五章節健康保險
Ⅰ 健康保險都分為那幾大類
健康險就是以被保險人的身體作為保險標的,使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發生的費用或損失獲得補償的一種人身保險。其中,健康險一般會分為四類保險:醫療保險,疾病保險,失能保險,護理保險。相關投保攻略都在這里《健康險的投保攻略,這幾招一定要收藏》建議仔細閱讀。
1.醫療保險
也就是我們常說的醫療險,比如百萬醫療險、防癌醫療險和高端醫療險等等。
是以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件,為被保險人介紹診療期間的醫療費用支出提供保障的保險.
2.疾病保險
疾病保險一般指重大疾病保險,主要是針對一些特定的重大疾病而設計的保險。當被保險人罹患某些特定的疾病時,能獲得保險公司一次性的高額賠償。
3.失能保險
以因約定疾病或者意外傷害導致工作能力喪失為給付保險金條件,為被保險人在一定時期內收入減少或中斷提供保障的保險。
4.護理保險
護理保險是指以約定日常生活能力障礙引發護理需要為給付保險金條件,為被保險人護理費用支出提供保障的保險。
Ⅱ 什麼是健康保險的保險期間
短期健康保險的保險期間一般為1年,自合同成立的翌日零時起至期滿之日的24時止,可以續保;而長期健康保險的保險期間可以是3年、5年、10年、幾十年甚至終身。健康保險合同都會設有等待期,等待期內發生保險事故,保險公司不承擔保險責任。
Ⅲ 陽江市城鄉居民基本醫療保險試行辦法的第五章
服務管理
第二十二條城鄉居民醫保管理參照城鎮職工基本醫療保險有關規定,包括葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准、定點醫療機構的管理等。
第二十三條城鄉居民醫療保險定點醫療機構實行全市互認,統一管理,定點醫療機構的審批:市直醫療機構和其他由市以上衛生行政部門審批設立的醫療機構統一由市人力資源和社會保障局審批。各縣(市、區)轄區內的醫療機構(含村衛生站)由縣(市、區)人力資源和社會保障局會同社會保險經辦機構審批。
社保經辦機構參與定點醫療機構的管理,按國家以及省、市有關醫療保險規定,與定點醫療機構簽訂有關基本醫療保險服務范圍、項目、費用定額等內容的合同,明確雙方的責任、權利與義務,實行協議管理。各社保經辦機構按審批和管理許可權對各定點醫療機構進行管理和簽訂服務合同。
第二十四條參保人住院就醫,須持《陽江市城鄉居民醫療保險醫療證》(以下簡稱《醫療證》)到定點醫療機構就診,需往市外轉診的,由二級以上(含二級)定點醫院負責辦理,社會保險經辦機構審批。
參保人在異地長期居住,須在當地選擇一至三家當地醫療保險定點醫療機構作為定點醫院並辦理異地定居就醫手續。在本地參保外地就讀的學生,在就讀地發生的醫療費用,憑學校證明按異地定居就醫核報待遇。
參保人住院就醫定點醫療機構須在48小時內通知參保所在地的醫療保險經辦機構備案。
第二十五條參保人在本市定點醫療機構住院就醫,出院時須結清個人應付的醫療費(含起付線和按比例個人自付部分),屬醫保基金支付部分由社會保險經辦機構與定點醫院結算。參保人住院費用超出基本醫療最高支付限額的享受補充保險待遇。
第二十六條參保人異地住院發生醫療費用,先由個人墊付,出院後,憑《醫療證》和加蓋公章的疾病診斷證明、住院費用明細清單、住院收據、轉院審批表或異地定居表等資料到社保經辦機構核報。參保人的異地住院醫療費報銷須在出院後60日內到社保經辦機構辦理。
第二十七條定點醫院要嚴格按照基本醫療保險待遇支付范圍提供醫療服務,嚴格把握出入院標准,做到因病施治、合理治療、合理用葯、合理收費、優質服務。定點醫院要為參保人提供每日費用明細清單,定點醫院為參保患者使用三大目錄范圍外的葯物和治療時,要徵得參保人同意並簽名方能使用,發生的相應費用由參保人個人承擔。
第二十八條社會保險經辦機構應為每個參保人建立醫療保險檔案,參保人有權向社會保險經辦機構查詢本人的醫療保險繳費和待遇支付情況,監督本試行辦法的實施。社會保險經辦機構應提供相應的咨詢服務。
Ⅳ 健康保險包括哪些險種,健康險的保障范圍包括什麼
健康保險的保障范圍,主要是由四種主要類型的保險組成,其中包括疾病保險、醫療保險、收入保障保險和長期護理保險,四種保險種類根據不同的產品又可以進行詳細的劃分,總體來看,健康保險的四種保險類型都是針對不同的情況來提供相應的保障,其保障范圍各不相同。關於健康險的最全解析,點擊閱讀《健康險的投保攻略,這幾招一定要收藏》(一)疾病保險。疾病保險指以疾病為給付保險金條件的保險。通常這種保單的保險金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病後,立即一次性支付保險金額。
(二)醫療保險。醫療保險是指以約定的醫療費用為給付保險金條件的保險,即提供醫療費用保障的保險,它是健康保險的主要內容之一。
(三)收入保障保險。收入保障保險指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險,具體是指當被保險人由於疾病或意外傷害導致殘疾,喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時,由保險人在一定期限內分期給付保險金的一種健康保險。
(四)長期護理保險。長期護理保險是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。
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