隱瞞保險健康查體詢問事項
『壹』 投保時隱瞞了被保險人的身體健康狀況會怎麼樣求解
答:對於保險公司提出的與被保險人健康有關的問題,比如是否吸煙,是否因某些疾病進行過治療等,不管投保人與被保險人是否為同一人,投保人都必須如實回答。如果投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務、並且足以影響保險公司決定是否承保或者是否提高保費的,保險公司可以解除合同。如果投保人是故意隱瞞,則保險公司不僅不承擔合同生效期間發生的保險責任,而且不退還保險費;如果投保人是因重大過失未履行如實告知義務的,則保險公司不承擔合同生效期間發生的保險責任,但應當退還保險費。 舉例:老張有多年的吸煙史,在購買一份重大疾病保險時,對於投保單上「您是否抽煙/煙齡幾年」的問題,選的是「不吸煙」。後來老張因肺部疾病住院手術,遂向保險公司提出理賠申請。保險公司在調查過程中,發現老張在投保前的病歷上,清楚地記載有吸煙史的字樣,於是按照法律規定不承擔理賠責任,並解除了與老張之間的保險合同。但保險公司考慮到老張未如實告知屬於重大過失,因此還是退還了老張的保險費。 舉例:老李一直有心臟疾病,醫葯費花銷較大,他於是萌生了帶病買保險的想法。保險營銷員在承保時,發現老李較為可疑,就提出要看看老李之前的病歷及醫保用葯記錄。老李找醫院的熟人為病歷作了虛假的補充說明,騙取了核保通過。一年後,老李發病住院,向保險公司申請理賠。保險公司在赴醫院調查中發現了老李在投保過程中隱瞞病史的情況,且由於老李為了核保通過,有預謀地對病歷做了手腳,顯然屬於「故意」隱瞞。因此,保險公司不但不承擔理賠責任,而且不退還老李的保費。
『貳』 隱瞞健康告知 保險
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
購買「愛健康百萬醫療保險」無需體檢,但需要投保人對被保險人的健康/職業情況聲明完全知曉,並如實回答健康告知,將作為保險合同的組成部分。如有隱瞞或告知不實,足以影響保險公司承保決定的,可能導致以下結果:
1.所簽發的保險單將視為無效,保險公司有權解除合同。
2.若發生保險事故,保險公司不承擔賠償或給付保險金的責任,並有權不退還保險費。
『叄』 隱瞞保險健康查體詢問事項
要如實告知,不然後期理賠時會有爭議。告知不一定就會拒保或加費
『肆』 買健康保險哪些情況需如實告知,哪些不需要
在你投保的時候,上面會列舉一些病種和程度,如果你的病史與合同上的內容有相符的就一定要如實告知;否則就算混過去了,到最後出險時發現你是惡意隱瞞的,會出現不賠情況。
尤其是涉及住院過的情況要如實告知,就算是健康體沒有病史的,保險公司也會隨機安排抽檢。被抽中的客戶需要去進行體檢;體檢通過正常承保,如果有問題的話或是加費,或是免責,或是拒保;
『伍』 被其他保險公司加費過沒告知但是所有體檢報告既往病史檢查報告有告知算隱瞞告知嗎
如果未如實告知既往病史的話,保險公司就會以客戶未履行如實告知義務為由拒絕理賠或者提高免賠額。如果既往病史與本次出險有直接關系的話,保險公司就會直接拒賠。
針對健康險、疾病險及人壽險這類與投保者個人身體健康狀況很有關系的險種,需要提交體檢報告。這種情況在保險公司成為體檢附加條件。投保需要通過保險公司的體檢,體檢結果會有以下幾種情況:
1、只是病毒攜帶者,其它各項指標均在保險公司可以承保的健康狀態下,這種情況在目前中國市場特別普通,可以等同於正常體承保;
2、責任免除承保,部分體檢結果不在正常體承保范圍中,保險公司會將相關的重疾種類排除在可承保范圍內,為你承保其它合同規定的重疾保障范圍;
3、加費承保,即保險公司會為你承保,但同樣保障內容你所需要繳納的保費較正常體要高一些;
4、拒保,體檢結果為帶病體,這種情況下,保險公司才為拒絕為你承保。
至於體檢是保險公司安排還是自己提交證明要看各個保險公司的規定,一般只要是在具有出具體檢報告資質醫院出具的報告都具備法律有效性,當然保險公司可能要求三甲醫院,同時對特殊體檢指標作出要求。
『陸』 購買保險未如實告知,保險公司要求體檢,被查出脂肪肝,請問將來會拒賠么
被查出脂肪肝將來會被拒賠。為什麼告訴了保險經紀人也不會獲賠呢?不明白可以看這里《如果沒有如實告知,保險公司一定可以不賠嗎?》1.未如實告知的情形不足以影響保險公司的承保決定
有些人在填健康問卷時可能有些小毛病,投保時沒有說明。比如王某體檢得了輕度脂肪肝,但肝功能一切正常,就沒有告訴保險公司,那麼這種情況如果後續出險了,也沒什麼影響。
因為輕度脂肪肝,肝功能正常,即使告訴保險公司也不會影響其作出承保決定,通俗地說就是說不說都一樣。這種情況下未如實告知是不能作為拒賠的理由的。
2.投保人不存在故意隱瞞的主觀動機
如果投保人故意不如實告知,那麼保險公司一定有權解除保險合同,無論過不過兩年都一樣,不能以不可抗辯條款進行反駁。
如果投保人是因重大過失導致未如實告知,且未告知的情形對保險事故有重大影響,那麼保險公司就有權解除合同且不承擔賠償責任,但應當退還保費。
但對於投保人的到底是不是故意隱瞞,一直是判斷的難點,只能說多數情況下法院傾向弱勢方。