健康保險產品的區別
區別一: 終身的保障優於短期,65歲以上也可提供保障。
市場上短期的健康險產品大多需要每年續保,有的產品還會因理賠或者被保險人身體出現問題拒絕續保,而且這類產品的續保最高年齡一般為65歲,但一個人60歲或65歲以後花費的醫療費用,大概占人一生的50%。所以往往在投保人最需要醫療保障的時候,這些保險產品卻無法提供。
終身健康險的出現則在一定程度上彌補了短期健康險的缺陷。其保費採取均衡費率,不會因為投保者年齡和身體狀況的變化而增加,投保人無需擔心保險公司提高保費或拒保。如「友邦康福終身健康保險計劃」合同規定:一旦投保,終身保障。有效解決了投保人老年階段醫療費用增加的問題。
區別二: 無需與主險捆綁,可單獨購買,比較靈活。
終身健康險,除重疾險外,都是以附加險的形式銷售的,投保人不能單獨購買。相較之下,傳統的一年期健康險大多可以單獨購買,其靈活特點非常突出。
「從醫學角度講,很少人能夠『無疾而終』,因此終身健康險產品本身的成本較高,如果設計為主險單獨銷售,價格也會很高,無論對保險公司還是投保人來說都很難承受。」某專業人士在談到終身健康險產品時說到。此外,對於兩全性質的保險也存在政策方面的限制。
區別三: 具有壽險保障功能,身故時返還。
短期健康險大都為消費性產品,只能提供短期的保障,而終身健康險大多與長期壽險產品捆綁,有身故保險金設計,相當於為投保人建立一個「基金」或「賬戶」,在被保險人身故後,可以領取總體保額扣除已領取的賠付後的剩餘金額。如友邦的「康福終身健康保險計劃」、中國人壽的「珍愛一生」住院醫療終身保障計劃和太平人壽的「安享計劃」等。
區別四: 短期花費低;長期總體花費高。
「短期健康險保障期間一般為一年,採用的是自然費率,在年齡比較小的時候保費比較低,因而適合經濟基礎相對薄弱,而急需保障,正值創業期的年輕人士。而長期健康險由於保障期長,採用的是均衡保費,保費比較高,適合有一定經濟基礎的人士。」平安保險有關人士在提到這兩類健康險時表示。這也充分說明了兩者在費率方面的差異,這種差異與終身健康險需與主險捆綁銷售有很大的關系。
2. 壽險和健康險的區別
什麼是人壽保險?
人壽險以被保險人的壽命為保險標的,且以被保險人的生存或死亡為給付條件的人身保險。和所有保險業務一樣,被保險人將風險轉嫁給保險人,接受保險人的條款並支付保險費。與其他保險不同的是,人壽保險轉嫁的是被保險人的生存或者死亡的風險。
什麼是健康險?
健康險是以被保險人的身體為保險標的,使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發生的費用和損失獲得補償的一種人身保險。按照保險責任,健康保險可分為疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險等。
二者的區別
1.經營風險不同
健康險的保險責任是傷病保險,其影響因素特別復雜。健康險的風險因素非常多,逆選擇和道德風險更為嚴重,因此在核保方面,健康險比人壽保險嚴格的多。此外健康保險的風險還來源於醫療服務提供者,因為醫療服務數量和價格很大程度上由他們自行決定,作為支付方式的保險公司很難加以控制。但是人壽保險在這方面的風險腳非常小,核心標准就是人的壽命,核保程序簡單。
2.精算技術不同
人壽保險在制定費率時主要考慮的是死亡率、費用率、利息率,而健康建則是在制定費率的時候主要考慮的是疾病率、傷殘率、疾病(傷殘)持續時間,它的計算基礎是保險金額的損失率以及未到期責任准備金。
3.保險期限不同
健康險分為短期健康險和長期健康險,短期健康險是指保險起見在1年及1年以下且不含有保證續保條款的健康保險,長期健康保險是指保險起見超過1年或者保險期間雖不超過1年,但是有續保條款的健康險。
而一般的壽險合同主要是長期合同,在整個繳費期間可以採用均衡的保險費率。
4.保險金給付方式不同
