健康保險核保與理賠心得體會

A. 健康保險的核保要比人壽

你好，其實，保險按照保險標的可以分為兩大類：財產保險和人身保險；人身保險又分為三部分：人壽保險和健康保險以及意外保險。健康保險，由於人們的疾病發病往往會有一個漫長的發病過程。保險公司為了盡可能避免客戶發病期帶病投保或者不如實告知，保險公司會採取兩種方式避免：1、對於投保保額相對較高或者年齡較大的客戶朋友，在核保過程中，會直接要求客戶體檢或抽樣體檢，對於體檢不通過者不予理賠。2、設定一定期限的疾病觀察期，一般是90天或者180天或者1年，觀察期內即使是發生合同約定的疾病，也是不予理賠的。而意外險和人壽保險不存在客戶帶病投保的道德風險，因此不需要太嚴格的核保，因此健康保險核保會比人壽保險和意外險難。謝謝！！歡迎繼續咨詢！！為你提供專業且周到的服務！！祝您家庭幸福！！

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

B. 學習保險心得體會

同樣一件事情,交給不同的兩個人,兩個人的想法,考慮問題的廣度、深度都會不同。兩個人的計劃，解決問題的速度、執行度都會不同。最終的結果也會不同。

這里不知道你們公司的情況，不知道你們公司的產品，不了解你們公司的後續服務。我們也不會寫。
去學習的是你，用心去學習，你會寫下一大篇。這是我給你提的中肯的建議

C. 保險理賠廉政建設的心得體會

本人在實際工作中十分重視個人的廉政建設，並能始終把它放在重要位置，加強了相關內容的學習，積極參加了黨委布置的思想教育和組織的相關活動，從而進一步增強思想政治素質，增強拒腐防變意識和能力，提高保持清正廉潔的自覺性。
一、加強黨風廉政建設，乾乾凈凈履行職責
1、要警鍾長鳴，築牢防線。任何腐化、腐敗行為都是從思想的蛻化開始的，都有一個思想演變的過程。因此，把牢思想這一關是最有效的預防，加強思想教育也是反腐倡廉的根本之策。不能放鬆世界觀、人生觀、價值觀的改造，要充分認識到權力是一把雙刃劍，用好了能為民造福，用不好也能為自己造「罪」，大腦中要時刻綳緊這根弦，時時警醒自己，築牢防線。
2、從嚴自律，管住自己。當前市場經濟的趨利性逐步滲透到社會生活的方方面面，形形色色的價值觀不斷充斥人們的思想，我們現在各方面的條件也有了很大的改善。但越是在這種形勢下，越要保持清醒的頭腦，越要保持艱苦奮斗的作風，越要從方方面面嚴格要求自己。稍有不慎，就可能犯錯誤、栽跟頭。「常在河邊走，難得不濕鞋」，就是要時時刻刻謹小慎微。每一名黨員都要正確行使手中的權力，在大事上一定要涇渭分明，小節上時刻從嚴把握，哪些事能做，哪些事不能做，腦子里要有明確的界限，自重、自盛自警、自勵，清清白白從政，踏踏實實幹事，堂堂正正做人。
二、堅持求真務實，扎扎實實干好工作
1、要有求真的精神。求真說到底是一種覺悟、一種境界、一種品德、一種精神，是分析問題、研究問題、解決問題的有力武器。從大的方面講，是科學判斷新形勢，准確把握規律，探求辦法措施。具體到工作來說，就是堅持把人民群眾的利益放在首位，客觀分析存在的問題和差距，清醒地看到經濟社會發展中的矛盾和困難，增強加快發展的壓力感、緊迫感。堅定信心，維護好群眾的根本利益。求真就要開動腦筋，勤於思考，學會用心，善於從普遍性問題中發現和找到規律性的東西，總結和提煉經驗性的做法，用以解決發展中的矛盾、前進中的難題、工作中的症結。總的來說就是既要有加快發展的高度熱情，又要有扎扎實實的工作態度，使工作體現時代性、把握規律性、富有創造性。
2、要有務實的作風。說老實話、辦老實事、做實在人，是處事為人的立身之本，一個人的能力有大小職位有高低，但只要是踏下心來做事、實打實地做人，就能幹出名堂，也能取得組織的信任，得到群眾的贊譽。
三、艱苦奮斗，培養良好生活作風
加強黨風廉正建設，深入開展反腐敗斗爭中，堅持以鄧小平理論為指導，不斷自勉，緊緊圍繞「創新」、「求實」、「從嚴」方面下功夫，促進了自身的廉潔自律。圍繞「創新」，做到「五帶頭、五增強」以警示自己。五帶頭：一是帶頭積極參加校黨委組織的政治理論學習和思想教育，加強黨風廉政建設;二是帶頭傾聽職工群眾的呼聲，溝通信息，了解狀況，有針對性地開展工作;三是帶頭堅持民主集中制的工作原則;四是帶頭執行廉政規定，自覺接受監督;五是帶頭思想作風深入，密切黨群關系，依靠群眾解決工作中的實際問題，自覺構築生活作風上兩道防線。工作上，堅持辦一切事情以量力而行，花少錢辦好事，勤儉節約，精打細算，講求實效。在生活上，保持艱苦奮斗的，頂得住誘惑，經得住考驗，做到一身正氣，一塵不染。

