新醫改下商業健康保險的

A. 我國出台了哪些與商業健康保險發展有關的政策

14年底的新國十條，今年的存款保險制度，實名不動產登記，銀行的連續2次降息，以房養老的試點，延遲養老的提案等等

B. 商業健康險是不是已經加入新醫改

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好！在確保基金安全和有效監管的前提下，積極提倡以政府購買醫療保障服務的方式，探索委託具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。商業健康險是不是已經加入新醫改？是的。在新醫改方案中，政府向商業保險機構購買醫療保障服務也成為發展商業健康險的一大亮點。

醫改的進程加快、保障范圍擴大、保障程度提高，對普通商業健康險的空間會有一定的壓縮，但也給商業健康險提供了進一步發展的難得契機。目前一些非專業性保險公司將社保補充醫療保險業務作為開拓其他業務的敲門磚，實施低價策略，對風險的特殊性缺乏足夠認識，導致絕大部分業務處於虧損狀態。「敲門磚」受到沖擊，保險公司的其他壽險業務也將受到影響。

鼓勵商業保險機構開發適應不同需要的健康保險產品，簡化理賠手續，方便群眾，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求。

C. 新醫改方案對買保險有什麼影響

新醫改方案和你給兒子買份商業保險，不沖突。
新醫改主要在保障人群的覆蓋面，社保關系轉移銜接、醫療體系性質等做了補充和調整，和商業保險沒有關系。
社會醫療保障的廣覆蓋特性，必然代表基礎性，比如現在很多項目是不在醫保體系保障中，通常說的醫保不報部分，還有一定比例個人自負部分，另外就是最高額度限制，等。
而商業醫療保險，分類更加細化，保障內容更加靈活。
我們最佳的方式，是在社會基本醫療保障體繫上，再通過一定的個性化的商業醫療保障作適當和針對個人特定需求的補充，這樣最為理想。

