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一般醫療保險保險項有什麼區別

發布時間: 2021-09-03 05:51:59

Ⅰ 醫保和保險的區別

您好,醫保屬於社會保險中的醫療保險,保險包括了社會保險和商業保險,那是不是我們有了社保就不需要買商業保險了呢?推薦您看看:《有了社保,還要買商業保險嗎》

社保保障什麼,有什麼不足?

一般職工社保包括:養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險、工傷保險

醫療保險:門診、住院醫療費保險,繳滿一定年限退休後終身享受醫保待遇;

其中醫療保險最實用,可以報銷門診、住院的醫療費用,這里就拿醫保舉例。

醫保作為一項福利制度,優勢很多,比如:可以帶病投保,保證續保,長期有效等。

但是醫保報銷有起付線、報銷比例、醫保三目錄、封頂線等限制,並不能解決所有的醫療費用,我們常常可以看到下面這個圖:

醫療統籌報銷金額(未超過封頂線部分)=(醫療總費用-起付錢-自付費用)×(70%~90%)報銷比例

起付線,封頂線都比價容易理解,就是某個范圍內的費用才可以報銷。

自付比例是要自己承擔的那部分,醫保不是百分百報銷的,不同城市報銷比例不一樣。那深圳舉例,一檔醫保報銷90%,二檔醫保報銷80%。

自費內容是指不在醫保三個目錄內的項目。

那麼如果醫保到底能報銷多少?

各個城市的政策不一樣,每個病例可以報銷的比例都不一樣,所以真的不好說,不過我們可以看看數據。

根據泰康人壽2018年理賠報告顯示,約50%的客戶醫保報銷不夠50%,而社保報銷高於70%的只有13%。

商業保險如何補充社保?

商業醫療險的品種非常多,普通工薪族其實只需要考慮壽險、重疾險、醫療險和意外險,這四個險種。

醫保的保障是非常基礎,面對大病風險,一份商業醫療險(百萬醫療險)+商業重疾險的作用非常大。

而商業意外險和壽險主要對抗家庭經濟支柱不幸全殘或死亡給家庭帶來的經濟危機,這方面也是社保保障非常薄弱的部分。

總結:

社保是國家給予的基本福利,可以帶病投保,保證續保,一般職工、小孩、老人參保都是非常有利的。

但是,社保的保障不足,有條件的家庭,建議適當配置商業保險。

Ⅱ 基本醫療保險有什麼區別

三種,公司交的五險就是職工社保,這種最多可以保24萬,並且一般情況下只賠40%-50%左右,看用葯情況。另外一種是城鎮居民自己辦的居民醫療,這種最多可以保15萬,也是看用葯情況,最後一種是鄉村裡辦的新農村合作醫療,這種的最多就只保10萬。基本醫療只是國家對於我們人民的一種基本保障,在面對一些大病的時候作用是比較小的,這也是為什麼現在這么多水滴籌輕松籌的原因,所以說不管經濟狀況怎麼樣,購買一份商業醫療保險還是很重要的

Ⅲ 重大疾病保險和醫療保險有什麼區別,選哪一個好

重大疾病保險和醫療保險,許多人感到困惑,容易混淆這兩種類型的保險。實際上,兩者之間存在很大差異,並且屬性完全不同。

奶爸也進行了對比分析,有疑惑的朋友可以看看《百萬醫療險和重疾險的區別,應該買哪一個?》。

醫療保險和重疾險有什麼區別?

