，溢出的保額用處並不大。

而且保額越高，保費也越貴，溢出的保額不僅用處不大，還會徒增消費者的保費壓力。

2.盡量選擇理賠門檻低的百萬醫療險

百萬醫療險產品理賠門檻的高低，將直接決定消費者獲得理賠概率的大小。

一般理賠門檻越低，消費者獲得理賠的幾率也越大。

3.百萬醫療險和重疾險合理搭配

百萬醫療險是報銷型保險，只能報銷治療疾病所花費的醫療費（合理且必要），不能提供疾病治療結束後的康復療養等保障。

而重疾險是一次性給付的保險，只要消費者在保險期間確診合同約定疾病，且符合理賠條件，保險公司會一次性給付相應的保險金。

這筆錢消費者可以自由支配，可以用作疾病治療結束後的康復療養費和生活費等。

所以只有百萬醫療險和重疾險合理搭配，才能讓消費者獲得更為全面的疾病保障。

❷ 醫療保險基金有什麼用

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分，由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保個人繳納的基本醫療保險費全部劃入個人賬戶；參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶的部分外，全部作為統籌基金，由醫療保險經辦機構統一管理，統一調劑使用。個人賬戶主要用於支付門診和購葯費用，統籌基金主要用於支付參保人員住院、門診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。

❸ 醫療保險和醫療保險基金有區別嗎

大病統籌是指一旦患有大病能得到一定的保障，且報銷數額較大，但不提供門診醫療保障。一般醫療保險能保障醫療范圍較廣，且提供門診醫療保障。收費也有所不同，大病統籌數額較少，一般醫療保險所交數額較多。 追問： 也就是說醫療保險比大病統籌全面？那大病統籌就沒有必要投了？ 回答： 很有必要的，大病統籌保障利益較大呢，一旦診斷為某種大病就可以得到預付款的（在經濟條件不是很好的話是很起作用的）。 追問： 我還不是很明白啊，你能通俗的說一下嗎？我主要想知道這兩種是都投還是只投一個就行了 回答： 是商業醫療保險吧。 追問： 不是就是和養老保險一塊的那個啊 回答： 噢 知道了 這個希望你平安永遠健康。但建議你還是一起投保以防不測呀。 追問： 醫療保險一年也沒交但是養老保險都已經交完了啊，那怎麼辦啊 回答： 還是去補繳 補充： 要不然去選一款較適合商業醫療保險吧或參加城鎮醫療保險或農村醫療保險都可以的。

❹ 醫保基金是什麼意思

醫療保險屬於我國社會保障五大險種之一，醫療保險基金指通過法律或合同的形式，由參加醫療保險的企事業單位、機關團體或個人在事先確定的比例下，繳納規定數量的醫療保險費匯集而成的、為被保險人提供基本醫療保障的一種貨幣資金，醫療保險基金的籌集和管理帶有強制性，不以營利為目的。基金財務管理的任務是：認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經紀律，加強監督和檢查，確保基金的安全。
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❺ 平安商業險和社會保險有什麼區別

所謂商業保險是指通過訂立保險合同運營，以營利為目的的保險形式，由專門的保險企業經營： 商業保險關系是由當事人自願締結的合同關系，投保人根據合同約定，向保險公司支付保險費，保險公司根據合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。簡單說就買賣雙方對賭，出了事情商業公司賠，沒出事情你損失投保費，商業保險是自願的

所謂社會保險，是指收取保險費，形成社會保險基金，用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業而導致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。簡單的說社保就是 老了有養老金拿（養老保險）；病了有地方報銷葯費（醫療保險）出現工傷事故了有錢康復（工傷保險）；生育的時候報銷生孩子錢（生育保險）；失業的時候在沒有找到工作前給你基本生活費（失業保險） 這些全部統稱社保，注意社保是國家有補貼性質的，帶有強制性的