D. 14年醫改制訂發展商業健康保險的政策措施

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《新醫改政策導讀》題庫及答案
淄博市博山壽春堂中醫診所整理
1.智慧是人全面發展的基礎(錯誤)
2.我國現有公共衛生人力資源中存在的主要問題是人員過多(錯誤)
3.在當今醫療服務競爭日益加劇的情況下,醫療衛生機構和醫務人員在其掌握信息優勢的情況下,思想上是傾向於保守秘密(錯誤)
4.世界衛生組織對基本葯物的定義是：滿足全部群眾的衛生保健需要，在任何時候均有足夠的數量和適宜的劑型，其價格是個人和社區能夠承受得起的葯品(錯誤)
5.新的醫改方案明確指出要充分發揮西醫作用，但並未提及中醫葯(錯誤)
6.醫葯衛生體制改革必須堅持立足國情，建立中國特色醫葯衛生體制(正確)
7.我國醫療衛生服務體系所提供的公共衛生和基本醫療服務，不屬於公共產品和公共服務(錯誤)
8.衛生醫療服務是實行中央集權制還是分權制，理論界不存在爭議(錯誤)
9.惠民醫院不是一個特定歷史時期的產物，而是長期存在的(錯誤)
10.生命科學進展及基因技術的運用、克隆技術、安樂死、生物物種資源保護等有立法規范。(錯誤)
11.地方政府要按照本意見和實施方案的要求，因地制宜制定具體實施方案和有效措施，精心組織，有序推進改革進程，確保改革成果惠及部分人民群眾(錯誤斷)
12.謹遵「先行試點，逐步推進」的原則來積極推廣新醫葯衛生體制改革的一些重大政策(正確)
13.醫療改革方案只是完成了醫葯衛生體制改革方面的戰略規劃和相關配套措施，它只是從體制、政策、資源等方面為解決「看病難，看病貴」的難題提供了行政手段，但是這並不等於從根本上解決了「看病難，看病貴」的難題，更不等於能徹底實現提高人民群眾健康水平的目標(正確)
14.理論上說，新的醫療改革方案如果實施，會起到促進居民消費的作用(正確)
15.在健全基層醫療衛生服務體系工作中，國家發改委下達200億元資金，確定了5689個基層醫療衛生機構建設項目；全國對口支援工作全面開展;各省、區、市已落實對鄉村醫生的公共衛生服務補助(正確)
16.國外發達國家醫葯行業協會的經驗告訴我們，要想發揮橋梁和紐帶作用，首先要避免成為完全獨立於政府的非政府組織(正確)
17.目前，我國醫療衛生人才的流動基本上是雙向的(錯誤)
18.所謂「以葯養醫」，也就是在政府財政投入不足的情況下，醫院通過減少開支增加醫院自身收入，以彌補其財政投入不足所需的運營和發展費用(判錯誤)
19.我國衛生資源分布稍微不均衡(錯誤)
20.醫改績效評價體系確定風險保護指標有3個：個人衛生支出占衛生總費用的比重、災難性衛生支出發生率、因就醫花費致貧率(正確)
21.新醫療體制改革將醫療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理，營利性醫療機構醫療服務價格放開(正確)
22.衛生部門提出「萬名醫師支持農村衛生工程」，無疑對緩解農村的「缺醫少葯」有根本性的作用(錯誤)
23.城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本葯物，其他各類醫療機構也要將基本葯物作為首選葯物並確定使用比例(正確)
24.中國內地從1992年起開始制定基本葯物目錄並且每隔三年調整一次(錯誤)
25.新的醫改方案明確指出要充分發揮西醫作用，但並未提及中醫葯(錯誤)
26.醫葯衛生體制改革必須堅持立足國情，建立中國特色醫葯衛生體制(正確)
27.我國醫療衛生服務體系所提供的公共衛生和基本醫療服務，不屬於公共產品和公共服務(錯誤)
28.衛生醫療服務是實行中央集權制還是分權制，理論界不存在爭議(錯誤)
29.大量疾病發生與蔓延是「看病難、看病貴」的真正原因(錯誤)
30.醫葯價格制定要有利於激發企業和醫療機構提高創新能力和動力(正確)
31.我國不適用國家和省級經辦機構通過葯品生產商、供應商的談判，將專利葯、高昂費用葯品價格協商到保險基金和患者可以承擔的范圍，對價格有一定的掌控權，逐步嘗試與供應商就費用高昂的醫用器材、一次性醫用耗材等的價格談判(錯誤)
32.從衛生系統來看，調動廣大醫務人員的積極性不是關鍵的問題(錯誤)
33.堅持統籌兼顧，著重解決當前突出問題(錯誤)
34.隨著現代健康觀和醫學模式的改變，健康保障模式正逐漸被醫療保障模式取代(錯誤)
