商業健康保險經營中的核心技術
① 財政部 商業健康保險
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
為落實商業健康保險個人所得稅政策,國家稅務總局發布了《關於實施商業健康保險個人所得稅政策試點有關征管問題的公告》(以下簡稱《公告》)。
《公告》出台的背景
根據國務院常務會議精神,財政部、國家稅務總局、保監會聯合下發了《財政部國家稅務總局保監會關於實施商業健康保險個人所得稅政策試點的通知》(財稅〔2015〕126號),自2016年1月1日起,對全國31個試點城市的個人購買符合規定的商業健康保險支出,允許其在一定額度內進行稅前扣除。為便於納稅人及時享受政策、規范納稅申報和降低扣繳義務人稅收風險,稅務總局制定發布了《公告》,進一步明確了申報表填報的有關要求。
② 商業健康保險主要包括
商業健康保險好處有哪些
一、在「保基本」基礎上提升保障水平
社會基本醫療保險不是實行實報實銷,而是按照一定的比例報銷且報銷比例只維持在基本保障的水平。因此,社會基本醫療保險的「保基本」為商業健康險遺留了更多的保障空間,如:商業健康險可對社保中規定的個人自付比例部分與醫療費用超封頂線部分(包括門診、住院起付標准以下個人自付部分),統籌基金支付需個人按比例自付部分,門診、住院大額醫療需個人按比例自付部分等費用依據保險責任進行二次報銷。
二、「廣覆蓋」基礎上適用於流動人口
商業保險的投保是以「多投多保、少投少保、不投不保的等價交換」為原則,遵循的是個人與商業保險公司之間的風險轉嫁契約,規定的責任和義務不隨個人時空轉移、僱傭關系和戶籍歸屬而改變。在變更合同細則方面,商業健康保險較社會基本醫療保險相關進入和退出的程序,具備了更強的便攜性。
三、商業屬性有助於實現「可持續」
商業健康保險具有實現盈利的商業屬性,在發展中追求商業效益和社會效益的協同優化。因此,在成本管理上有助於政府相關部門解決當前社會基本醫療保障體系財政支出較大的問題。主要表現在:商業健康險具有專業的精算數據分析和風險管控能力。與普通壽險相比,健康險結合專業化健康管理服務,更能夠全面地搜集健康保險的基礎數據,並按照風險因素的不同級別,制定不同的費率標准。
四、服務質量和水平具有比較優勢
在新醫改政策背景下,民眾的醫療費用可獲得部分補償,其健康保障及管理的需求更加強烈。目前,商業健康險主要的健康管理方式包括:診前的健康指導(含健康咨詢)、健康體檢服務(含健康風險評估)、就診中的家庭醫生、疾病管理(含慢性疾病管理)、便利就診服務(含診療綠色通道)、就診後的康復護理服務以及第三方管理服務。通過以上健康管理手段,對於客戶而言,可降低疾病的發生率,提高生命質量。
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③ 商業健康保險的優勢
1、那麼什麼是健康保險?健康保險真正定義是什麼?健康險是以被保險人身體的健康狀況為基本出發點,以提供被保險人的醫療費用補償為目的的一類保險。
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④ 商業健康保險包括什麼
這位朋友你好,我們配置社保的同時,不要忘了商業保險哦,在很多時候,商保帶來的作用是社保遠遠不及的:《有了社保,還要買商業保險嗎》
健康保險我們主要分兩種,一種是重疾險,一種是醫療險,兩者都非常重要,可以說是缺一不可,為什麼這么說,奶爸就為大家分別介紹這兩種保險吧:
一、健康險包括什麼
保險的本質就是為我們規避風險,能在風險來臨時將經濟損失降至最低。
1、重疾險
顧名思義就是重大疾病保險,提供如惡性腫瘤、急性心肌梗塞等重大疾病的保障。
足額的重疾險,不僅可以在罹患重大疾病時,為我們提供一筆錢支付巨額的醫療費用;還可以為我們提供一部分在治療、康復期間的收入損失。
一份重疾險,雖然不能為我們杜絕患病的可能,但可以讓我們擁有被治癒的可能。
2、醫療險
我們常說的醫療險其實大多數是百萬醫療險。醫療險的主要作用在於解決醫療支出費用,是社保的重要補充。再者,醫療險和重疾險實際上是一個互補關系。也就是說,當一個人發生了重大疾病,在他既有重疾險又有醫療險的情況下,可能不僅不需要花自己的錢,還能得到理賠金。
二、兩者關系
我們單從價格和保額的杠桿來看,可能會覺得百萬醫療就是撿了大便宜!但凡事不能只看錶面,他們兩者的區別是非常大的。
百萬醫療險為什麼那麼便宜?一定是有他的道理的:
1、1萬的免賠額
百萬醫療一般都有1萬免賠額,也就是社保報銷後,扣除1萬元,剩下的部分才能報銷。
這1萬的免賠額,過濾掉了幾萬以下的小額理賠,所以才能把價格做得這么低。
2、一年一交,不保證續保
百萬醫療險是一個一年一繳的短期險,絕大部分是無法做到保證續保的。百萬醫療險的虧損率非常高,很有可能你剛剛購買了一年,第二年就已經停售無法購買了。
更嚴重的是,如果第一年發生了理賠,第二年產品停了,既無法連續投保,也會因為健康狀況變化購買不了其他的健康險!
