商業健康保險加強

❶ 什麼是商業健康保險

這位朋友你好，商業保險就是由保險公司作為承保方的保險，購買了商業保險，出險了，風險就會轉移到保險公司上。商業保險的抗風險能力比社保強，但是商保始終都是以盈利為主的。那麼商業健康險也是如此。

健康保險我們主要分兩種，一種是重疾險，一種是醫療險，兩者都非常重要，可以說是缺一不可，為什麼這么說，奶爸就為大家分別介紹這兩種保險吧：

一、健康險包括什麼

保險的本質就是為我們規避風險，能在風險來臨時將經濟損失降至最低。

1、重疾險

顧名思義就是重大疾病保險，提供如惡性腫瘤、急性心肌梗塞等重大疾病的保障。足額的重疾險，不僅可以在罹患重大疾病時，為我們提供一筆錢支付巨額的醫療費用；還可以為我們提供一部分在治療、康復期間的收入損失。一份重疾險，雖然不能為我們杜絕患病的可能，但可以讓我們擁有被治癒的可能。

怎麼選擇重疾險呢，奶爸教大家幾招：《重疾險的正確投保姿勢，奶爸教你幾招！》

2、醫療險

我們常說的醫療險其實大多數是百萬醫療險。醫療險的主要作用在於解決醫療支出費用，是社保的重要補充。再者，醫療險和重疾險實際上是一個互補關系。也就是說，當一個人發生了重大疾病，在他既有重疾險又有醫療險的情況下，可能不僅不需要花自己的錢，還能得到理賠金。

二、兩者關系

我們單從價格和保額的杠桿來看，可能會覺得百萬醫療就是撿了大便宜！但凡事不能只看錶面，他們兩者的區別是非常大的。

百萬醫療險為什麼那麼便宜？一定是有他的道理的：

1、1萬的免賠額

百萬醫療一般都有1萬免賠額，也就是社保報銷後，扣除1萬元，剩下的部分才能報銷。

這1萬的免賠額，過濾掉了幾萬以下的小額理賠，所以才能把價格做得這么低。

2、一年一交，不保證續保

百萬醫療險是一個一年一繳的短期險，絕大部分是無法做到保證續保的。百萬醫療險的虧損率非常高，很有可能你剛剛購買了一年，第二年就已經停售無法購買了。

更嚴重的是，如果第一年發生了理賠，第二年產品停了，既無法連續投保，也會因為健康狀況變化購買不了其他的健康險！

所以，百萬醫療保費便宜，穩定性沒那麼高，僅適合作為補充。

3、價格隨年齡調整，便宜只是暫時的

除了續保問題，另一方面，疾病風險隨著年齡增長而增加。所以醫療險的保費隨著年齡增長而增加，年齡越大，保費越高。

從表中我們可以看出，百萬醫療險的本質是一種報銷型保險，雖然保額很高，但是大多數疾病只需要50萬以下的醫葯費，過高的保額是沒有意義的。

但重疾險無法取代的作用是：收入補償。一旦得了重疾，收入基本中斷，但衣食住行、子女教育、房貸車貸等全都需要錢。

而醫療險只能報銷治療費用，這些都顧及不到，這正是重疾險的作用。

奶爸總結：

百萬醫療險和重疾險的關系，並不是相互代替，而是互為補充的。一旦生了重大疾病，百萬醫療險報銷醫療費用，重疾險作為收入損失，可以更好的緩解家庭的壓力。

❷ 商業健康保險是什麼 有必要買嗎

隨著經濟的進步和基本生活的改善，人們越來越關心健康問題，除了改善生活習慣外，多數人開始規劃商業健康險作預防。下面看看商業健康保險是什麼？有必要買嗎？

商業健康保險是什麼

商業健康保險是以被保險人的身體為保險標的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償的保險，常見的商業健康險包括重疾險、醫療保險以及防癌險。有哪些好的重疾險推薦，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：最新榜單！全國保險公司熱門重疾險排名！

生活中疾病風險發生的概率高，商業健康險可轉嫁治療疾病帶來的經濟負擔，且這類保險產品通過不同的產品以及費率，可滿足多元化的保障需求，能作為社保的有利補償，有效守護您的健康幸福生活。對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：2020年全國社保醫保申辦報銷流程！

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商業健康保險有必要買嗎

1、彌補社保的不足

我國社保覆蓋面廣，但由於醫療資源的局限性，生病住院部分費用需要自費，而商業健康保險可以彌補這方面的不足，多數商業健康保險突破社保目錄，能進一步報銷醫療費用，這樣能進一步減輕經濟負擔，守護您的健康生活。

2、避免家庭經濟崩潰

家庭成員不幸罹患大病癌症，除了忍受身體上的病痛外，家庭還要背負上經濟重擔，而商業健康保險可以有效解決這一問題，被保險人出險屬於保險責任范疇，即可獲得保險金賠付，避免家庭經濟因為龐大的醫療費而陷入困境。