35.國家制定基本公共衛生服務項目，從2010年起，逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務(錯誤)
36.我國醫療衛生服務體系所提供的公共衛生和基本醫療服務，不屬於公共產品和公共服務(錯誤)
二、單選題
1.新的醫療改革方案力圖改變過去市場化取向的改革路線，逐步建立和完善由(A)資助的公共衛生醫療體系，切實降低居民在醫療衛生方面的支出(單選)A國家
2.（A）對困難人群參保及其難以負擔的醫療費用提供補助，保證了醫療保障底線(單選)A城鄉醫療救助制度
3.根據十六屆六中全會《中共中央關於構建社會主義和諧社會若乾重大問題的決定》，基本醫療衛生保健制度就是一種（D）(單選)D由政府組織，向全體居民免費提供公共衛生服務和按成本收費提供基本醫療服務的健康保障制度
4.公共衛生屬於（B）(單選)B公共產品
5.醫療衛生事業的根本屬性是（A）(單選)A公益性
6.社區醫院的理想狀態是，擁有更多的（D），能從根本上解決老百姓「看病難」的需求(單選)D全科醫師
7.(C)年10月1日，我國的特殊葯品監控系統正式開通，目前全國麻醉葯品和第一類精神葯品實現了實時監控(單選)C2007
8.1978年至2006年，隨著市場化的不斷演進，政府衛生投入絕對額逐年增多，政府投入占總的衛生費用的比重在（D）(單選)D下降
9.2005年7月，國務院發展研究中心在媒體發布關於醫改的研究報告稱，中國醫改總體上不成功，其症結是近二十年來醫療服務逐漸（A）(單選)A市場化、商品化
10.下列不屬於當前我國醫療保障中政府責任缺失的表現的是（C）(單選)C政府承擔了過少的行政責任，阻礙了市場責任機製作用的發揮
11.基本醫療衛生保健制度的主要內容是，以政府財政投入為主導，以農村和城市社區衛生服務為載體，以全體城鄉居民為對象，以適宜技術和基本葯物為手段，免費為群眾提供預防保健服務和（A）為群眾提供基本醫療服務(單選)A按成本收費
12.加大醫葯衛生執法力度的基礎是（A）(單選)
A法律法規的制定
13.新醫改方案還強調了建立信息公開制度，這將吸引（C）對於政府部門和醫療體系的監管(單選)C全社會
14.所謂「以葯養醫」，也就是在政府財政投入不足的情況下，醫院通過（C）增加醫院自身收入，以彌補其財政投入不足所需的運營和發展費用(單選)C提高葯品價格
15.城鎮居民基本醫療保險制度主要覆蓋包括老人和孩子在內的（D）(單選)D全體人員
16.醫療衛生的監管首先要完善(B)建設(單選)B衛生法制
17.民眾健康水平進一步提高的前提和目標都是（D），我們只有站在這個高度，才能真正讀懂醫療改革的真正涵義(單選)D人們少得病
18.政府衛生投入是指各級政府用於衛生保健事業的（C）(單選)C財政預算撥款
19.要建立可持續發展的醫葯衛生科技創新機制和人才保障機制，推進醫葯衛生科技進步。就要以（C）作為國家科技發展的重點(單選)C醫葯衛生科技創新
20.市場的運行必須以（B）為基礎，只有這樣，才能形成一個有序競爭的市場環境(單選)B消費
21.醫療衛生事業的根本屬性是（A）(單選)A公益性
22.社區醫院的理想狀態是，擁有更多的（D），能從根本上解決老百姓「看病難」的需求(單選)D全科醫師
23.(C)年10月1日，我國的特殊葯品監控系統正式開通，目前全國麻醉葯品和第一類精神葯品實現了實時監控(單選)C2007
241978年至2006年，隨著市場化的不斷演進，政府衛生投入絕對額逐年增多，政府投入占總的衛生費用的比重在（D）(單選)D下降
25.2004年，衛生部公布《國家衛生服務調查》的報告顯示：中國內地城市沒有任何醫療保險的人口約占（C）(單選)C40%
26.我國現有公共衛生人力資源配置水平僅相當於美國的22.6%和俄羅斯的15.2%，現有人力資源中存在的主要問題是（B）(單選)B人員素質過低
27.到（C）年，建立起科學合理的醫葯價格形成機制和完善的醫葯價格管理體系。(單選)C2020
28.財政用於醫療服務的補助從主要補助供方向主要補助需方轉變，用於公共衛生服務的補助要恢復原有的（C）機制(單選)C供方與需方共同主導
30.我國衛生服務體系的網底是（D）,承擔著預防、醫療、保健、健康教育、康復、計劃生育等職能,是提供基本醫療衛生服務的主體,對改善居民健康狀況具有重要作用(單選)D基層醫療衛生機構
31.在全國衛生總費用的支出當中，用於醫療費用支出的比重從20世紀80年代至今，一直高居（B）以上，造成疾病預防、公共衛生服務等環節則因資金、人才的缺乏而機構萎縮(單選)B80%
