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蚌埠少兒健康保險

發布時間: 2021-09-03 07:00:23

⑴ 安徽省蚌埠市尿毒症。

一、哪些居民可以參加城鎮居民基本醫療保險?
答:未參加城鎮職工基本醫療保險的以下人員可以參加我市城鎮居民基本醫療保險:我市境內各類大、中、小學在校學生(不分戶籍和學籍),16周歲以下的非在校少年兒童,無穩定收入的城鎮成年居民,城中村居民和失地農民,外地來我市購房居住人員。
二、全日制在校學生包括哪些學校學生?
答:全日制在校學生包括全日制在校大、中、小學學生以及以幼兒園為單位整體參保的幼兒園在園生。
三、16周歲以下非在校少年兒童年齡計算截止時間是何時?包括哪些兒童?
答:16周歲以下的非在校少年兒童參保的年齡計算截止至當年的12月31日。主要是指在社區參保的適齡兒童。
四、城鎮居民基本醫療保險個人繳費標准?
答:城鎮居民基本醫療保險個人繳費標准為:(1)全日制在校中、小學學生(含以幼兒園為單位整體參保的幼兒園在園生)每人每年20元;(2)16周歲以下非在校少年兒童每人每年40元;(3)其他非從業居民每人每年180元;(4)全日制在校大學生每人每年35元。
五、哪些特殊人群的個人繳費還可以得到補助?
答:對享受城市最低生活保障待遇的居民參加城鎮居民醫療保險的,其個人繳費部分,按照先繳後補的原則,由民政部門按以下標准給予適當補助:學生及16周歲以下非在校少年兒童每人每年補助10元;其他非從業居民中的大病及重殘人員每人每年補助40元;"三無"人員給予全額補助。符合補助條件的參保人員,可於每年11月底前持《低保證》和繳費憑證到所在社區申請補助。
六、全日制在校學生如何辦理參保登記和繳費?
答:全日制在校學生攜帶戶口簿及復印件、兩張一寸彩色照片,到所在學校辦理參保登記和繳費,學生於每年9月份-次性繳納下一年度醫療保險費,新參保的人員由學校同時代辦社會保障卡。
七、16周歲以下非在校少年兒童和其他非從業城鎮居民如何辦理參保登記和繳費?
答:參保人或監護人攜帶戶口簿及復印件、兩張一寸彩色照片和一個工商銀行個人結算戶存摺(家庭所有參保人可共用)及該存摺持有人身份證(原件及復印件),到戶籍所在社區或鄉鎮勞動保障工作站辦理參保登記。居民繳費由銀行從個人存摺上代扣,也可由社區代收現金。選擇銀行代扣的參保人到銀行辦理開戶時一定要跟銀行講清楚是居民醫保戶,且必須存夠大於家庭參保成員累計的參保金額。個人務必於今年7月25日-8月25日一次性繳納下一年度醫療保險費,新參保的由社區代辦個人社會保障卡。
八、新出生的嬰兒可以參加城鎮居民醫保嗎?如何辦理?
答:為切實把城鎮居民醫保這項民生工程做好,讓更多的人能夠享受到這項惠民政策,從2010年1月1日起,開設嬰幼兒參保"關愛通道"。凡在參保繳費期結束後出生的新生兒,可在其出生後的90日內就近到戶籍或居住地社區勞動保障工作站補辦參保登記及繳費手續(社區勞動保障工作站按月集中報市社會保險征繳中心),從繳費次月起開始享受城鎮居民基本醫療保險待遇,超過90日的本年度不再辦理。每年6月30日前補辦的,按本年度標准繳納醫療保險費;每年6月30日後補辦的,除按規定繳納本年度醫療保險費外,須同時辦理次年參保登記及繳費手續。