3、保障多種重大疾病

隨著環境的污染和不健康的作息生活，人們罹患重疾的概率越來越高，如提前投保一份商業健康保險，被保險人不幸罹患重疾可轉嫁經濟負擔，部分保險公司還開通綠色通道，有知名專家問診，讓患者免去看病難等問題，增加了治癒率。保險公司哪家強，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：最新榜單！全國十大保險公司排名

保哥提示：商業健康保險是什麼？健康險可以針對重疾、醫療、護理以及失能提供保險保障，讓被保險人可以安心地面對病魔，擁有更多的機會努力康復，助力被保險人延續寶貴的生命。

❸ 關於加快商業健康保險

近日，中共中央、國務院印發了《「健康中國2030」規劃綱要》，並發出通知，要求各地區各部門結合實際認真貫徹落實。
在第十一章「健全醫療保障體系」中明確：
第一節完善全民醫保體系
健全以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系……進一步健全重特大疾病醫療保障機制，加強基本醫保、城鄉居民大病保險、商業健康保險與醫療救助等的有效銜接。到2030年，全民醫保體系成熟定型。
第三節積極發展商業健康保險
落實稅收等優惠政策，鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產品，鼓勵開發與健康管理服務相關的健康保險產品。促進商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構合作，發展健康管理組織等新型組織形式。到2030年，現代商業健康保險服務業進一步發展，商業健康保險賠付支出占衛生總費用比重顯著提高。
毋庸置疑，對於中國保險業來講，這是繼《國務院關於加快發展現代保險服務業的若干意見》、《國務院辦公廳關於加快發展商業健康保險的若干意見》後的又一以頂層設計形式下發的綱領性文件，國家為何會對一個行業如此關注？
1全民醫保體系離不開「商業健康保險」
從世界范圍看，解決人民群眾的醫療保障問題應該由政府、企業、個人三方來共同承擔。除了政府要繼續增加對醫療保障支持以外，還要發展多種形式的補充醫療保險，這就包括商業健康保險在內。目前，我國商業健康保險賠付支出在醫療衛生總費用中佔比為1.3%，而德國、加拿大、法國等發達國家的平均水平在10%以上，美國高達37%。
2商業健康險可有效銜接現有醫療保障體系
目前，農民參加新農合後，如果他生病住院了，發生了醫療費用，基本醫保這塊可以報銷50%，大病保險大概能夠報銷10到15個百分點，基本上是12個百分點，50%加上12%，也就是說62%，那一個農民住院以後個人要支付38%，就是100塊錢自己還要支付38塊錢。
這38塊錢對於農民來講，特別是以種植業為主的農民來講，他的負擔比例還是比較高的。那怎麼來解決？如果我們能夠通過一定政策讓農民購買一定的商業保險，這部分費用就可以通過商業保險又報銷一部分，這樣個人支付的比例就降低了，這就是銜接問題。
3商業健康險不僅是補充，更是「生力軍」
社會醫療保險強調「全覆蓋、保基本」，其保障水平和保障范圍都比較有限。商業健康保險具有專業性強、機制靈活等特點，從保障范圍上來說，商業健康保險可以根據市場和客戶需求，開發各類醫療、疾病保險和失能收入損失保險等商業健康保險產品，滿足人們多樣化的需求；從保障程度上看，商業健康保險可以對社保「三個目錄」之外的醫療費用支出提供保障，減輕個人醫療費用支出負擔。
這是什麼意思呢？個人參加了基本醫保，在住院看病的時候，基本醫保報銷的是合規醫療費用，就是我們公布的三個目錄，葯品目錄、耗材目錄、病種目錄，但有些病要擴大到三個目錄之外，比如葯品來講，有些病是需要用一些進口葯，有些病是需要用一些目錄以外的葯，超過三個目錄以外所形成的醫療費用必須由個人全部負擔。特別是一些大病的患者在住院治療過程中，他產生目錄以外的醫療費用是比較大的，而這部分，目前基本醫保政策來講是不能報銷的。
如果治療疾病需要在目錄以外用葯，要買一些耗材等等，將形成比較大的醫療費用，這對於一個家庭來講，負擔是非常重的。這時候，如果有商業健康保險產品，保一些三個目錄以外的葯品所形成的費用，就可以提高補償比例，大大降低個人負擔比例。
4商業健康險不是奢侈品，是必需品
保監會副主席黃洪表示：我們的保險產品用來滿足你保障的要求。很簡單，你要保障高，保費就貴，保障低一點保費就相對便宜一點。商業健康險是不是一個奢侈品？我認為它是一個必需品，為什麼說它是一個必需品？就是人都會面臨著生老病死的問題，解決疾病費用問題就是一個必需問題。還有就是我們的財務安排多高是合適的？我認為這由每一個投保人的收入水平來決定的，你收入高，除了滿足基本生活之外，剩餘的錢越多，保障水平可以高一點，收入相對低一點，保障水平就可以低一點。對於每一個人來講，沒有統一的模式，而是依據個人收入狀況而定。
5商業健康險可加強醫療風險管控降低醫療費用
商業健康保險具有專業的人才隊伍和精算技術優勢，具有豐富的醫療風險管控經驗。商業健康保險介入醫療行為，可以平衡「醫、患」之間的地位不平等和信息不對稱問題，發揮「第三方制約」作用，加強醫療行為管控，緩解醫療費用快速上漲問題。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❹ 我國出台了哪些與商業健康保險發展有關的政策