32.從世界各國衛生支出占財政支出和GDP的比重來看，隨著經濟發展和財政支出的增長，衛生支出占財政支出和GDP的比重應該是（C）的(單選)C逐步上升
33.「看病難、看病貴」的真正原因是（c）(單選)
C大量疾病發生與蔓延
34.新的醫療改革方案力圖改變過去市場化取向的改革路線，逐步建立和完善由()資助的公共衛生醫療體系，切實降低居民在醫療衛生方面的支出(單選A)A國家
三、多選題
1.除了國家通過加大資金投入，為公共衛生服務機構的人員經費、發展建設和業務提供全額經費保障，通過（BC）也將降低葯品的價格。(多選)
B規范葯品采購，堅決治理醫葯購銷中的商業賄賂
C加強葯品不良反應監測，建立葯品安全預警和應急處置機制
2.完善農村三級醫療衛生服務網路要做到（ABCD）(多選)A強化政府責任，加大財政投入B深化體制改革，完善運行機制C明確有關政策，加快人才培養D建立信息平台,加強長效管理
3.國外醫療衛生事業出現的問題主要有（ABCD）(多選)A醫療費用急劇增長，醫療費用增長的速度快過經濟發展的速度，占國內生產總值的比重越來越高B衛生資源分布不合理C衛生資源利用效率不高D醫療服務質量不如人意
4.針對我國醫療體制的現狀，政府至少應該扮演重要角色是（ABCD）(多選)
A充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系
B充當購買者，約束醫療服務的費用
C充當規劃者，建立健全初級醫療衛生服務體系
D充當監管者，抑制醫療服務中的市場失靈
5.有效應對突發公共衛生事件的前提是信息系統的(BD)(多選)B高效D快速
6.國家將逐步解決「以葯養醫」問題,公立醫院必須強化內部管理,可從()方面,構建規范高效的運行機制(多選)(ABCD)
A建立規范的組織架構,合理科學地定編定崗
B建立質量標准,構建質量管理體系
C改進工作流程,構建優質服務體系
D推行全成本核算,建立以成本控制為核心的經濟運行系
7基本醫療衛生保健制度的主要內容是（ABCD）免費為群眾提供預防保健服務和按成本收費為群眾提供基本醫療服務(多選)A以政府財政投入為主導B以農村和城市社區衛生服務為載體C以全體城鄉居民為對象D以適宜技術和基本葯物為手段
8.隨著社會的發展和社會主義市場經濟的逐步完善，人們對公共服務的要求越來越高，政府的工作重心應該逐步從經濟工作轉移到（BC）的方向上來，建立公共服務型的政府(多選)B提供公共服務C著重進行社會發展
9.為（AC），為（D），衛生部委託統計信息中心制訂了《醫葯衛生體制改革監測與評價方案》(多選)
A實時了解醫改階段性成果
B保障居民基本醫療衛生條件
C及時發現改革中的問題
D決策部門調整和完善政策措施提供循證依據
A充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系
10.針對我國醫療體制的現狀，政府至少應該扮演重要角色是（ABCD）(多選)A充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系B充當購買者，約束醫療服務的費用C充當規劃者，建立健全初級醫療衛生服務體系D充當監管者，抑制醫療服務中的市場失靈
11.有效應對突發公共衛生事件的前提是信息系統的(BD)(多選)B高效D快速
12.國家將逐步解決「以葯養醫」問題,公立醫院必須強化內部管理,可從()方面,構建規范高效的運行機制(多選)(ABCD)A建立規范的組織架構,合理科學地定編定崗B建立質量標准,構建質量管理體系C改進工作流程,構建優質服務體系D推行全成本核算,建立以成本控制為核心的經濟運行體系
13.衛生部部長高強指出：為中國的城鄉居民建立起一個公平享有的基本衛生保健制度，使每一個居民都能享受到基本的公共衛生和醫療服務。這要求充分發揮政府的主導作用（ABCD）(多選)A認真制定衛生發展規劃
B大力調整財政支出結構C逐年加大政府衛生投入D建立穩定的經費保障機制
14.農村公共衛生服務體系組織方式與投入方式的問題表現在（ABCD）(多選)A公共衛生服務體系本身條塊分割B公共衛生服務體系缺乏整體協作C臨床醫療與預防保健被割裂D現行農村公共衛生服務投入方式效率偏低
15.農村公共衛生籌資方面的問題主要是（ABCD）(多選)A政府投資不足B公共衛生服務體系被迫創收C地區間差異較大D結構不合理、重硬體輕軟體