D. 對《金融與保險》的讀書心得

隨著社會經濟的不斷發展，各種保險在生活中越來越常見了，但是很多人對保險不是很了解，我自己對保險的認識也不多，然而通過閱讀了《金融與保險》，這本書，我對保險的認識有加深了不少。生活中常常充滿著各種不確定性，充滿著各種風險，因此保險對於我們來說，是越來越重要了。下面我就

把這本書中學到的一些東西和
我的一些感悟和大家分享一下。

一書總共分為四個部分：第一部分介紹保險基礎，如保險的相關概念，基本原則，保險合同，保險在經濟中的
作用等；第二部分介紹保險的類別，主要介紹了商業保險中的人身保險、財產保險、再保險，政策保險，社會保險等；第三部
分介紹保險經營，主要講保險的相關要素及保險費率、保險准備金、保險投資、核保與理賠等內容。第四部分介紹保險監督，
介紹保險監督的形式和內容。讀完整本後，雖然當中有很多內容我還沒有完全理解，但是我從中還是學到了很多的東西。
在第一部分中，首先給出了人們對危險的不同理解，有的人認為危險是損失的不確定性，有的人認為危險是災害和事故發
生的不確定性，還有的人認為危險是人們對未來不確定性事件的擔憂和憂慮。總之，不同的人對危險有不同的認識。危險有七
個特性：客觀性、損失性、不確定性、普遍性、社會性、可測性、可變性。危險有四個構成要素：危險因素、危險事故、危險
損失、危險載體。危險有著很多的分類，如自然危險與社會危險，靜態危險和動態危險，基本危險和特殊危險，財產危險、人
身危險、責任危險和信用危險等。所以我們要對危險進行管理，從而保險就產生了。為什麼要保險呢？原因在於：一是各種危
險的客觀存在及其給人類帶來的物質與精神的損害巨大，二是無論是個人還是集體，對危險的損害後果都難以獨自承擔，從而
需要有社會化的危險分散與控制機制。地震、洪水、台風、飛機失事、輪船翻沉等危險事故造成的損失與恐懼，促使人們去思
考如何化解和避免這些危險，而保險作為一種經濟補償手段，很自然地成為了常備的危險管理工具。那麼什麼是保險呢？在本
書中是這樣定義的
:
保險是集合同類危險聚集資金建立基金，對特定危險的後果提供經濟保障的一種危險的財務轉移機制。書中
對保險給出了很多的分類，同時也給了保險的職能。保險有兩個基本職能：分擔危險和補償損失。有三個派生職能：融資、防
災防損、分配。保險有以下宏觀作用：有助於穩定社會再生產循環、有助於推動社會經濟的交往、有助於擴大積累規模、有助
於推動科技的發展、有助於增加外匯收入、可以在世界范圍內分散風險、對經濟起到穩定作用。同時保險也有以下微觀作用：
有利於受災企業及時恢復生產、有助於安定人民生活、有助於均衡個人財務收支。胡適先生曾經說過：
「保險的意義，只是今天
做明天的准備，生時做死的准備，父母做兒女的准備，兒女幼時做長大時的准備，如是而已。
」胡適先生對保險的理解主要是從
人壽保險及個人理財的角度出發的，但保險的意義絕不僅限於此，從不同的角度保險有不同的意義。當然，保險還有一些基本
原則，其中有最大誠信原則、保險利益原則、近因原則、損失補償原則。這些便是我從第一部分了解到的。