14年底的新國十條，今年的存款保險制度，實名不動產登記，銀行的連續2次降息，以房養老的試點，延遲養老的提案等等

❺ 14年醫改制訂發展商業健康保險的政策措施

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

《新醫改政策導讀》題庫及答案
淄博市博山壽春堂中醫診所整理
1.智慧是人全面發展的基礎(錯誤)
2.我國現有公共衛生人力資源中存在的主要問題是人員過多(錯誤)
3.在當今醫療服務競爭日益加劇的情況下,醫療衛生機構和醫務人員在其掌握信息優勢的情況下,思想上是傾向於保守秘密(錯誤)
4.世界衛生組織對基本葯物的定義是：滿足全部群眾的衛生保健需要，在任何時候均有足夠的數量和適宜的劑型，其價格是個人和社區能夠承受得起的葯品(錯誤)
5.新的醫改方案明確指出要充分發揮西醫作用，但並未提及中醫葯(錯誤)
6.醫葯衛生體制改革必須堅持立足國情，建立中國特色醫葯衛生體制(正確)
7.我國醫療衛生服務體系所提供的公共衛生和基本醫療服務，不屬於公共產品和公共服務(錯誤)
8.衛生醫療服務是實行中央集權制還是分權制，理論界不存在爭議(錯誤)
9.惠民醫院不是一個特定歷史時期的產物，而是長期存在的(錯誤)
10.生命科學進展及基因技術的運用、克隆技術、安樂死、生物物種資源保護等有立法規范。(錯誤)
11.地方政府要按照本意見和實施方案的要求，因地制宜制定具體實施方案和有效措施，精心組織，有序推進改革進程，確保改革成果惠及部分人民群眾(錯誤斷)
12.謹遵「先行試點，逐步推進」的原則來積極推廣新醫葯衛生體制改革的一些重大政策(正確)
13.醫療改革方案只是完成了醫葯衛生體制改革方面的戰略規劃和相關配套措施，它只是從體制、政策、資源等方面為解決「看病難，看病貴」的難題提供了行政手段，但是這並不等於從根本上解決了「看病難，看病貴」的難題，更不等於能徹底實現提高人民群眾健康水平的目標(正確)
14.理論上說，新的醫療改革方案如果實施，會起到促進居民消費的作用(正確)
15.在健全基層醫療衛生服務體系工作中，國家發改委下達200億元資金，確定了5689個基層醫療衛生機構建設項目；全國對口支援工作全面開展;各省、區、市已落實對鄉村醫生的公共衛生服務補助(正確)
16.國外發達國家醫葯行業協會的經驗告訴我們，要想發揮橋梁和紐帶作用，首先要避免成為完全獨立於政府的非政府組織(正確)
17.目前，我國醫療衛生人才的流動基本上是雙向的(錯誤)
18.所謂「以葯養醫」，也就是在政府財政投入不足的情況下，醫院通過減少開支增加醫院自身收入，以彌補其財政投入不足所需的運營和發展費用(判錯誤)
19.我國衛生資源分布稍微不均衡(錯誤)
20.醫改績效評價體系確定風險保護指標有3個：個人衛生支出占衛生總費用的比重、災難性衛生支出發生率、因就醫花費致貧率(正確)
21.新醫療體制改革將醫療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理，營利性醫療機構醫療服務價格放開(正確)
22.衛生部門提出「萬名醫師支持農村衛生工程」，無疑對緩解農村的「缺醫少葯」有根本性的作用(錯誤)
23.城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本葯物，其他各類醫療機構也要將基本葯物作為首選葯物並確定使用比例(正確)
24.中國內地從1992年起開始制定基本葯物目錄並且每隔三年調整一次(錯誤)
25.新的醫改方案明確指出要充分發揮西醫作用，但並未提及中醫葯(錯誤)
26.醫葯衛生體制改革必須堅持立足國情，建立中國特色醫葯衛生體制(正確)
27.我國醫療衛生服務體系所提供的公共衛生和基本醫療服務，不屬於公共產品和公共服務(錯誤)
28.衛生醫療服務是實行中央集權制還是分權制，理論界不存在爭議(錯誤)
29.大量疾病發生與蔓延是「看病難、看病貴」的真正原因(錯誤)
30.醫葯價格制定要有利於激發企業和醫療機構提高創新能力和動力(正確)
31.我國不適用國家和省級經辦機構通過葯品生產商、供應商的談判，將專利葯、高昂費用葯品價格協商到保險基金和患者可以承擔的范圍，對價格有一定的掌控權，逐步嘗試與供應商就費用高昂的醫用器材、一次性醫用耗材等的價格談判(錯誤)
32.從衛生系統來看，調動廣大醫務人員的積極性不是關鍵的問題(錯誤)
33.堅持統籌兼顧，著重解決當前突出問題(錯誤)