健康保險保險金給付方式主要有3種類型,即費用補償或報銷型、定額給付型和住院補貼型。需要指出的是,為了防止被保險人通過保險獲取額外利益,根據損失補償原則,對於費用補償型的健康保險,保險人具有行使代位追償的權利。即如果被保險人所發生的保險事故是因第三者的責任所致,被保險人發生醫療費用後,若醫療費用已從第三方得到全部或部分賠償,保險公司可以不再給付保險金或只給付第三方賠償後的差額部分。若保險公司已經支付了醫療保險金,被保險人應將向第三方要求賠償的權利轉讓給保險公司,由保險公司代其追償。
人壽保險屬於給付性保險,只要發生了保險合同約定的保險事故,保險公司就要按照合同規定給付保險金。共有三種:紅利、退保金和保險金給付。
5.合同條款不同
健康保險所承保的責任之一是因疾病(不包含分娩)醫療給付責任,即對被保險人的疾病醫療所發生的醫療費用支出,保險人按照規定給付相應的疾病醫療保險金。由於健康險有風險大,不易控制和難以預測的特性,在健康保險中,保險人所承擔的疾病醫療保險金的給付責任往往制定出很多限制或制約性的條款,比如體檢條款、免賠額條款、等待期條款等。而人壽保險在合同條款上,沒有健康險那麼復雜。
3. 健康保險和重疾險的區別
醫療險和重疾險四大區別
1、解決目的不同。重疾險:重疾險不是醫療險,它屬於健康保險,它的本質是解決收入損失的問題,和我們的收入有直接的關系。重疾險提供的不僅包括治療費,還包括能保證大家在五年內保持原有生活水平的相關費用——這些費用可以保障客戶生活無憂、車貸房貸、孩子的教育、贍養父母的責任。醫療保險:醫療險僅僅的是解決醫療費用的問題,其他的費用是不涵蓋的。
2、賠付標准不同。重疾險:重疾險的賠付標準是嚴格按照合同約定,只要符合約定的重疾,就能獲得高額理賠款,比如說百年康惠保等,理賠款可以由我們自由支配,出國旅遊散心、購買昂貴的營養品也是可以的。
醫療保險:醫療保險關注的是醫療手段和使用葯物,不管我們是由於意外住院、還是普通疾病住院,都可以通過醫療險來解決醫療費用的問題。但是醫療保險有著嚴格的報銷規定。不僅治療過程需要使用自有資金進行墊付,而且通過醫療保險+社保報銷的費用,是不會超過我們治療的總費用。
3、保費定價方式不同。重疾險:一般長期繳費的重疾險,都採用均衡費率的定價方式,通俗來講,每年交的錢是一樣的。所謂均衡費率:就是保險公司把風險估算後,把各年齡段的保費平衡後,每年給出一個保費均值,從一個年齡開始投保後,以後每年的保費都是一樣的。
醫療保險:採用的是自然費率,而且可能會根據上一年度整理的賠付情況調整保費。關於自然費率:是指其保費是按被保險人年齡增長而增長,即隨著被保險人年齡增長,身體健康狀態將逐漸降低,而保費將逐漸增高。按「自然費率」收取保費的重大疾病保險,一般為附加保險,多是附加於投資連結保險、或萬能保險。此外,一些一年期的意外險和醫療險也用的是自然費率。
4、續保方式不同。重疾險:長期繳費的重疾險在合同確定的同時,就鎖定了保障時長和每年保費,不會因為個人身體狀況和醫療費用的通貨膨脹而發生變化,只要按時繳費,合同有效,保障就一直存在。
商業醫療險:目前絕大多數的商業醫療保險是不保證續保,保證續保的產品保險公司會考慮自己的風險,不僅會比較貴,而且免賠額度也會比較高。
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4. 健康險和壽險的區別有哪些
1、意義:用大眾化的語言解釋就是,健康險除了重疾險之外,其他都是解決小事的,比如生病住院等,直接幫助的是被保險人自己,而壽險是來解決人生大事的,以人的生死為保險對象的保險,照顧的是全家人。
2、用途:壽險是當被保險人在保險責任期內死亡或者是生存時而提供的經濟支援,健康險更偏向於醫療費用的補償。
3、受益人:壽險保的是未來,保障的是被保險人家人日後的生活,所以壽險的受益人不一定非得是本人,但是健康險的受益人必須是本人,因為健康險補償的是現在,是當身體發生問題時報銷治療費用等。
4、保障期限:壽險絕大多數是長期保險,而健康險因為險種不同有長短期之分。
5、理賠:壽險的理賠一般發生在在保險責任期內死亡或者是生存時,而健康險在約定范圍類患病,傷殘,或治療費用等,都是健康險的理賠范圍,並且,健康險的發生頻率遠遠大於壽險,畢竟人只會死一次,但病的次數卻是多次。