在第二部分中主要提到了保險的各種類別，其中我學到了三大類商業保險，即財產保險、人身保險、再保險。此外我還從
書中了解到一些政策保險和社會保險。財產保險有火災保險、運輸保險、工程保險、責任保險；人身保險有人壽保險、人生意

外傷害保險、
健康保險。
當然我還知道像農業保險這樣的政策保險。
說到這里，
我想起來一件事：
去年我一位朋友買了一輛車，
於是他給車買保險，當時有一些人不解，為什麼車也要買保險？通過讀了這部分的內容我才知道，這是屬於機動車輛保險中的
車身保險，購買車身保險，當車意外損壞時，就可以獲得一定的保險賠償金額。還有，每次我回家或者來學校的時候，我買車
票總會買保險，售票員會給我一張保險單，上面寫著人身意外傷害保險及一些賠款金額。這是屬於人身保險。當然還有農業保
險，在我的家鄉，農戶可以交一定的金額為農業投保，當出現洪災、冰雹等自然災害給農作物造成損害，農戶就可以一定的保
險賠償金額。還有就是醫療保險，使得看病的費用可以報銷一部分，讓窮人也可以看病。通過閱讀這部分書，我知道了很多在
生活中遇到的保險。

第三部分主要講保險經營。通過閱讀這部分，我了解到保險市場，保險投資的形式和組織規模，保險費率的簡單計算，以
及核保和理賠。其中核保和理賠是保險經營的兩個重要環節，前者是保險公司控制經營風險的重要環節，後者則是保險履行其
職能的具體體現。那麼什麼是保險核保和理賠？保險核保就是保險企業對願意參加保險的人所提出的投保申請經過審核，決定
是否接受的過程。而保險理賠則是處理賠案，是在保險標的發生保險事故後，保險人對被保險人所發生的保險合同責任范圍內
的經濟損失履行經濟補償或給付義務，對被保險人提出的索賠進行處理的行為。從法律的角度來看，理賠是履行保險合同的過
程，是法律行為；從保險經濟的角度來看，理賠是保險經營的最後主要環節，同時也是實現保險經濟關系的過程，屬於經濟范
疇。在此部分中，雖然有很多東西我還不太理解，但我也學到了很多。

第四部分是保險的監管。對於保險監管，有一套完整的保險監管體系，保險監管體系是一個包括監督者、管理者、被監督
者及其相互作用的完整的、動態的體系。一方面，國家保險監管機關、保險行業自律組織、保險信用評級機構、獨立審計機構
和社會媒體等作為保險監管的主體，實施監督和管理。另一方面，各保險公司、保險中介機構、投保人、被保險人、受益人等
作為保險監管的客體，接受各方的監督管理。從而提高保險公司的經營管理水平，防範和化解保險業的整體經營風險，確保監
管目標的順利實現。這部分的內容簡單易懂，我也只是簡單的了解一下，並沒有學到更多的東西，也沒有更多的見解和感悟。

其實在這本書中，我最感興趣的還是有關社會保險的部分。社會保險是人類步入現代社會的產物，它的產生與發展經歷了
100
多年的時間，社會保險制度本身有其內在的規定，如實施對象是全體勞動者，以保障基本生活需要為標准，由國家一強制
手段保證實施等。
但由於各國的政治、
經濟、
文化背景的差異，
選擇社會保險制度也不相同，
大體上可分為四類：
投保資助型、
普遍保障型、國家統籌型、強制儲蓄型。而我國的社會保險可以分為養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險。

