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健康保險承

發布時間: 2021-08-26 22:40:33

⑴ 什麼是健康保險的保險責任

籠統地講,健康險的承保責任范圍包括:工資收入損失;業務利益損失;醫療費用;殘疾補貼以及喪葬費及遺屬生活補貼等。從總體上看,健康險承保的主要內容可以分為兩大類,一類承保的是由於疾病、分娩等所致的醫療費用支出損失,一般稱這種健康保險為醫療保險或醫療費用保險;另一類承保的是由於疾病或意外事故致殘所致的收入損失,如果被保險人完全不能工作,則其收入損失是全部的;如果無法恢復所有工作,只能從事比原工作收入低的工作,那麼收入損失是部分的,損失數額就是原收入與新收入的差額,一般稱這種健康保險為殘疾收入補償保險。
目前,我國健康險中的殘疾收入補償保險較為少見,健康險的保險責任范圍主要包括:疾病、分娩、因分娩或疾病所致的殘疾和因分娩或疾病所致的死亡等四項。前兩項以補償醫療費用損失為目的,屬單純的健康保險。第三項除醫療費用外,還補償被保險人生活收入的損失,屬於殘疾保險。第四項彌補喪葬費用並給付遺屬生活費用,類似以死亡為條件的人壽保險。因此也有人說健康保險是一種綜合保險。事實上,健康險單獨承保的情況比較少,大多數時候都是作為人壽保險的附加險出現,即附加疾病保險和附加分娩保險。

⑵ 健康保險所承擔的保險責任是什麼

具體還是要看保險合同上得保險責任

⑶ 健康保險合同承保什麼風險

大體上來說,健康保險合同承保的風險包括疾病,以及疾病、傷殘、有時包括死亡和年老所致的人身和經濟損失。

⑷ 健康保險的承保責任有

健康保險中,保險公司不承擔給付保險金的責任大致分為法定情形與約定情形:
一、法定情形:(1)保險事故已經發生:保險風險必須是投保時尚未發生的,否則,保險公司不予承保、不予理賠;(2)故意致使保險事故發生:包括投保人與受益人故意促使保險事故發生,也包括被保險人故意製造保險事故。
二、約定情形:如等待期內所患疾病;法定傳染病;整形與美容手術,非意外導致的牙齒整形,未遵醫囑不合理用葯導致的疾病、傷殘與死亡等。具體詳情以保險合同條款的除外責任為准。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑸ 健康保險的承保條件有哪些

健康保險在我國的《保險法》中主要是指「以被保險人疾病、生育及其所致殘疾或者死亡為給付條件的保險」,其中更是以疾病保險為其主要內容。在美國等國家「HealthInsurance」的最初意義就是疾病保險,但由於經營管理技術復雜,保險人很難獲利;同時隨著業務范圍的不斷擴展,健康保險才逐漸增添了新的意義。以下僅以疾病保險為例來說明健康保險的一般承保條件,雖然並不能完全體現出如殘疾保險、生育保險以及殘疾收入補償保險等其他險種承保條件上的逐一細節,但就總體而言,也是具備一定的代表意義的。 疾病保險,也就是狹義的健康保險,顧名思義,就是以影響人們健康的各種疾病為保險事故的險種。保險人出於經營需要,一般都要對可保疾病加以限制,主要是指人身體內部原因所引起的病症,包括精神上的,或是身體方面的痛楚或是不健全等。構成可保疾病的,通常必須具備以下三個條件: (1)內部原因的疾病。強調內部原因對人們健康構成威脅甚至危害,實質上是區分健康保險與意外傷害保險的一個重要標准。健康保險要求的疾病必須是由人身體內部的某種原因引發的,即是由於某個或多個器官、組織、甚至系統病變而致功能異常,從而出現各種病理表現的情況,比如肺炎會引起發燒,腸炎直接反映為腹瀉等;而那些顯然是緣由外來劇烈原因造成對身體健康的損害,應當視作傷害而非疾病,由此在保險理論上嚴格區分了兩大險種。但實際情況是許多疾病是外部原因造成的,比如病菌的感染、氣候變化影響、環境污染而致病等等,這似乎又一次模糊了二者的界限,對此種情況,理論上一般認為即使基本源於外界各種因素,也必然要在身體內部經過一段時間的醞釀,引起身體內部的各種物理、化學反應的影響,才會發作、形成疾病,這與傷害是有所區別的。 (2)非先天性疾病。保險的一個重要特徵就是對那些在保險期間內發生的保險事故由保險人根據保險合同履行補償或給付義務,健康保險要求疾病發生在保險合同的效力期間。根據這樣的原則,一切先天存在身體上的缺陷,比如目盲、耳聾、內臟位置異常、器官性能殘缺等,都不屬於健康保險承保范圍之內。對於一些由於遺傳原因而形成的如先天性心臟病、遺傳性精神分裂等疾病,各國的健康保險法規都有不同的規定,大多數國家將此內容判歸社會險范疇,也有的地方保險人會對保險要件加以適當調整,做到靈活掌握承保原則。 一些潛伏性疾病,例如遺傳性結核病、性病等若無誘發因素引起發作,對人們的健康並無大礙,如果在保險效力有效期間發作,應當視作與普通疾病一樣,在實務中一般列入可保范圍之內。而且這種疾病與那些內臟機能自動發生變化或損傷等被當作是同一性質、同一類型的疾病,與先天殘疾有著質的不同。 (3)偶然性疾病。偶然性疾病的限制來自於這樣的假設,即認為人生以健康為常態,以疾病為異常。因此疾病的發生應當純屬偶然,並非人們所能預料得到的;但這種偶然性疾病是可以治癒的、並不是一旦得上就無可救葯。所以一般對偶然性疾病又要求其在客觀上有葯可治,通過各種醫葯手段、措施可以減輕痛苦、緩解病勢並最終可以根除病患。

