健康保險與重大疾病專題
健康險主要包括重大疾病保險以及護理保險等。其區別在於,重疾險是疾病確診符合重疾險理賠條件後就給予理賠的保險,不管投保人是否醫治都會給予理賠;而醫療險是對醫治過程中發生費用問題給予的補償。如果沒有醫治並發生費用,醫療險也無法理賠。
2. 健康保險和重大疾病保險的區分
您好!
健康保險和重大疾病保險的區分在於:
健康保險是指保險公司通過疾病保險、醫療保險、失能保險和護理保險等方式對因健康原因導致的損失給付保險金的保險。健康險的種類包括醫療保險、疾病保險、收入保障保險、長期護理保險四種。其中疾病保險中涵括了重大疾病保險即重疾險。
重大疾病險是健康險的一個種類,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病。如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
3. 健康保險和重疾險的區別
醫療險和重疾險四大區別
1、解決目的不同。重疾險:重疾險不是醫療險,它屬於健康保險,它的本質是解決收入損失的問題,和我們的收入有直接的關系。重疾險提供的不僅包括治療費,還包括能保證大家在五年內保持原有生活水平的相關費用——這些費用可以保障客戶生活無憂、車貸房貸、孩子的教育、贍養父母的責任。醫療保險:醫療險僅僅的是解決醫療費用的問題,其他的費用是不涵蓋的。
2、賠付標准不同。重疾險:重疾險的賠付標準是嚴格按照合同約定,只要符合約定的重疾,就能獲得高額理賠款,比如說百年康惠保等,理賠款可以由我們自由支配,出國旅遊散心、購買昂貴的營養品也是可以的。
醫療保險:醫療保險關注的是醫療手段和使用葯物,不管我們是由於意外住院、還是普通疾病住院,都可以通過醫療險來解決醫療費用的問題。但是醫療保險有著嚴格的報銷規定。不僅治療過程需要使用自有資金進行墊付,而且通過醫療保險+社保報銷的費用,是不會超過我們治療的總費用。
3、保費定價方式不同。重疾險:一般長期繳費的重疾險,都採用均衡費率的定價方式,通俗來講,每年交的錢是一樣的。所謂均衡費率:就是保險公司把風險估算後,把各年齡段的保費平衡後,每年給出一個保費均值,從一個年齡開始投保後,以後每年的保費都是一樣的。
醫療保險:採用的是自然費率,而且可能會根據上一年度整理的賠付情況調整保費。關於自然費率:是指其保費是按被保險人年齡增長而增長,即隨著被保險人年齡增長,身體健康狀態將逐漸降低,而保費將逐漸增高。按「自然費率」收取保費的重大疾病保險,一般為附加保險,多是附加於投資連結保險、或萬能保險。此外,一些一年期的意外險和醫療險也用的是自然費率。
4、續保方式不同。重疾險:長期繳費的重疾險在合同確定的同時,就鎖定了保障時長和每年保費,不會因為個人身體狀況和醫療費用的通貨膨脹而發生變化,只要按時繳費,合同有效,保障就一直存在。
商業醫療險:目前絕大多數的商業醫療保險是不保證續保,保證續保的產品保險公司會考慮自己的風險,不僅會比較貴,而且免賠額度也會比較高。
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4. 健康保險,醫療保險和重大疾病保險三者的區別
健康險是健康保險的中文簡稱,是指保險公司通過疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式對因健康原因導致的損失給付保險金的保險。
有別於人壽保險的以人的壽命為被保對象,健康保險分的更細致,被保對象可以是人的身體,健康狀況,身體意外以及發生意外後需要護理的身體等等,例如長期疾病保險,短期醫療保險,短期意外傷害保險!每個保險公司的的產品都不一樣,但是大致相同!!
長期健康保險是指,保險期間超過一年或者保險期間雖不超過一年但含有保證續保條款的健康保險。
短期健康保險是指,保險期間在一年及一年以下且不含有保證續保條款的健康保險。保證續保條款是指,在前一保險期間屆滿後,投保人提出續保申請,保險公司必須按照約定費率和原條款繼續承保的合同約定。
健康險賠付中醫療保險按照保險金的給付性質可分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險。
費用補償型醫療保險是指,根據被保險人實際發生的醫療費用支出,按照約定的標准確定保險金數額的醫療保險。
定額給付型醫療保險是指,按照約定的數額給付保險金的醫療保險。
費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療費用金額。
重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
重大疾病險是健康險的一個種類,健康險還包括住院費用、住院津貼、手術費用等險種。
5. 重大疾病保險和重大疾病醫療保險的區別
1、賠付時間不同
醫療險是指為病人提供因治病而產生的一些相關費用的保障。重疾險則是為保障某些約定的重大疾病所帶來的災難性的費用支付的風險,避免因患重疾而給家庭經濟帶來沉重的打擊。它一般都是採用提前給付的方式進行理賠,也就是說當被保人一經確診罹患保險合同中所定義的重大疾病之一時,保險公司就給予一次性支付保險金額。
2、賠付額度不同
重大疾病保險是根據你買保額進行賠付,與實際發生的醫療費用無關。假設買了100萬保額的重大疾病保險,當發生了重疾之後,滿足保險合同的賠付,那麼就要賠付你100萬。至於錢你用於何處,與保險公司無關。
醫療保險是根據你在醫院治療所發生的實際費用進行賠付,特別提醒的是進行過社保保險和「免賠額」以下的費用都不給保險。每款醫療保險都設有免賠額,一般有0元、1萬元等設定。同時醫療保險有嚴格的保險規定,而且我們報銷費用不能超過實際發生治療總費用。
3、保費不同
長期重大疾病保險產品是按時繳費,同值繳費,不會隨著你繳費年限增長,而出現保費增長的現象;短期醫療保險產品通常會隨著年齡的增長,保費也會增長,而且短期醫療保險產品多為不續保產品,就是購買了一年之後,第二年可能就不給續保。
同樣的兩款產品,其中一款承諾續保,那麼相對的承諾續保的產品會比不承諾續保的保費高,免賠額也會高。
網路-醫療保險
6. 健康險和重大疾病保險有啥區別
健康險是多種險種的統稱,但最常見的有兩種險種,一種是醫療險,另一種是重疾險。奶爸這里給大家整理出一份健康險的投保攻略,不妨看一看《健康險的投保攻略,這幾招一定要收藏》
一、健康險有哪些險種?