❻ 基本醫療保險怎麼分檔，一二三檔有什麼區別

企業職工醫療保險分三個檔次：基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔，其繳費、待遇和適應有所不同。
以深圳地區為例：
一、繳費
1、基本醫療一檔：
（單位6%+個人2%）+ 地方補充醫療（單位0.2%）+ 生育醫療（單位0.5%），繳費基數為員工實際繳費工資（最低為3131元），總交費272元；
2、基本醫療二檔：
（單位0.5%+個人0.2%）+地方補充醫療（單位0.1%）+生育醫療（單位0.2%）繳費基數為上年度在崗職工月平均工資（現為5218），總交費52；
3、基本醫療三檔：
（單位0.4%+個人0.1%）+地方補充醫療（單位0.05%），繳費基數為上年度在崗職工月平均工資（現為5218），總交費為29元。
二、待遇
1、門診方面：
基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用，但必須在綁定社康醫院才能享受，基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診，但是都是用自己個人帳戶的錢，當個人帳戶沒有錢的時候，就得自己拿現金；而基本醫療二檔和三檔每年都可以報1000元，這個錢是用了統籌基金的錢，而基本醫療一檔看門診的錢是自己的錢，只有用到統籌基金的錢才是真正意義上的報銷。
2、住院方面：
基本醫療一檔、基本醫療二檔的待遇是一樣的，統一報90%，在深圳所有定點醫院都可以直接辦理住院，報銷比例都為90%；
基本醫療三檔住院報銷比例根據不同級別醫院而定，在一級醫院可以報銷85%，二級醫院報銷80%，三級醫院報銷75%，而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的社康醫院就診，不能直接到其他醫院辦理住院，要通過綁定醫院開轉診單，才可以到綁定醫院的上一級醫院看病，也就是說如果想看病的醫院不是綁定醫院的上一級醫院，是沒辦法轉診到該醫院去的，當然也可以不用去開轉診單，直接到想住院的醫院辦理住院，但是報銷比例又會下降10%，比如說按正常來講，在三級醫院住院是報銷75%，如果沒轉診單就過去，就只能報銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭取參保基本醫療二檔；
社會保險(Social Insurance)是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的，具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。
社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。
社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配製度，它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。
社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

❼ 基本醫療保險基金劃分為什麼

針對不同的分類標准，醫療保險的分類大致可以分為以下內容： 按保險金支付方式分類：
一、 醫療費用補償型這種類型的醫療保險是指被保險人因患病治療開支費用可在保險公司合同規定的限額以內由保險公司予以報銷補償。要注意的是，這種費用補償型的醫療保險一般要求被保險人向保險公司提供患病治療花費的單據。所以，看了病以後單據要收好，以免保險公司"不認賬"。把單據交給保險公司以後，保險公司會在合同規定的金額內給予補償。
二、 固定費用津貼型它是指按照合同規定疾病種類或治療方式，保險公司向被診斷患有保險合同規定疾病，或者採用保險合同規定的治療方式的被保險人一次或分期支付定額補償。這種保險方式一般不需要提供醫療費用單據，而且與目前公費醫療費用報銷制度並不發生矛盾，對保險公司而言也較好控制經營風險，越來越受到大家的歡迎。
按照醫療過程的不同形式來分類：一、 門診醫療保險這是保險公司針對被保險人因患病在醫院門診進行治療過程中所發生的費用而提供的保障。這種醫療保險的保險金額一般比較低，風險不易控制而且支出頻繁，所以品種比較少。二、 住院醫療保險它是保險公司針對被保險人因患病在醫院進行住院治療期間發生的床位費、護理費、檢查費、治療費及其他雜項支出所提供的保障。為什麼要將住院治療當作一個獨立的保障呢？我們都知道，一旦住院，那錢可是花得像流水一樣，沒點經濟補償可不行。補償的形式分為兩種：費用補償式和固定費用津貼式。保險合同對不同疾病的住院時間長短有限制。三、手術醫療保險。它是保險公司針對被保險人因患病需要手術治療，在治療過程中發生的手術、麻醉等費用所提供的一種保障。保險公司會負擔全部手術費用。這種保險可以作為單獨保險，也可列為附加險種。
按照保險疾病種類來分類：一、 一般疾病醫療保險這是保險公司針對被保險人因患一般性疾病所產生治療費用所提供的保障。不過，小病小痛的，保險金額一般高不到那裡去。二、特種疾病醫療保險顧名思義，這是保險公司針對被保險人罹患重大疾病，如心臟病、癌症、全身癱瘓等產生的治療費用所提供的保障。這種保險形式保險金額一般較高，多採用支付一筆固定費用的方式來提供保障。
一)具有本市戶籍(含藍印戶口，以下同)的在職人員;(二)具有本市戶籍的原農村城市化人員;(三)退休前具有本市戶籍，由市社會保險管理機構(以下簡稱市社會保險機構)按月支付養老保險待遇的退休人員;(四)退休前具有本市戶籍，參加原養老保險行業統籌並由廣東省社會保險機構按月支付養老保險待遇的退休人員;(五)達到法定退休年齡前具有本市戶籍，沒有按月領取養老保險待遇的人員;(六)達到法定退休年齡後具有本市戶籍，未在國內其他地方享受醫療保障的人員;(七)具有本市戶籍，18周歲以上未達到法定退休年齡，不享受最低生活保障待遇的其他人員;(八)在本市辦理就業登記的外國人和港、澳、台人員;(九)市政府規定的其他人員。經用人單位申請，非本市戶籍的在職人員可參加綜合醫療保險。住院醫療保險適用於下列人員：主要是非深圳戶籍人員(一)非本市戶籍的在職人員;(二)由市社會保險機構按月支付養老保險待遇的非本市戶籍退休人員;(三)具有本市戶籍，領取失業救濟金期間的失業人員;(四)具有本市戶籍享受最低生活保障待遇的18周歲以上的人員;(五)市政府規定的其他人員。勞務工醫療保險適用於與在深圳市登記注冊的企業建立勞動關系的非深圳市戶籍人員。少兒醫療保險適用於深圳市經教育、衛生、民政、勞動保障等部門批准設立的所有托幼機構、小學、初中、高中、中專、特殊學校、技校與職校(不含大專段)在冊的所有少年兒童以及具有本市戶籍未入學、入園的未滿18周歲少年兒童。具體辦法由政府另行規定。