對於投保要求這一方面,醫療保險的保障期限一般是一年,反觀重疾險的保障期限種類較多,通常有:一年期、定期的(保30年、保到50歲、60歲)和終身的。

對於保障內容,二者也有一定的區別,醫療險一般以合理且必要的醫療費用發生為前提,給予符合理賠規范、滿足合同規定范圍內的錢,通常情況下不會超過治療花費總金額。

而重疾險是給付性質的,得了合同約定內容的疾病,保險公司一般就會賠償保險金。

二者的等待期也有一定的差別,醫療保險等待期較短而重疾險等待期則較長。

醫療保險在一般情況下不續保,到期以後可以重新投保,而重疾險大概率下會續保。

預算充足的話,一般建議兩者同時買。如果預算十分有限,建議優先買百萬醫療險,因為交費便宜,比空窗期要有保障的多。

Ⅳ 城鎮居民基本醫療保險,和一般的醫療保險有什麼不同

城鎮居民基本醫療保險,和一般的醫療保險有什麼不同
城鎮居民基本醫療保險也叫合作醫療,即全民醫療,保障所有人享受生病報銷的福利,而普通醫療保險,也就是公司購買的醫療險,也是國家推出的,兩者的區別就是前者交費便宜,後者交費相對較高,還有前者的報銷比例遠遠不如後者高等。

是不是兩種只能選擇一種來買?哪個比較好?
肯定只能選擇一種方式購買。因為兩者的報銷都需要你提供正規的原始發票,在一個地方報銷之後,報銷機構會收回其發票,因此是沒有辦法在第二個地方進行報賬的。
對於你提到哪個比較好,其實保險沒有好與不好之分,只能說你是否擁有相關保障,畢竟我們每個人吃的都是五穀雜糧,哪會不生病,哪會不年邁呢?

Ⅳ 什麼是報銷型醫療保險跟一般的醫療保險有何區別

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好,報銷型醫療保險是以意外事故或疾病產生醫療費用為報銷條件,保險公司根據實際所花費診療費和醫葯費的總額以及保險合同的規定的比例,進行賠付。報銷型醫療保險是醫療保險的一種。

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Ⅵ 醫療保險和商業保險有啥區別

應該說,強制性社會醫療保險與商業性醫療保險有著本質的區別,主要體現在以下幾個方面:

一、兩者的基本屬性不同。強制性社會醫療保險是公益性福利事業,帶有強制性,各類用人單位必須依法參加該項保險。商業性醫療保險屬於商業性質,以盈利為目的,不帶有強制性,主要靠保險公司的商業信譽去爭取客戶。

二、兩者的保險范圍不同。前者的保險范圍較廣,不僅保「大病」,而且保「小病」,不僅對參保人的住院費用給予一定補償,而且對其門診費用也給予一定補償。而後者的保險范圍很小,一般只對其承保范圍內的幾種或者某一種疾病的住院費給予一定金額的補償。

三、兩者保險費籌集方法不同。前者由國家、單位、個人三方面負擔,個人按照工資的一定比例以保險費的形式繳納,負擔較少。後者費用完全由參保人承擔,國家和單位不予分擔(用人單位自願為勞動者分擔的除外)。

四、兩者的管理制度不同。前者由政府集中領導,由各地醫療保險機構具體管理。後者由金融機構領導,由商業保險公司具體承辦,保險公司作為相對獨立的經濟實體,實行自主經營、自負盈虧的核算制度。

五、參保人參加保險的條件不同。前者的參保條件沒有什麼特殊規定,無論是健康人還是有病的人都可以參加該保險(具體規定詳見醫療保險制度的相關文件)。後者的參保條件以保險公司的規定為准,只有具備參保條件的人,保險公司才接受其參保。

六、兩種保險制度給予參保人的保險待遇不同。前者一般按照醫療費的一定比例給予補償,數額具有不固定性,不完全以個人繳納的保險費用為准,具有社會救濟的性質;而後者則一般按照一定金額補償,補償金額具有固定性或者一定范圍,超支部分則由個人負擔,該保險是保險公司根據保險的「大數原則」來具體操作的,具有商業性的救濟性質。在實踐中,由於社會醫療保險不可能補償參保人全部的住院醫療費用,因此商業醫療保險就可作為社會醫療保險的有益補充,彌補參保人差額部分的損失。根據醫療保險的補償原理,醫療費用的理賠是以實際醫療費用支出為最高限額的,對社會醫療保險作出補償後的剩餘醫療費用,商業保險公司將按照保險條款理賠。

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