16.湖北省醫改工作取得階段性成效主要表現在哪幾個個方面（ABD）(多選)A醫改工作全面展開B經過努力，部分醫改年度工作任務已經完成D推進醫改工作的良好環境初步形成
17.我國葯品監管突出的問題有（ABCD）(多選)A葯品安全意識有待強化B葯品監管體制不夠完善
C我國葯品監管力度有待加強D葯品監管隊伍尚顯年輕
18.醫療信息化在具體操作層面，以下幾方面應為著重解決的問題（ABC）(多選)A從國家層面出發，以《中共中央國務院關於深化醫療體制改革的意見》為指引，盡快出台國家醫療衛生信息模型B出台醫學數據交換標准C以電子健康檔案為核心、以生命周期為主線、以數據中心為載體、以地市一級為單位，構建全民健康信息化保障體19.衛生部部長高強指出：為中國的城鄉居民建立起一個公平享有的基本衛生保健制度，使每一個居民都能享受到基本的公共衛生和醫療服務。這要求充分發揮政府的主導作用（ABCD）(多選)A認真制定衛生發展規劃B大力調整財政支出結構C逐年加大政府衛生投入D建立穩定的經費保障機制
20.完善我國公立醫院管理體制的對策有（CD）(多選)
C積極轉變政府職能，建立與公立醫院之間的新型監管關系D調整公立醫院在現行醫療服務體系中所佔的比重，形成多元化競爭主體
21.建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度是一項長期任務，任重而道遠，必須要堅持遠近結合，從基礎和基層起步，近期重點抓好(ABCD)(多選)A基本醫療保障制B國家基本葯物制度C基層醫療衛生服務體系D基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點
22.改革葯品和醫療服務價格形成機制的基本原則是（ABCD）(多選)A堅持政府調控和市場調節相結合B鼓勵研發創新與使用基本葯物和適宜技術並重C促進業和醫療機構不斷提高產品質量和服務水平
D醫葯價格改革與醫葯衛生體制改革協調推進
23.在對生產企業進行檢查中，可以重點從以下幾方面加強監管（BCD）(多選)B幫企業把好原材料采購關，保證使用合格原料輔料投產C依法進行GMP認證，加強生產過程監管D加強企業人員培訓，嚴把葯品出廠關
24.我國（）的基本國情，決定了深化醫葯衛生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務，是一個漸進的過程(ABCD)A人口多B人均收入水平低C城鄉、區域差距大D長期處於社會主義初級階段
25.針對公立醫院補償機制不健全的現狀，應從以下幾個方面著手（BCD）(多選)
B改革目前的預算補助辦法，充分發揮國家宏觀調控機制的作用C政府要簡政放權，逐步使醫療衛生服務收費定價與市場經濟體制相適應D發揮國家監督調控職能，控制葯品收入的增長
26醫葯衛生體制改革的特點(AC)(多選)A涉及面廣C情況復雜
四、填空題
1.建立健全突發公共衛生事件應急處理體系,提高應對突發公共衛生事件的能力。(填空)
2.目前,政府衛生投入方式主要有政府預算撥款和專項經費兩種。(填空)
3.新醫療改革方案指出，從2009年開始，逐步在全國建立統一的居民健康檔案。(填空)
4.2010年2月23日，衛生部等五部委聯合發布《關於公立醫院改革試點的指導意見》，選定(16)個城市作為國家聯系指導的公立醫院改革試點地區。(填空)
5.我國醫療衛生服務公平性和可及性問題嚴重體現在「看病難、看病貴」。(填空)
6.我國農村衛生投入的特點主要表現在3個方面：（農村衛生投入）大大低於城市、（農村衛生投入資金）更多來自農民個人、以及政府投入增長緩慢且主要用於維持機構運轉。(填空)
7.國家醫葯基本制度的建立，是為了遏制葯價虛高，維護葯品生產的（公益性）。
8.廣義上講，補助醫療保險除企業補充醫療保險等，還包括(商業健康保險)。
9.基本醫療服務由（政府）、（社會）、和（個人）三方合理分擔費用。(填空)
10.新醫療改革方案指出，從2009年開始，逐步在全國建立統一的居民（健康）檔案。(填空)
11.2010年2月23日，衛生部等五部委聯合發布《關於公立醫院改革試點的指導意見》，選定(16)個城市作為國家聯系指導的公立醫院改革試點地區。(填空)
12.我國醫療衛生服務公平性和可及性問題嚴重體現在「看病難、看病貴」。(填空)
13.我國農村衛生投入的特點主要表現在3個方面：（農村衛生投入）大大低於城市、（農村衛生投入資金）更多來自農民個人、以及政府投入增長緩慢且主要用於維持機構運轉。(填空)