醫療保險制度可以分為：①間接醫療保險制度。政府的社會保險機構與私人醫療機構簽訂合同，病人先自付醫療費，然後再向社會保險機構報銷其費用的全部或一部分。這類制度多見於西方工業化國家。②直接醫療保險制度。政府直接擁有並管理醫療機構，勞動者的醫療費用全部或部分由國家承擔。這類制度多見於社會主義國家。③基本醫療照顧。即預防性、治療性和綜合性的衛生保險服務。包括營養改善、衛生用水供應、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預防和控制，以及常見病的治療等內容。這類制度多見於發展中國家。享受醫療保險的條件，根據就業期限或交納保險費的期限確定。通常情況下，醫療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配，享受疾病保險現金補助者就可享受醫療服務。中國的現行醫療保險制度，分為國家機關、事業單位實行的公費醫療制度和企業實行的勞保醫療制度。醫療費用由國家或企業承擔，80年代後期試行由個人負擔部分費用的辦法。●商業醫療保險 醫療保險 分報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。報銷型醫療保險（普通醫療保險）是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷。一般分門診醫療保險與住院醫療保險。賠償型醫療保險（專項醫療保險）是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險（如癌症保險）與重大疾病保險（10種、20種及30種等重大疾病保險）。上述兩類醫療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。●社會醫療保險中國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療統稱為職工社會醫療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此，醫療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險費由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。醫療保險就是當人們生病或受到傷害後，由國家或社會給予的一種物質幫助，即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。

按照醫療費用的高低可大致分為三個級別：門診、住院、重大疾病。1.門急診保險。相對而言，門診的頻率最高，費用最低。門急診費用通常由社保、單位與個人分擔。目前，針對個人只有意外門急診保險，並沒有綜合的門急診保險。團體保險中有門診保險。2.住院保險。住院的頻率較高，費用也較高，是最受歡迎的健康保險。住院保險通常分為兩種：一種是住院費用保險，另一種是住院補貼保險。住院費用保險用於報銷住院期間花費的各種費用，包括：床位費、診療費、葯品費等費用。一般不會100％報銷，如報銷80％或90％；住院補貼保險用於彌補住院期間的收入損失。每住院一天賠償若干元，如50元或100元。一般有3天的免賠期，另外一年中往往最多賠償180天。3.重大疾病保險。重大疾病的概率相對較普通住院為低，但對個人與家庭殺傷力更大。中老年朋友比較親睞此類保險。照賠償的方式可分為報銷型（補償型）與補貼型（給付型）1.報銷型。報銷各種醫療費用，根據實際損失賠償。如住院費用保險、意外門急診保險。2.補貼型。根據保險合同中約定的金額進行賠償，並不考慮實際花費的醫療費用。如住院補貼保險、重大疾病保險。