居民保險一檔二檔區別

① 醫療保險一檔和二檔的區別

一檔不建立個人帳戶，統籌基金按照職工基本醫療保險市級統籌規定的比例，支付參保人員住院以及以下特殊病種門診治療符合規定的醫療費用：1．惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療；2．腎功能衰竭病人的透析治療；3．腎移植後抗排異治療；4．血友病。二檔要建立個人帳戶，統籌基金按城鎮職工醫療保險市級統籌規定的比例和范圍，支付參保人員住院和特殊病種門診治療符合規定的醫療費用。個人帳戶資金以上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資為基數，按以下比例劃入：不滿35周歲的人員，劃入比例為3.3%; 滿35周歲至不滿45周歲的人員，劃入比例為3.5% 滿45周歲未達到法定退休年齡的人員，劃入比例為3.7%; 達到法定退休年齡的人員，繳費期內劃入比例為4%，繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。在每年繳納醫療保險費的時候，參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。參保人員繳滿本人繳費年限並達到法定退休年齡，要享受二檔醫療保險待遇的，二檔實際繳費年限應達10年,二檔實際繳費年限不足10年的，須補齊不足年限的繳費，才能享受二檔待遇，補繳標准按補繳之月一檔和二檔的差額計算。

② 醫保一檔和二檔的區別

以深圳地區為例。

區別一、繳費比例不同。醫保一檔繳費比例為8.2%，單位繳6.2%，個人繳2%，繳費基數為員工實際繳費工資(最低為4488元)，總交費368元；醫保二檔繳費比例為0.8%，單位繳0.6%，個人繳納0.2%，繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為7480)，總交費59.8元;

區別二、適用人群不同。醫保一檔：深戶強制購買一檔，非深戶也可以購買一檔，購買的一般的知名大公司上市公司等；醫保二擋：一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫保，因為企業也要有效益。

區別三、就醫原則不同。一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫；二檔參保人門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫療機構就醫。

區別三、住院報銷不同。一檔：住院報90%，需在定點醫院辦理住院；二檔：住院報90%，需在定點醫院辦理住院；

區別四、門診報銷不同。一檔：連續參保12個月，年度自費超過￥3131可以報銷70%；社康看門診報30%；大型設備檢查報80%；二檔：每年有1000元門診費用，需綁定社康醫院，門診大型設備檢查和治療單次最高不超過120。

區別五、參保時間要求不同。一檔參保人連續參保滿一年，在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。而二檔參保人沒有具體時間要求。

參考資料來源：中國日報網-深圳醫保一檔二檔三檔的區別 不了解這些就虧大了

③ 醫療保險一檔二檔三檔是什麼意思

1、一檔

職工參加醫保一檔的，醫療保險繳費基數上下基數為5585~27927元，以本人月工資總額8%的標准按月繳費，其中用人單位繳交6.2%，個人繳交2%。

2、二檔

醫保二檔繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.8%(基本醫保+地方補充醫保)，其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%。

3、三檔

醫保三檔繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.55%(基本醫保+地方補充醫保)，其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。

就醫原則

一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫。

二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫療機構就醫。

三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院及門診大病經結算醫院轉診到規定醫療機構就醫。

以上內容參考中國在線網-深圳醫保一檔二檔三檔的區別 不了解這些就虧大了！

④ 社會保險一檔和二檔有什麼區別

基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+ 地方補充醫療(單位0.2%)+ 生育醫療(單位0.5%)，繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3131元)，總交費272元。

基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218)，總交費52。