34.隨著現代健康觀和醫學模式的改變，健康保障模式正逐漸被醫療保障模式取代(錯誤)
35.國家制定基本公共衛生服務項目，從2010年起，逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務(錯誤)
36.我國醫療衛生服務體系所提供的公共衛生和基本醫療服務，不屬於公共產品和公共服務(錯誤)
二、單選題
1.新的醫療改革方案力圖改變過去市場化取向的改革路線，逐步建立和完善由(A)資助的公共衛生醫療體系，切實降低居民在醫療衛生方面的支出(單選)A國家
2.（A）對困難人群參保及其難以負擔的醫療費用提供補助，保證了醫療保障底線(單選)A城鄉醫療救助制度
3.根據十六屆六中全會《中共中央關於構建社會主義和諧社會若乾重大問題的決定》，基本醫療衛生保健制度就是一種（D）(單選)D由政府組織，向全體居民免費提供公共衛生服務和按成本收費提供基本醫療服務的健康保障制度
4.公共衛生屬於（B）(單選)B公共產品
5.醫療衛生事業的根本屬性是（A）(單選)A公益性
6.社區醫院的理想狀態是，擁有更多的（D），能從根本上解決老百姓「看病難」的需求(單選)D全科醫師
7.(C)年10月1日，我國的特殊葯品監控系統正式開通，目前全國麻醉葯品和第一類精神葯品實現了實時監控(單選)C2007
8.1978年至2006年，隨著市場化的不斷演進，政府衛生投入絕對額逐年增多，政府投入占總的衛生費用的比重在（D）(單選)D下降
9.2005年7月，國務院發展研究中心在媒體發布關於醫改的研究報告稱，中國醫改總體上不成功，其症結是近二十年來醫療服務逐漸（A）(單選)A市場化、商品化
10.下列不屬於當前我國醫療保障中政府責任缺失的表現的是（C）(單選)C政府承擔了過少的行政責任，阻礙了市場責任機製作用的發揮
11.基本醫療衛生保健制度的主要內容是，以政府財政投入為主導，以農村和城市社區衛生服務為載體，以全體城鄉居民為對象，以適宜技術和基本葯物為手段，免費為群眾提供預防保健服務和（A）為群眾提供基本醫療服務(單選)A按成本收費
12.加大醫葯衛生執法力度的基礎是（A）(單選)
A法律法規的制定
13.新醫改方案還強調了建立信息公開制度，這將吸引（C）對於政府部門和醫療體系的監管(單選)C全社會
14.所謂「以葯養醫」，也就是在政府財政投入不足的情況下，醫院通過（C）增加醫院自身收入，以彌補其財政投入不足所需的運營和發展費用(單選)C提高葯品價格
15.城鎮居民基本醫療保險制度主要覆蓋包括老人和孩子在內的（D）(單選)D全體人員
16.醫療衛生的監管首先要完善(B)建設(單選)B衛生法制
17.民眾健康水平進一步提高的前提和目標都是（D），我們只有站在這個高度，才能真正讀懂醫療改革的真正涵義(單選)D人們少得病
18.政府衛生投入是指各級政府用於衛生保健事業的（C）(單選)C財政預算撥款
19.要建立可持續發展的醫葯衛生科技創新機制和人才保障機制，推進醫葯衛生科技進步。就要以（C）作為國家科技發展的重點(單選)C醫葯衛生科技創新
20.市場的運行必須以（B）為基礎，只有這樣，才能形成一個有序競爭的市場環境(單選)B消費
21.醫療衛生事業的根本屬性是（A）(單選)A公益性
22.社區醫院的理想狀態是，擁有更多的（D），能從根本上解決老百姓「看病難」的需求(單選)D全科醫師
23.(C)年10月1日，我國的特殊葯品監控系統正式開通，目前全國麻醉葯品和第一類精神葯品實現了實時監控(單選)C2007
241978年至2006年，隨著市場化的不斷演進，政府衛生投入絕對額逐年增多，政府投入占總的衛生費用的比重在（D）(單選)D下降
25.2004年，衛生部公布《國家衛生服務調查》的報告顯示：中國內地城市沒有任何醫療保險的人口約占（C）(單選)C40%
26.我國現有公共衛生人力資源配置水平僅相當於美國的22.6%和俄羅斯的15.2%，現有人力資源中存在的主要問題是（B）(單選)B人員素質過低
27.到（C）年，建立起科學合理的醫葯價格形成機制和完善的醫葯價格管理體系。(單選)C2020
28.財政用於醫療服務的補助從主要補助供方向主要補助需方轉變，用於公共衛生服務的補助要恢復原有的（C）機制(單選)C供方與需方共同主導
30.我國衛生服務體系的網底是（D）,承擔著預防、醫療、保健、健康教育、康復、計劃生育等職能,是提供基本醫療衛生服務的主體,對改善居民健康狀況具有重要作用(單選)D基層醫療衛生機構