14.醫改方案中，政府將醫學技術進步的責任明確無誤地交給了(醫葯衛生事業)
15.(2009)年3月國務院印發關於個醫葯衛生體系改革近期的目標，其中提出積極穩妥推進醫葯衛生體制改革和保障措施重點是加強組織領導。(填空)
16.為推進基層醫葯衛生體制綜合改革，按照我國政府實施國家基本葯物制度的時間安排，制定各省級補助資金的以獎代補辦法，計劃對各地醫葯衛生體制改革組織建設、(制度設計)、工作進展、（信息溝通）、創新程度等五方面進行考核，並根據各地工作開展情況予以補助。(填空)
17.2009年4月6日,《中共中央國務院關於醫葯衛生體制改革的意見》中指出，要建立政府主導的多元衛生投入機制。(填空)
18.廣義上講，補助醫療保險除企業補充醫療保險等，還包括(商業健康保險)。
19.公共衛生體系是以（保護和增進人群健康）為主要目的的全部要素的集合。(填空)
20.新醫改意見要求城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用（基本葯物）。
21.醫葯衛生體制改革必須(立足國情),一切從實際出發，堅持正確的改革原則。(填空)
五、問答題
1.如何轉變基層醫療衛生機構運行機制？(簡答)
基層醫療衛生機構要使用適宜技術、適宜設備和基本葯物,大力推廣包括民族醫葯在內的中醫葯,為城鄉居民提供安全有效和低成本服務。鄉鎮衛生院要轉變服務方式,組織醫務人員在鄉村開展巡迴醫療;城市社區衛生服務中心和服務站對行動不便的患者要實行上門服務、主動服務。鼓勵地方制定分級診療標准,開展社區首診制試點,建立基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度。全面實行人員聘用制,建立能進能出的人力資源管理制度。完善收入分配製度,建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。
2.切實做好基層醫葯衛生體制改革的資金保障,如何合理核定收支，保障正常運轉？(簡答)
一是科學核定收入；二是合理核定支出；三是嚴格績效考核；四是收支兩條線管理；五是保證離退休人員經費。
3.針對我國醫療體制的現狀，政府至少應該扮演哪四個重要角色？(簡答)
充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系；充當購買者，約束醫療服務的費用；充當規劃者，建立健全初級衛生保健體系；充當監管者，抑制醫療服務中的市場失靈。
4.切實做好基層醫葯衛生體制改革的資金保障,如何合理核定收支，保障正常運轉？(簡答)
一是科學核定收入；二是合理核定支出；三是嚴格績效考核；四是收支兩條線管理；五是保證離退休人員經費。
5.建立公共衛生體系的基本原則有哪些？(簡答)
（1）堅持公共衛生與經濟社會發展水平相適應的原則。
（2）公平與效率兼顧的原則。
（3）短期目標與長期目標相結合的原則。
（4）統一性與獨立性相結合的原則。
6.政府的社會性管制內容主要有哪幾個方面？(簡答)
一是醫療服務市場進入和退出控制；
二是競爭行為；
三是市場組織；
四是從業人員待遇；
五是醫療服務數量；
六是醫療服務與質量控制。
7.醫葯衛生體制改革的原則和方向是什麼？(簡答)
（1）堅持以人為本，把維護人民群眾健康權益放在第一位；
（2）堅持立足國情，建立中國特色醫葯衛生體制；
（3）堅持公平與效率統一，政府主導與發揮市場機製作用相結合；
（4）堅持統籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。
8.政府辦非營利性醫院的融資模式有哪些？(簡答)
（1）政府財政補助；
（2）醫院自有資金積累；
（3）引入社會資本，改造公立醫院占壟斷地位的格局；
（4）多種形式的銀行貸款；
（5）項目融資；
（6）吸引慈善捐款；
（7）探索免費債券發行；
（8）嘗試設立醫療福利彩票；
9.現階段加快我國公共衛生服務體系建設的存在哪些問題？(簡答)
（1）關於公共衛生服務體系建設的認識問題。（2）關於公共衛生服務體系建設和運行的資源投入問題。（3）關於提高應對突發公共衛生事件應急處置能力問題。（4）政府對公共衛生資源配置不均衡，。（5）公共衛生服務的效率低下。（6）政府對公共衛生服務監督職能的缺位。（7）關於基層公共衛生專業技術人才隊伍建設問題。