九、目前,我市的城鎮居民醫保是否建立了門診統籌?
答:目前,我市的城鎮居民醫保尚未建立門診統籌。但是,在門診統籌制度未實施前,從2010年1月1日開始,對按每人每年180元標准繳納醫療保險費的城鎮居民暫按每人每年20元標准建立個人帳戶,用於支付門診就醫購葯費用;對連續參保繳費且年滿60周歲(含60周歲)以上的城鎮居民,其上年度未享受醫療保險基金支付待遇(未享受住院、門診特殊病和門診慢性病醫療待遇)的,由社會保險經辦機構按每人60元的標准劃入其個人帳戶,用於支付門診就醫購葯費用。
十、參加城鎮居民基本醫療保險的人員按時足額繳納基本醫療保險費後,次年元月1日前即辦理終止手續的是否可以退回預繳的醫療保險費?
答:參加城鎮居民基本醫療保險的人員因死亡、戶籍轉往外地等原因在當年12月31日前已辦理終止手續的,可以由所在社區或鄉鎮、學校到市征繳中心辦理退費手續。
十一、城鎮居民參保繳費後,何時開始享受基本醫療保險醫療保險待遇?具體可享受那些待遇?
答:參保人員按時足額繳納基本醫療保險費後,可於次年元月1日至12月31日享受基本醫療保障待遇。城鎮居民基本醫療保險保障住院和門診規定疾病的醫療及學齡前兒童和在校學生發生無責任人的意外傷害的醫療。
十二、參保人員是否實行定點住院治療?
答:實行。參保人員因病需要住院治療,可持本人社會保障卡或醫保證到本市任何一家一類定點醫療機構住院。參保人員不在定點醫療機構住院治療的,醫保基金不予支付。
十三、對連續參保居民有哪些優惠政策?
答:參保人員連續參保繳費滿兩年的,從第2年起,其住院醫療費用段基金支付比例在規定正常支付比例基礎上提高3%,以後每增加一年繳費,基金支付比例提高2%,最多提高15%。中斷繳費的,則重新計算。
十四、對符合計劃生育政策的女性參保人員有何特殊待遇?
對連續參保繳費兩年以上並符合計劃生育政策的女性參保人員,參保期間首次生育的給予300元一次性生育補助。
十五、城鎮居民基本醫療保險住院待遇中,如何確定基金起付標准、支付比例和最高支付限額?
答:參保人員在市內定點醫院住院發生的醫療費用,扣除基本醫療保險不予支付項目費用和特殊醫療先由個人自付10%費用,餘下在起付標准以上的醫療費用,由基金按比例支付。具體基金起付標准、支付比例和最高支付限額見下表:

定點醫院

級別
基金起付標准
基本醫療費用段

基金支付比例
基金最高支付限額

第一次

住院
第二次及
以上住院
其他城鎮

居民
在校學生
其他城鎮

居民
在校學生和16周歲以下
非在校少年兒童

三級
600元
500元
60%
70%
6萬元
10萬元

二級
400元
300元
70%
80%
6萬元
10萬元

一級
300元
200元
75%
85%
6萬元
10萬元

十六、未成年人發生無責任人的意外傷害能不能報銷門急診費用?
答:能。學齡前兒童及在校學生發生無責任人的意外傷害產生的門(急)診醫療費用,符合基本醫療保險支付范圍的由基金按60%比例支付,基金支付最高限額為每人每年3000元。監護人到市醫保中心申報上述醫療費用時,應同時提供門診病歷、門診醫療發票、費用清單及市醫保中心出具的無責任人的意外傷害確認手續。
十七、在校學生發生無責任人意外傷害造成傷殘的有沒有補助政策?
答:有。在校學生因意外傷害導致傷殘,經勞動能力鑒定後按1-10級分別給予10000-1000元的一次性傷殘補助;死亡的,一次性給予20000元補助。
十八、對每年個人醫療費用過高的參保人員,有沒有特殊救助機制?