⑹ 健康保險的特殊條款包括哪些

您好!包括3方面,觀察期/等待期條款,免賠額條款,責任免除條款。
一、觀察期/等待期條款
所謂觀察期/等待期也可以稱為免賠期間,是指健康保險中的保險公司承擔給付責任之前的一段時間。因為現如今,投保健康保險大多是無需體檢就可以購買的,但是保險公司僅僅根據病歷資料是很難判斷被保者是在投保前患有某種疾病,還是在投保後。為了防止被保者帶病投保、保障保險公司的利用,通常健康保險中會規定一個觀察期,最長為180天。在此期間內,被保者因疾病支出的醫療費用或收入損失,保險公司是不負責的,只有觀察期滿之後,保單才會正式生效。
二、免賠額條款
免賠額條款是健康保險合同中的常用條款,根據條款規定,在一定金額下的費用支出是由被保者自理,保險公司不予賠付的。也就是說,當發生保險事故後,在保險公司給付保險金之前,被保者須自己先支付一部分醫療費用,即保險公司只負責對其醫療費用中超過免賠額的部分進行補償。
三、責任免除條款。
所謂責任免除,就是保險公司對某些風險造成的損失補償不承擔賠償保險金的責任。例如:遺傳性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。當被保者因免責條款中的事項產生合同約定的疾病時,保險公司將不承擔給付責任。

⑺ 健康保險承保的風險包括什麼

健康保險承保的風險包括被保險人因疾病或意外導致的費用支出,以及因疾病所致傷殘、死亡等造成的損失,為非單一風險。

⑻ 健康保險哪種最好都有哪些

根據保障內容的不同,健康保險可以分為醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險。受大眾歡迎的是常見的醫療保險與疾病保險。健康險投保攻略可以參考一下哦:《健康保險一年要多少錢?值不值得買?》。

1.醫療保險:

常見的醫療保險主要有普通醫療保險、百萬醫療保險、中端醫療險和高端醫療險。

2.疾病保險

疾病保險一般指重大疾病保險,主要是針對一些特定的重大疾病而設計的保險,當被保險人罹患某些特定的疾病時,能獲得保險公司一次性的高額賠償。

健康保險哪款產品好?

1、醫療險

醫療保險當中,百萬醫療險是最好的以小博大,抵禦大病風險的產品,所以奶爸挑了幾款熱門產品:

這三款重疾險都是由信泰保險承保的,經過一代代的升級,性價比還是不錯的。

如果預算有限可以先配置保費低,提前給付的重疾險,當然最好的保障一定是醫療險+重疾險的雙重保障。

⑼ 健康保險的主要承保內容是什麼

籠統地講,健康保險的承保責任范圍包括:工資收入損失;業務利益損失;醫療費用;殘疾補貼以及喪葬費及遺屬生活補貼等。從總體上看,健康保險承保的主要內容可以分為兩大類,一類承保的是由於疾病、分娩等所致的醫療費用支出損失,一般稱這種健康保險為醫療保險或醫療費用保險;另一類承保的是由於疾病或意外事故致殘所致的收入損失,如果被保險人完全不能工作,則其收入損失是全部的;如果無法恢復所有工作,只能從事比原工作收入低的工作,那麼收入損失是部分的,損失數額就是原收入與新收入的差額,一般稱這種健康保險為殘疾收入補償保險。
目前,我國健康保險中的殘疾收入補償保險較為少見,健康保險的保險責任范圍主要包括:疾病、分娩、因分娩或疾病所致的殘疾和因分娩或疾病所致的死亡等四項。前兩項以補償醫療費用損失為目的,屬單純的健康保險。第三項除醫療費用外,還補償被保險人生活收入的損失,屬於殘疾保險。第四項彌補喪葬費用並給付遺屬生活費用,類似以死亡為條件的人壽保險。因此也有人說健康保險是一種綜合保險。事實上,健康險單獨承保的情況比較少,大多數時候都是作為人壽保險的附加險出現,即附加疾病保險和附加分娩保險。

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