從書中我知道：養老保險是國家通過立法對勞動者因達到規定的年齡，按照國家規定解除勞動義務後，給他們提供一定的
物質幫助以維持其基本生活水平的一種社會保險制度。享受養老保險待遇的同時要解除勞動義務。因此養老保險制度的建立必
須結合退休制度，人的實際勞動年齡因個體的差異會有所差別，國家規定的法定退休年齡是以勞動者平均年齡上限為依據的，
它是以立法的形式確定的一個全國統一的退休養老的年齡標准。勞動者達到了退休年齡後，國家依據退休制度一方面保障他們
有獲得物質幫助和社會服務的權利，另一方面妥善安排他們退出原來的職業或工作，不在承擔社會勞動的義務。勞動者退休後
享受一定的養老待遇，
這是他們履行了一生的勞動義務後應享有的權利。
為使社會勞動力不斷更新，
保障社會生產的正常發展，
雲掌財經告訴你，這本書真的很不錯。

E. 幫我寫一片關於保險的心得體會

對保險的一些自己的看法
問：應該去什麼樣的公司做業務呢？
答：不大不小的，以業務和客戶為導向的保險公司
問：如果要是到保險公司就職，應該到哪個公司呢？
答：做內勤就到國壽，學管理到平安，學戰略就到泰康和新華，學領導就到河南長城。財險我只覺得人保好，其他的說實話如果客戶投保企業財產保險的話，保額又大的話真不敢給客戶放其他公司。小公司還是不行，理賠數額少的時候還可以，大了的時候就不好說了。
問：談談對保險的看法
答：保險是一種事業，別把它只當作工作來做！要不會累死你也做不好的！好好做吧！
保險很不錯的！覺得這個行業很好玩。貓呢很多！。我現在想說的就是引用河南新華馬駿總經理的一句話：越是公眾認為不講誠信的行業越得講誠信！
現在條款上的費率都是精算出來的，有的公司居然下浮70%再給回扣50%，我都不明白精算師預計的賠付率50%去那裡了|？難道保險公司賠錢做生意？老闆都是SB？股東腦子都進水了？
問：沒法幹了，競爭！
答：那麼出現這種情況只能在理賠上做文章了！競爭也不能不正當啊？！
問：說點愉快的吧！
答：這很愉快啊！交流經驗啊！這樣對保險公司，對客戶都是不好的！
問：那麼出現這種情況我們做業務員的該怎麼做呢？
答：是一味的降價嗎？肯定不是的！做為業務員我們上的對得起公司，下得對得起客戶，還得保證自己的收入。
問：這樣能做到嗎？
答：這樣能做到嗎？回答肯定是肯定的！
那麼就要依靠自己的知識，能力，技巧，魅力，等諸多條件。改變不了外在條件的時候，我們只能去使自己強大，適應環境，盡量去影響環境！當你把這些道理給客戶講清楚的時候，客戶只會把價格當成一種參數，而不是全部。
你想想啊！特別是保障性的保險產品，或者真正意義上轉嫁風險的保險（如車險|），客戶要是一味的追求低保費，那麼你就建議客戶只買交搶險算了，那樣很省錢的。要知道保險是對未來不確定風險的一種很好的轉嫁方式，如果拋開理賠不說，那麼還談什麼保險？保險的費率釐定是根據費差，死差和利差來算的！而不是糊弄的！那麼低的保費可信嗎？羊毛出在羊生上是永遠的道理！那不從理賠上剋扣客戶的那從哪裡來啊？
作為一名保險行業的優秀業務人員，你應該給客戶講清楚啊！可以這樣說！保險公司說不賠你就是不賠你！你去打官司！能有幾個打贏的！保險條款比天書都難懂！不說普通客戶了就是大學教授也難免會理解錯許多！
所以我們作為合格的保險行業業務人員，一定要講究職業道德！誠信！
問：保險都是靠關系做的
答：關系？能有多少關系？今天是你的關系，明天還是嗎？關系是什麼東西，關系就是慢慢建立起來的啊！
問：怕的是領導的關系呀
答：如果對方關系很好的話，你也可以給他送個方案啊！哪怕是做不成！甚至壓跟就不可能作成的業務！也可以慢慢努力啊！建立關系，慢慢培養啊！人都是感情動物！等對方出差錯的時候你的機會就來了！