答:有。對患特大疾病、年度個人自付醫療費用超過2萬元以上的參保人員,給予適當救助。救助辦法為:2萬元以上部分由基金按50%補助,每年最高補助2萬元。
十九、哪些情況下的醫療費用基金不予支付?
答:參保人員因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺、工傷、交通事故、醫療事故,出國、赴港、澳、台地區期間發生的醫療費用,基金不予支付。
二十、參保人員如何辦理住院和出院結算手續?
答:參保人員因病需要住院治療的,需持社會保障卡到城鎮居民定點醫療機構辦理手續。出院結算時,按政策規定,應個人負擔的費用由個人與醫院據實結算;應由基金承擔的費用,由市醫保經辦機構與醫院結算。
二十一、城鎮居民基本醫療保險中的門診規定病種中有幾種疾病?
答:共有十七種。分為門診特殊病(3種)和門診慢性病(14種),其中門診特殊病為:惡性腫瘤(含白血病)門診放化療;組織器官移植術後門診使用抗排異治療;尿毒症門診透析治療。門診慢性病為:高血壓Ⅱ~Ⅲ期;冠心病(心功能Ⅲ~Ⅳ級);肺源性心臟病(出現右心衰);風濕性心臟病(心功能Ⅲ~Ⅳ級);糖尿病(合並感染或有心、腎、眼、神經系並發症之一者);腦血管意外;再生障礙性貧血;慢性活動性肝炎、活動性肝硬化;慢性纖維空洞性肺結核;慢性血小板減少性紫癜;精神分裂症、重症抑鬱症、躁狂症;慢性腎炎;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);血友病。
二十二、參保人員如何申請門診慢性病醫療待遇?門診慢性病的補助比例是多少?
答:凡患有上述門診慢性病的參保居民可由本人或代理人到市醫保中心領取並填寫《慢性病門診就診證申請表》,由市醫保中心統一組織安排鑒定。參保人員經鑒定符合鑒定標準的,到市醫保中心領取《慢性病門診就診證》,並從遞交《慢性病門診就診證申請表》之日起享受慢性病門診醫療待遇。持有《慢性病門診就診證》的參保人員門診慢性病補助比例由60%提高到65%,仍實行即時補助和限額管理。
二十三、學齡前兒童及在校學生發生無責任人的意外傷害產生的門(急)診醫療費用如何報銷?
答:參保的學齡前兒童及在校學生發生無責任人的意外傷害時,學校或監護人應在2個工作日內直接與市醫保中心聯系辦理備案及確認手續。不辦理上述手續的醫療費用自理。監護人到市醫保中心申報上述醫療費用時,應同時提供門診病歷、門診醫療發票、費用清單及市醫保中心出具的無責任人的意外傷害確認手續。
二十四、居民醫保參保人員就業後參加城鎮職工醫保有何政策規定?
答:勞動年齡段內的非從業城鎮居民在實現就業後,應轉為參加城鎮職工基本醫療保險,其參加居民基本醫療保險繳費年限每3年可折算為職工基本醫療保險1年的繳費年限。對於參加城鎮居民基本醫療保險連續繳費2年以上,參保期間變更參加城鎮職工基本醫療保險後,不再設醫療待遇等待期,從參加職工醫保繳費的次月起享受城鎮職工基本醫療保險待遇,同時停止享受城鎮居民醫療保險待遇。

⑵ 請問有沒有特別好的少兒健康保險,我想給女兒投保一份

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!我國現行的醫療保障體系尚未完全覆蓋兒童和學生,可少兒的疾病發生率顯然是較高的,因此,家長朋友們如果從孩子的保障考慮,就應盡早考慮為孩子選擇一個具有長期保障收益的少兒健康保險規劃。想為女兒投保一份比較好的少兒健康保險,建議到綜合多家保險公司的產品進行比較選擇。

如何給女兒投保合適的少兒健康保險產品
1、保障責任和除外責任,一定要認真閱讀保險產品的條款,特別要注意除外責任等規定。
2、很多少兒醫療險產品都有「等待期」的規定,投保時要注意保險等待期的長短。
3、確保有保證續保條款,提出續保申請,保險公司必須按照原條款約定繼續承保,費率不能針對個人風險狀況進行調整。

總之,提醒您,為了給女兒更全面的保障,盡早為女兒投保少兒醫保是很有必要的。在上為女兒購買合適的少兒健康保險產品,您一定要依據女兒的具體情況進行選擇。同時,還要注意選擇一個可靠的保險購買平台,集中有大量的適合孩子的少兒健康保險產品,歡迎選擇。