31.在全國衛生總費用的支出當中，用於醫療費用支出的比重從20世紀80年代至今，一直高居（B）以上，造成疾病預防、公共衛生服務等環節則因資金、人才的缺乏而機構萎縮(單選)B80%
32.從世界各國衛生支出占財政支出和GDP的比重來看，隨著經濟發展和財政支出的增長，衛生支出占財政支出和GDP的比重應該是（C）的(單選)C逐步上升
33.「看病難、看病貴」的真正原因是（c）(單選)
C大量疾病發生與蔓延
34.新的醫療改革方案力圖改變過去市場化取向的改革路線，逐步建立和完善由()資助的公共衛生醫療體系，切實降低居民在醫療衛生方面的支出(單選A)A國家
三、多選題
1.除了國家通過加大資金投入，為公共衛生服務機構的人員經費、發展建設和業務提供全額經費保障，通過（BC）也將降低葯品的價格。(多選)
B規范葯品采購，堅決治理醫葯購銷中的商業賄賂
C加強葯品不良反應監測，建立葯品安全預警和應急處置機制
2.完善農村三級醫療衛生服務網路要做到（ABCD）(多選)A強化政府責任，加大財政投入B深化體制改革，完善運行機制C明確有關政策，加快人才培養D建立信息平台,加強長效管理
3.國外醫療衛生事業出現的問題主要有（ABCD）(多選)A醫療費用急劇增長，醫療費用增長的速度快過經濟發展的速度，占國內生產總值的比重越來越高B衛生資源分布不合理C衛生資源利用效率不高D醫療服務質量不如人意
4.針對我國醫療體制的現狀，政府至少應該扮演重要角色是（ABCD）(多選)
A充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系
B充當購買者，約束醫療服務的費用
C充當規劃者，建立健全初級醫療衛生服務體系
D充當監管者，抑制醫療服務中的市場失靈
5.有效應對突發公共衛生事件的前提是信息系統的(BD)(多選)B高效D快速
6.國家將逐步解決「以葯養醫」問題,公立醫院必須強化內部管理,可從()方面,構建規范高效的運行機制(多選)(ABCD)
A建立規范的組織架構,合理科學地定編定崗
B建立質量標准,構建質量管理體系
C改進工作流程,構建優質服務體系
D推行全成本核算,建立以成本控制為核心的經濟運行系
7基本醫療衛生保健制度的主要內容是（ABCD）免費為群眾提供預防保健服務和按成本收費為群眾提供基本醫療服務(多選)A以政府財政投入為主導B以農村和城市社區衛生服務為載體C以全體城鄉居民為對象D以適宜技術和基本葯物為手段
8.隨著社會的發展和社會主義市場經濟的逐步完善，人們對公共服務的要求越來越高，政府的工作重心應該逐步從經濟工作轉移到（BC）的方向上來，建立公共服務型的政府(多選)B提供公共服務C著重進行社會發展
9.為（AC），為（D），衛生部委託統計信息中心制訂了《醫葯衛生體制改革監測與評價方案》(多選)
A實時了解醫改階段性成果
B保障居民基本醫療衛生條件
C及時發現改革中的問題
D決策部門調整和完善政策措施提供循證依據
A充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系
10.針對我國醫療體制的現狀，政府至少應該扮演重要角色是（ABCD）(多選)A充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系B充當購買者，約束醫療服務的費用C充當規劃者，建立健全初級醫療衛生服務體系D充當監管者，抑制醫療服務中的市場失靈
11.有效應對突發公共衛生事件的前提是信息系統的(BD)(多選)B高效D快速
12.國家將逐步解決「以葯養醫」問題,公立醫院必須強化內部管理,可從()方面,構建規范高效的運行機制(多選)(ABCD)A建立規范的組織架構,合理科學地定編定崗B建立質量標准,構建質量管理體系C改進工作流程,構建優質服務體系D推行全成本核算,建立以成本控制為核心的經濟運行體系
13.衛生部部長高強指出：為中國的城鄉居民建立起一個公平享有的基本衛生保健制度，使每一個居民都能享受到基本的公共衛生和醫療服務。這要求充分發揮政府的主導作用（ABCD）(多選)A認真制定衛生發展規劃
B大力調整財政支出結構C逐年加大政府衛生投入D建立穩定的經費保障機制
14.農村公共衛生服務體系組織方式與投入方式的問題表現在（ABCD）(多選)A公共衛生服務體系本身條塊分割B公共衛生服務體系缺乏整體協作C臨床醫療與預防保健被割裂D現行農村公共衛生服務投入方式效率偏低
15.農村公共衛生籌資方面的問題主要是（ABCD）(多選)A政府投資不足B公共衛生服務體系被迫創收C地區間差異較大D結構不合理、重硬體輕軟體