E. 什麼是商業健康保險

這位朋友你好，商業保險就是由保險公司作為承保方的保險，購買了商業保險，出險了，風險就會轉移到保險公司上。商業保險的抗風險能力比社保強，但是商保始終都是以盈利為主的。那麼商業健康險也是如此。

健康保險我們主要分兩種，一種是重疾險，一種是醫療險，兩者都非常重要，可以說是缺一不可，為什麼這么說，奶爸就為大家分別介紹這兩種保險吧：

一、健康險包括什麼

保險的本質就是為我們規避風險，能在風險來臨時將經濟損失降至最低。

1、重疾險

顧名思義就是重大疾病保險，提供如惡性腫瘤、急性心肌梗塞等重大疾病的保障。足額的重疾險，不僅可以在罹患重大疾病時，為我們提供一筆錢支付巨額的醫療費用；還可以為我們提供一部分在治療、康復期間的收入損失。一份重疾險，雖然不能為我們杜絕患病的可能，但可以讓我們擁有被治癒的可能。

怎麼選擇重疾險呢，奶爸教大家幾招：《重疾險的正確投保姿勢，奶爸教你幾招！》

2、醫療險

我們常說的醫療險其實大多數是百萬醫療險。醫療險的主要作用在於解決醫療支出費用，是社保的重要補充。再者，醫療險和重疾險實際上是一個互補關系。也就是說，當一個人發生了重大疾病，在他既有重疾險又有醫療險的情況下，可能不僅不需要花自己的錢，還能得到理賠金。