⑶ 少兒健康險怎麼購買最好

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!購買少兒健康險,家長應優先完善孩子的醫療保障,然後再關注其重疾保障,最後可選擇網上投保以節省保費。以下是相關技巧,您可以作為參考:
1、優先完善孩子醫療保障:與普通的少兒門診醫療費用相比,少兒住院醫療費用無疑為一項重大風險,所以家長在給孩子買少兒醫療保險時要格外關注住院醫療保障,以兼顧意外和疾病住院醫療保障者為佳,投保時以帶有住院津貼保障者為佳,可以針對住院醫療費用提供額外的經濟補償。
2、其次關注重疾保障:與孩子感冒發燒之類的小病相比,白血病、手口足病等少兒常見高發重疾無疑是整個家庭的一項重大風險,所以家長在孩子基礎性的醫療保障全面的情況下,還應該關注孩子的重疾保障,及時給孩子購買少兒重疾險。建議家長投保少兒重疾險時需明確保障范圍,查看所選擇的少兒重疾險是否包含常見少兒重疾。重疾保額建議在5萬元以上,否則將失去保險的意義。
3、最後選對投保方式:購買少兒健康險的方式有很多,包括到保險公司投保、找保險代理人、網上投保等。相對來說,網上投保更加便捷實惠。以為例,您只要登錄首頁注冊會員,在健康險板塊找到合適的產品,點擊投保即可,這樣還能獲得至少15%的優惠。

⑷ 少兒健康險怎麼購買最好

你好!購買少兒保險有幾個誤區要避免。
1,不要購買從搖籃到壽星的保險。
2保額要適當,保費要合理。
3一定要在大人已經有足夠保障的基礎上為孩子購買。具體細節可詳聊。

⑸ 少兒健康保險一年多少錢

孩子,是父母心靈的寄託,天下父母哪有不疼孩子的,也總是希望給孩子最好的。

不少孩子出生以後,父母就張羅三件事:取名字、上戶口、買保險。年齡小、身體健康,像重疾險價格便宜,容易承保。

今天,我們就來聊聊為孩子買重疾險時,要注意的點。

少兒重疾險怎麼挑選?

1、先大人,後小孩

孩子的出生,自然而然就成為家庭重心。

豬保君見過太多家長花重金給自己的孩子買保險,而自己的保障只有醫保的案例。

但其實對於每一個家庭來講,父母才是孩子的最大保障,如果自己生病都沒錢醫治,又拿什麼來保護孩子呢?

因此,正確的做法是盡最大的可能保障大人,後再考慮孩子的保障問題。

2、結合實際情況選擇相適應的產品

保險只是一個保障工具,並非是越貴越好,而是適合自己的才是最好的。

配置一款保險產品,不僅需要考慮產品的基本保障內容、看清產品條款,還要結合家庭情況、身體條件和預算來進行具體情況具體分析。

3、先保障,後理財

國人喜歡理財,喜歡未雨綢繆。

現在市面上推出了不少的理財保險帶有教育金、養老金等的功能。

許多家長出於為孩子未來經濟壓力考慮,會在孩子年紀還小時為其購買教育金、養老金。

雖然出發點是好的,但豬保君並不提倡「先理財,後保障」的做法。

因為一旦孩子罹患重疾,此類理財保險是不具備重疾險的理賠功能的。

但如果全家人的基本保障均已足夠,還有一筆長期不用的閑錢,可以考慮為孩子購買理財險進行復利增值。

4、保障期限不一定要終身

許多家長在孩子的保障上往往採取的是「一步到位」的辦法,即保障范圍最全、保額最高、保障期限最長。

但實際上,保險是個逐步配置的過程。

孩子的保險不一定要選擇終身的保障,尤其在預算有限的時候,更加沒必要。

再者,保險產品更新迭代的速度非常快。

等孩子長大後,繼續為自己配置一款保全范圍更廣、保費更低的保險也是可以的。

市場熱銷少兒重疾險

⑹ 兒童的健康險怎麼買一般一年要交多少錢

兒童的健康險一般包括了兒童醫療險以及兒童重疾險等等。要交多少錢,這個問題要根據產品以及自身家庭的預算來決定。

更多兒童投保攻略,可以看這個文章哦。《兒童保險最全攻略,下次不用跟風買保險了》

那麼,兒童保險應該怎麼買呢?

1.首先選購意外險


兒童好奇心強,活潑好動,而自我保護意識比較差,在社會中處於弱勢群體,因此發生意外的可能性也就相對較大。

2.接著選購重疾險


寶寶罹患重疾,有可能給一個家庭帶來致命打擊,龐大治療費用對普通家庭來說是難以承受的,因此,給寶寶買重疾險就顯得尤為重要。

3.醫療險


如果寶寶生病了,通過醫保先報銷,報銷完剩下的部分再由醫療險報銷。

奶爸總結:
總的來說,兒童保險的購置也是有順序要求的,按照意外險、重疾險、醫療險的順序循序漸進的完善孩子的保障。

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