16.湖北省醫改工作取得階段性成效主要表現在哪幾個個方面（ABD）(多選)A醫改工作全面展開B經過努力，部分醫改年度工作任務已經完成D推進醫改工作的良好環境初步形成
17.我國葯品監管突出的問題有（ABCD）(多選)A葯品安全意識有待強化B葯品監管體制不夠完善
C我國葯品監管力度有待加強D葯品監管隊伍尚顯年輕
18.醫療信息化在具體操作層面，以下幾方面應為著重解決的問題（ABC）(多選)A從國家層面出發，以《中共中央國務院關於深化醫療體制改革的意見》為指引，盡快出台國家醫療衛生信息模型B出台醫學數據交換標准C以電子健康檔案為核心、以生命周期為主線、以數據中心為載體、以地市一級為單位，構建全民健康信息化保障體19.衛生部部長高強指出：為中國的城鄉居民建立起一個公平享有的基本衛生保健制度，使每一個居民都能享受到基本的公共衛生和醫療服務。這要求充分發揮政府的主導作用（ABCD）(多選)A認真制定衛生發展規劃B大力調整財政支出結構C逐年加大政府衛生投入D建立穩定的經費保障機制
20.完善我國公立醫院管理體制的對策有（CD）(多選)
C積極轉變政府職能，建立與公立醫院之間的新型監管關系D調整公立醫院在現行醫療服務體系中所佔的比重，形成多元化競爭主體
21.建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度是一項長期任務，任重而道遠，必須要堅持遠近結合，從基礎和基層起步，近期重點抓好(ABCD)(多選)A基本醫療保障制B國家基本葯物制度C基層醫療衛生服務體系D基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點
22.改革葯品和醫療服務價格形成機制的基本原則是（ABCD）(多選)A堅持政府調控和市場調節相結合B鼓勵研發創新與使用基本葯物和適宜技術並重C促進業和醫療機構不斷提高產品質量和服務水平
D醫葯價格改革與醫葯衛生體制改革協調推進
23.在對生產企業進行檢查中，可以重點從以下幾方面加強監管（BCD）(多選)B幫企業把好原材料采購關，保證使用合格原料輔料投產C依法進行GMP認證，加強生產過程監管D加強企業人員培訓，嚴把葯品出廠關
24.我國（）的基本國情，決定了深化醫葯衛生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務，是一個漸進的過程(ABCD)A人口多B人均收入水平低C城鄉、區域差距大D長期處於社會主義初級階段
25.針對公立醫院補償機制不健全的現狀，應從以下幾個方面著手（BCD）(多選)
B改革目前的預算補助辦法，充分發揮國家宏觀調控機制的作用C政府要簡政放權，逐步使醫療衛生服務收費定價與市場經濟體制相適應D發揮國家監督調控職能，控制葯品收入的增長
26醫葯衛生體制改革的特點(AC)(多選)A涉及面廣C情況復雜
四、填空題
1.建立健全突發公共衛生事件應急處理體系,提高應對突發公共衛生事件的能力。(填空)
2.目前,政府衛生投入方式主要有政府預算撥款和專項經費兩種。(填空)
3.新醫療改革方案指出，從2009年開始，逐步在全國建立統一的居民健康檔案。(填空)
4.2010年2月23日，衛生部等五部委聯合發布《關於公立醫院改革試點的指導意見》，選定(16)個城市作為國家聯系指導的公立醫院改革試點地區。(填空)
5.我國醫療衛生服務公平性和可及性問題嚴重體現在「看病難、看病貴」。(填空)
6.我國農村衛生投入的特點主要表現在3個方面：（農村衛生投入）大大低於城市、（農村衛生投入資金）更多來自農民個人、以及政府投入增長緩慢且主要用於維持機構運轉。(填空)
7.國家醫葯基本制度的建立，是為了遏制葯價虛高，維護葯品生產的（公益性）。
8.廣義上講，補助醫療保險除企業補充醫療保險等，還包括(商業健康保險)。
9.基本醫療服務由（政府）、（社會）、和（個人）三方合理分擔費用。(填空)
10.新醫療改革方案指出，從2009年開始，逐步在全國建立統一的居民（健康）檔案。(填空)
11.2010年2月23日，衛生部等五部委聯合發布《關於公立醫院改革試點的指導意見》，選定(16)個城市作為國家聯系指導的公立醫院改革試點地區。(填空)
12.我國醫療衛生服務公平性和可及性問題嚴重體現在「看病難、看病貴」。(填空)