健康險,是健康保險的簡稱,是以被保險人的身體為保障對象,在遭受疾病或意外事故所致傷害時,保險公司提供經濟補償或給付保險金給被保人。
健康險根據保障范圍分類,一般會分為四個類型:醫療保險,疾病保險,失能保險,護理保險。
二、什麼是重疾險?
重疾險就是重大疾病保險,是保險公司以重大疾病為風險標的,當被保險人患保險合同所約定的重大疾病後,保險公司為其支付保險金的商業行為。
簡單點說就是保障合同約定的某些大疾病,在疾病發生後,保險公司按照合同賠付保險金。
市面上的重疾險按照類型分類可以分為:消費型和返還型。
消費型重疾險:常見的消費型產品,合同到期後不返還保費。
返還型重疾險:返還型產品在被保人身故或者合同到期後會獲得相應費用返還,不過價格也比消費型高。
終身重疾險:就是保障終身,一輩子都享有這份重疾保障。
7. 健康保險,包含重大疾病和意外醫療方面
像你這樣的情況可以購買組合型的健康保險產品,最好有重疾、意外、住院補貼、意外醫療等。保費一般在800左右。另外有和兩全保險捆綁銷售的重疾險,價格較貴。一般3000元-8000元每年。
建議你考慮消費型健康保險產品,一年花不了幾個錢,保障也全面。
資料:
中民健康保險卡是中民保險經紀與人保健康聯合推出一款產品。
投保年齡是18-45周歲,480元1年。
保障范圍有:
1、重大疾病 10萬元 若發生所列的31種重大疾病中的一種或數種,確認後則可一次性獲得10萬元;
2、住院津貼 100元×(實際天數-3天)不限給付天數 若因疾病或意外傷害住院治療,則從住院第四天起每日可獲得100元;
3、重症監護津貼 200元×(實際天數)不限給付天數 若因疾病或意外傷害入住重症監護病房,則按實際入住天數計算,每日可獲得200元;
4、意外傷害 ≤20萬元 若因意外事故導致殘疾或燒傷,按殘疾或燒傷程度可獲得2萬至20萬元;若不幸身故,則可獲得20萬元
5、意外醫療 ≤1萬元(100元免賠,100%賠付) 若因意外傷害事故在醫院門急診或普通病房住院治療,對其每次花費的實際醫療費用,在扣除100元後進行100%的賠付。每個保單年度最高可達1萬元
例子:
李先生,35歲,購買中民健康保險卡,花費480元。保險期間內,李先生因心臟病住院37天(其中住進重症監護病房4天),並做了心臟瓣膜開胸手術,共支出醫療費用36985元(其中符合社保范圍的22105元,超出社保規定范圍的14880元)。
李先生可獲得以下給付:
1、重大疾病保險金: 100,000元
2、住院津貼:100元/天×(37天-3天免責期)=3400元
3、重症監護津貼:200元/天×4天=800元
以上各項給付無需憑醫院費用清單報銷,無關社保報銷與否及實際醫療支出多少。情況一經確認,李先生可直接獲得本保險卡104200元的補償。
資料、案例來源於中民保險經紀網站
參考資料:http://www.iscn.net.cn/about.asp
8. 重大疾病險和健康險有什麼區別啊不明!
重疾險:在重疾險的定義里,會對人體造成嚴重傷害的危重病才算重疾,一般會具有這三個特徵:病情嚴重、治療費用高昂、病後需要長期康復。
2007年,中國保險行業協會與中國醫師協會共同出台了《重大疾病保險的疾病定義使用規范》,對重疾險產品中最常見的25種疾病的表述和相關保險術語進行了統一。
從此,行業終於統一了「度量衡」。也就是說,所有保險公司的重疾險產品都包含了規范里的25種常見重疾。更關鍵的是,這25種疾病覆蓋了所有重疾發病率的95%以上。
健康險:是一個大范圍,重疾險、醫療險、防癌險都屬於健康險,健康險也就是保障被保人健康的險種。