二、兩者關系

我們單從價格和保額的杠桿來看，可能會覺得百萬醫療就是撿了大便宜！但凡事不能只看錶面，他們兩者的區別是非常大的。

百萬醫療險為什麼那麼便宜？一定是有他的道理的：

1、1萬的免賠額

百萬醫療一般都有1萬免賠額，也就是社保報銷後，扣除1萬元，剩下的部分才能報銷。

這1萬的免賠額，過濾掉了幾萬以下的小額理賠，所以才能把價格做得這么低。

2、一年一交，不保證續保

百萬醫療險是一個一年一繳的短期險，絕大部分是無法做到保證續保的。百萬醫療險的虧損率非常高，很有可能你剛剛購買了一年，第二年就已經停售無法購買了。

更嚴重的是，如果第一年發生了理賠，第二年產品停了，既無法連續投保，也會因為健康狀況變化購買不了其他的健康險！

所以，百萬醫療保費便宜，穩定性沒那麼高，僅適合作為補充。

3、價格隨年齡調整，便宜只是暫時的

除了續保問題，另一方面，疾病風險隨著年齡增長而增加。所以醫療險的保費隨著年齡增長而增加，年齡越大，保費越高。

從表中我們可以看出，百萬醫療險的本質是一種報銷型保險，雖然保額很高，但是大多數疾病只需要50萬以下的醫葯費，過高的保額是沒有意義的。

但重疾險無法取代的作用是：收入補償。一旦得了重疾，收入基本中斷，但衣食住行、子女教育、房貸車貸等全都需要錢。

而醫療險只能報銷治療費用，這些都顧及不到，這正是重疾險的作用。

奶爸總結：

百萬醫療險和重疾險的關系，並不是相互代替，而是互為補充的。一旦生了重大疾病，百萬醫療險報銷醫療費用，重疾險作為收入損失，可以更好的緩解家庭的壓力。

F. 商業健康保險在全民醫保中的定位的國內外研究現狀分析

醫療體制改革

商業健康保險在全民醫保中的定位
內容提要:中國新醫改的戰略目標是實現全民醫療保險,而全民醫保的制度框架不可能也
不應該由公立醫療保險所壟斷。在世界各國,商業健康保險均在醫療保障體系的完善上扮演著不可或缺的角色,主要是為民眾提供各種補充性健康保險以及參與公立醫療保險基金的 第三方管理!。在我國,商業健康保險的發展處於初期階段,商業健康保險的賠付占衛生總費用的比重微不足道,而第三方管理業務也才剛剛起步。 新醫改方案!的公布以及保監會的新政策安排,將有助於商業健康保險的發展。
關鍵詞:商業健康保險 醫療保障體系 公私合作夥伴關系 第三方管理
2009年4月6日, 中共中央、國務院關於深化醫葯衛生體制改革意見#(以下簡稱 新醫改方案!)公布,標志著新一輪醫葯衛生體制改革的正式啟動。 新醫改方案!明確了以漸進主義的策略走向全民醫保的戰略目標,即在2011 2012年左右建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。基本醫療保障體系由四根支柱支撐:即城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合和城鄉醫療救助。這四根支柱都是公立的。但是,醫療保障體系不可能也不應該由公立醫療保險所壟斷。為此, 新醫改方案!第六條特別提出: 積極發展商業健康保險。!可見,在我國走向全民醫保的進程中,商業健康保險必將發揮其應有的作用。
一、商業健康保險在醫療保障體系中的定位
在很多國家,尤其是在經濟發達國家,醫療保障(或醫療籌資)體制改革的一個大趨勢,就是在維持全民醫保基本制度架構不變的前提下,政府通過直接補貼、稅務優惠等多種方式推進民間健康保險業的發展,一方面使之成為公共醫療保障體系的重要補充,另一方面以促進競爭的方式鼓勵公共醫療保障機構改善績效(ClaudiaScot,t2001:146)。

在許多發達國家和發展中國家,醫療籌資體制的主幹是公共醫療保障體系,要麼是全民公費醫療制,要麼是社會醫療保險制。除了在美國以外,商業健康保險在發達國家的醫療保障體系中主要扮演補充性的角色。但是,在全球醫療體制市場化改革的大浪潮中,很多國家的政府均開始更多地注重發揮商業健康保險的積極作用,試圖使之成為實現某些政策目標的工具,例如降低公共醫療保障體系的籌資壓力、增進個人(患者)的選擇權、改善醫療保險對參保人的服務、約束醫療機構的診療和用葯行為、提高醫療體系的整體效率等。
公共醫療保障體系的特色是強制性,因此,理論上可以保證普遍覆蓋。

G. 商業健康保險主要包括

商業健康保險好處有哪些
一、在「保基本」基礎上提升保障水平
社會基本醫療保險不是實行實報實銷，而是按照一定的比例報銷且報銷比例只維持在基本保障的水平。因此，社會基本醫療保險的「保基本」為商業健康險遺留了更多的保障空間，如：商業健康險可對社保中規定的個人自付比例部分與醫療費用超封頂線部分(包括門診、住院起付標准以下個人自付部分)，統籌基金支付需個人按比例自付部分，門診、住院大額醫療需個人按比例自付部分等費用依據保險責任進行二次報銷。
二、「廣覆蓋」基礎上適用於流動人口
商業保險的投保是以「多投多保、少投少保、不投不保的等價交換」為原則，遵循的是個人與商業保險公司之間的風險轉嫁契約，規定的責任和義務不隨個人時空轉移、僱傭關系和戶籍歸屬而改變。在變更合同細則方面，商業健康保險較社會基本醫療保險相關進入和退出的程序，具備了更強的便攜性。
三、商業屬性有助於實現「可持續」
商業健康保險具有實現盈利的商業屬性，在發展中追求商業效益和社會效益的協同優化。因此，在成本管理上有助於政府相關部門解決當前社會基本醫療保障體系財政支出較大的問題。主要表現在：商業健康險具有專業的精算數據分析和風險管控能力。與普通壽險相比，健康險結合專業化健康管理服務，更能夠全面地搜集健康保險的基礎數據，並按照風險因素的不同級別，制定不同的費率標准。
四、服務質量和水平具有比較優勢
在新醫改政策背景下，民眾的醫療費用可獲得部分補償，其健康保障及管理的需求更加強烈。目前，商業健康險主要的健康管理方式包括：診前的健康指導(含健康咨詢)、健康體檢服務(含健康風險評估)、就診中的家庭醫生、疾病管理(含慢性疾病管理)、便利就診服務(含診療綠色通道)、就診後的康復護理服務以及第三方管理服務。通過以上健康管理手段，對於客戶而言，可降低疾病的發生率，提高生命質量。
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，