13.我國農村衛生投入的特點主要表現在3個方面：（農村衛生投入）大大低於城市、（農村衛生投入資金）更多來自農民個人、以及政府投入增長緩慢且主要用於維持機構運轉。(填空)
14.醫改方案中，政府將醫學技術進步的責任明確無誤地交給了(醫葯衛生事業)
15.(2009)年3月國務院印發關於個醫葯衛生體系改革近期的目標，其中提出積極穩妥推進醫葯衛生體制改革和保障措施重點是加強組織領導。(填空)
16.為推進基層醫葯衛生體制綜合改革，按照我國政府實施國家基本葯物制度的時間安排，制定各省級補助資金的以獎代補辦法，計劃對各地醫葯衛生體制改革組織建設、(制度設計)、工作進展、（信息溝通）、創新程度等五方面進行考核，並根據各地工作開展情況予以補助。(填空)
17.2009年4月6日,《中共中央國務院關於醫葯衛生體制改革的意見》中指出，要建立政府主導的多元衛生投入機制。(填空)
18.廣義上講，補助醫療保險除企業補充醫療保險等，還包括(商業健康保險)。
19.公共衛生體系是以（保護和增進人群健康）為主要目的的全部要素的集合。(填空)
20.新醫改意見要求城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用（基本葯物）。
21.醫葯衛生體制改革必須(立足國情),一切從實際出發，堅持正確的改革原則。(填空)
五、問答題
1.如何轉變基層醫療衛生機構運行機制？(簡答)
基層醫療衛生機構要使用適宜技術、適宜設備和基本葯物,大力推廣包括民族醫葯在內的中醫葯,為城鄉居民提供安全有效和低成本服務。鄉鎮衛生院要轉變服務方式,組織醫務人員在鄉村開展巡迴醫療;城市社區衛生服務中心和服務站對行動不便的患者要實行上門服務、主動服務。鼓勵地方制定分級診療標准,開展社區首診制試點,建立基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度。全面實行人員聘用制,建立能進能出的人力資源管理制度。完善收入分配製度,建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。
2.切實做好基層醫葯衛生體制改革的資金保障,如何合理核定收支，保障正常運轉？(簡答)
一是科學核定收入；二是合理核定支出；三是嚴格績效考核；四是收支兩條線管理；五是保證離退休人員經費。
3.針對我國醫療體制的現狀，政府至少應該扮演哪四個重要角色？(簡答)
充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系；充當購買者，約束醫療服務的費用；充當規劃者，建立健全初級衛生保健體系；充當監管者，抑制醫療服務中的市場失靈。
4.切實做好基層醫葯衛生體制改革的資金保障,如何合理核定收支，保障正常運轉？(簡答)
一是科學核定收入；二是合理核定支出；三是嚴格績效考核；四是收支兩條線管理；五是保證離退休人員經費。
5.建立公共衛生體系的基本原則有哪些？(簡答)
（1）堅持公共衛生與經濟社會發展水平相適應的原則。
（2）公平與效率兼顧的原則。
（3）短期目標與長期目標相結合的原則。
（4）統一性與獨立性相結合的原則。
6.政府的社會性管制內容主要有哪幾個方面？(簡答)
一是醫療服務市場進入和退出控制；
二是競爭行為；
三是市場組織；
四是從業人員待遇；
五是醫療服務數量；
六是醫療服務與質量控制。
7.醫葯衛生體制改革的原則和方向是什麼？(簡答)
（1）堅持以人為本，把維護人民群眾健康權益放在第一位；
（2）堅持立足國情，建立中國特色醫葯衛生體制；
（3）堅持公平與效率統一，政府主導與發揮市場機製作用相結合；
（4）堅持統籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。
8.政府辦非營利性醫院的融資模式有哪些？(簡答)
（1）政府財政補助；
（2）醫院自有資金積累；
（3）引入社會資本，改造公立醫院占壟斷地位的格局；
（4）多種形式的銀行貸款；
（5）項目融資；
（6）吸引慈善捐款；
（7）探索免費債券發行；
（8）嘗試設立醫療福利彩票；
9.現階段加快我國公共衛生服務體系建設的存在哪些問題？(簡答)
（1）關於公共衛生服務體系建設的認識問題。（2）關於公共衛生服務體系建設和運行的資源投入問題。（3）關於提高應對突發公共衛生事件應急處置能力問題。（4）政府對公共衛生資源配置不均衡，。（5）公共衛生服務的效率低下。（6）政府對公共衛生服務監督職能的缺位。（7）關於基層公共衛生專業技術人才隊伍建設問題。

❻ 國務院鼓勵個人購買商業健康保險

2017年4月19日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，明確提出：自今年7月1日起，商業健康保險個人所得稅稅前扣除試點政策將在全國推行，對個人購買符合條件的商業健康保險產品的支出，允許按每年最高2400元的限額予以稅前扣除。很明顯看看出，國家鼓勵個人購買商業健康保險，那麼商業健康險應該如何選購呢？

國務院:鼓勵個人購買商業健康保險

環境惡化，工作節奏加快，壓力增加……這些都在威脅著現代人的健康。所以購買商業健康險來保障自己身體的人越來越多。

消費者選購商業健康險，要從自身狀況和實際保障需求出發，這樣才能買到最適合自己保險。保險專家表示，投保商業健康險可優先考慮意外醫療險，因為意外醫療險屬於費用報銷型保險，能報銷意外急診的醫療費用。其次是重大疾病保險，這類保險的特點是確診即給付賠償。醫保在葯品的報銷上有一定限制，因此用商業重疾險來補充醫保的不足是最好的選擇。經濟條件允許的話，津貼型保險也可考慮購買，以彌補生病請假帶來的收入損失和部分醫療費。 有哪些好的重疾險推薦，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：十大保險公司「值得買」的熱門重疾險盤點！

投保商業健康保險，應優先考慮家裡的經濟支柱，因為其是家裡的經濟來源。家庭中無論是哪個成員生病，都會對家庭造成經濟損失，尤其重疾的治療費用又這么高昂，對一個家庭的經濟損失更為巨大。因此，家庭中的每個成員都應有預防大病損失的健康保險產品。

隨著人們對自身健康狀況的關注，商業健康保險越來越受到人們的喜愛。商業健康保險是基本醫療保險的有效補充，能減輕患病家庭的經濟負擔。消費者在選購健康險一定要結合自己的工作以及生活環境，因地制宜最為關鍵。

❼ 加快發展商業健康保險有什麼意義

政府已經無力負擔那麼多疾病和自然災害，如果買保險保險公司可以分擔風險

❽ 商業健康保險好處有哪些

商業健康保險好處有哪些
一、在「保基本」基礎上提升保障水平
社會基本醫療保險不是實行實報實銷，而是按照一定的比例報銷且報銷比例只維持在基本保障的水平。因此，社會基本醫療保險的「保基本」為商業健康險遺留了更多的保障空間，如：商業健康險可對社保中規定的個人自付比例部分與醫療費用超封頂線部分(包括門診、住院起付標准以下個人自付部分)，統籌基金支付需個人按比例自付部分，門診、住院大額醫療需個人按比例自付部分等費用依據保險責任進行二次報銷。
二、「廣覆蓋」基礎上適用於流動人口
商業保險的投保是以「多投多保、少投少保、不投不保的等價交換」為原則，遵循的是個人與商業保險公司之間的風險轉嫁契約，規定的責任和義務不隨個人時空轉移、僱傭關系和戶籍歸屬而改變。在變更合同細則方面，商業健康保險較社會基本醫療保險相關進入和退出的程序，具備了更強的便攜性。
三、商業屬性有助於實現「可持續」
商業健康保險具有實現盈利的商業屬性，在發展中追求商業效益和社會效益的協同優化。因此，在成本管理上有助於政府相關部門解決當前社會基本醫療保障體系財政支出較大的問題。主要表現在：商業健康險具有專業的精算數據分析和風險管控能力。與普通壽險相比，健康險結合專業化健康管理服務，更能夠全面地搜集健康保險的基礎數據，並按照風險因素的不同級別，制定不同的費率標准。
四、服務質量和水平具有比較優勢
在新醫改政策背景下，民眾的醫療費用可獲得部分補償，其健康保障及管理的需求更加強烈。目前，商業健康險主要的健康管理方式包括：診前的健康指導(含健康咨詢)、健康體檢服務(含健康風險評估)、就診中的家庭醫生、疾病管理(含慢性疾病管理)、便利就診服務(含診療綠色通道)、就診後的康復護理服務以及第三方管理服務。通過以上健康管理手段，對於客戶而言，可降低疾病的發生率，提高生命質量。

❾ 商業健康保險意義到底有多大

由於目前社會醫療保險的保障范圍非常有限,表現為醫療費用補償有一定的給付上限和報銷范圍。針對超過社會醫療保險規定范圍以外的服務需求問題,商業保險公司可通過提供一些補充醫療保險產品,如住院津貼保險和特定疾病保險來補償患者的自付費用和收入損失。這樣可以充分發揮商業健康保險自願投保、保障全面的優點,在不增加國家財政負擔的情況下滿足部分特殊人群較高層次的醫療服務需求。 同時,由於社會醫療保險在醫療費用支付上的限額使得許多大病患者的高額費用無法得到充分保證,給患者家庭和單位造成了巨大的經濟負擔,對於社會醫療保險支付限額以上的醫療費用問題,商業健康保險可通過提供大病高額費用保障來給予補償。 對於大量沒有醫療保障的人群,如部分三資企業或私營企的員工、個體工商戶、職工家屬、少年兒童等城鎮非勞動人口以及部分富裕地區的農民,商業保險公司可向其提供自願參保的、長期的綜合醫療保障來實現對社會醫療保險在范圍上的補充。 針對社會醫療保險基金特別是統籌基金規模過小,抗風險能力弱的問題,商業保險公司可向部分社會醫療保險機構提供再保險,分擔其高額費用的風險,提高地方性統籌基金的抗風險能力。 此外,由於醫療服務的需求是多層次的,通過自願投保的方式,商業健康保險可以很好地解決部分群眾需要的高層次醫療保障的問題。 我國的社會主義性質和國情決定的我國現階段醫療保障體系的組成既包括由政府開辦的社會醫療保險,又包括農村的合作醫療和商業保險公司開辦的商業健康保險。社會醫療保險在構築整個國民醫療保障體系方面的能力有限,要建立一個統一、規范和多層次的國家醫療保障制度和保障體系,農村的合作醫療制度和商業健康保險有著不容忽視的作用。隨著我國社會主義市場經濟體制的進一步完善和居民收入的提高,商業健康保險在完善國家醫療保障體系方面的地位和作用會逐漸顯露出來。