所以,百萬醫療保費便宜,穩定性沒那麼高,僅適合作為補充。
3、價格隨年齡調整,便宜只是暫時的
除了續保問題,另一方面,疾病風險隨著年齡增長而增加。所以醫療險的保費隨著年齡增長而增加,年齡越大,保費越高。
從表中我們可以看出,百萬醫療險的本質是一種報銷型保險,雖然保額很高,但是大多數疾病只需要50萬以下的醫葯費,過高的保額是沒有意義的。
但重疾險無法取代的作用是:收入補償。一旦得了重疾,收入基本中斷,但衣食住行、子女教育、房貸車貸等全都需要錢。
而醫療險只能報銷治療費用,這些都顧及不到,這正是重疾險的作用。
奶爸總結:
百萬醫療險和重疾險的關系,並不是相互代替,而是互為補充的。一旦生了重大疾病,百萬醫療險報銷醫療費用,重疾險作為收入損失,可以更好的緩解家庭的壓力。
⑤ 商業健康保險有哪些種類
商業健康保險有以下種類:1、普通醫療保險
普通醫療保險是醫療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般採用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保,一般採用補償方式給付醫療保險金,並規定每次最高限額。
商業醫療保險有哪些種類?我們應該如何選擇?點擊閱讀《醫療保險哪種最好?這樣投保准沒錯!》
2、意外傷害醫療保險
該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費,作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般採用補償方式給付醫療保險金,不但要規定保險金額即給付限額,還要規定治療期限。
3、住院醫療保險
住院醫療保險險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費,不負責被保險人的門診醫療費,既可以採用補償給付方式,也可以採用定額給付方式。
4、手術醫療保險
手術醫療保險屬於單項醫療保險,只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費,不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。採用補償方式給付的手術醫療保險,只規定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術醫療保險,保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。
5、特種疾病保險
該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病。可以單獨投保,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般採用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責任即終止。
商業健康保險如何選擇可以咨詢奶爸保,奶爸保緊跟時代潮流,抓住發展大趨勢,在清楚保險需求剛性、分散、多元的基礎上,摒棄「銷售找客戶」的傳統保險銷售模式,致力於將互聯網模式和保險商業模式有機結合在一起。
⑥ 商業健康保險有哪些特點
隨著人們收入的增加,人們對健康保障的需求也大幅增長,因此商業健康保險成為社會各界關注的焦點。那麼商業健康保險主要有哪些特點呢?下面我將為您詳細解答。
健康保險按照保險責任,健康保險分為疾病保險、醫療保險、收入保障保險等。健康險與其它保險相比有以下特點:
(一)保險期限:除重大疾病等保險以外,絕大多數健康保險尤其是醫療費用保險常為一年期的短期合同。
(二)精算技術:健康保險產品的定價主要考慮疾病率、傷殘率和疾病(傷殘)持續時間。健康保險費率的計算以保險金額損失率為基礎,年末未到期責任准備金一般按當年保費收入的一定比例提存。此外,等待期、免責期、免賠額、共付比例和給付方式、給付限額也會影響最終的費率。
(三)健康保險的給付:關於「健康保險是否適用補償原則」問題,不能一概而論,費用型健康保險適用該原則,是補償性的給付;而定額給付型健康險則不適用,保險金的給付與實際損失無關。
(四)經營風險的特殊性:健康保險經營的是傷病發生的風險,其影響因素遠較人壽保險復雜,逆選擇和道德風險都更嚴重。此外,健康保險的風險還來源於醫療服務提供者,醫療服務的數量和價格在很大程度上由他們決定,作為支付方的保險公司很難加以控制。對於中國人壽怎麼樣,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:中國人壽怎麼樣?十大人壽保險產品排名榜單!
(五)成本分攤:由於健康保險有風險大、不易控制和難以預測的特性,因此,在健康保險中,保險人對所承擔的疾病醫療保險金的給付責任往往帶有很多限制或制約性條款。
(六)合同條款的特殊性:健康保險無需指定受益人,且被保險人和受益人常為同一個人。
健康保險合同中,除適用一般壽險的不可抗辯條款、寬限期條款、不喪失價值條款等外,還採用一些特有的條款,如既存狀況條款、轉換條款、協調給付條款、體檢條款、免賠額條款、等待期條款等。對於買保險體檢的問題,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:買保險體檢體測十大注意事項!
(七)健康保險的除外責任:健康保險的除外責任一般包括戰爭或軍事行動,故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導致的疾病、殘廢、流產、死亡等。
保哥提示:商業健康保險有哪些特點?綜上所述可知,商業健康保險與其它保險相比,主要有保險期限、精算技術、成本分攤等方面的特點。此外,商業健康保險的種類有三種,即疾病保險、醫療保險以及收入保障保險。
⑦ 商業健康保險具有哪些特點
隨著各類疾病風險的增加,商業健康保險在近幾年備受廣大消費者的關注。那麼,您知道商業健康保險具有哪些特點嗎?下面我就為您介紹商業健康保險的特點。
(一)保險期限:除重大疾病等保險以外,絕大多數健康保險尤其是醫療費用保險常為一年期的短期合同。
(二)精算技術:健康保險產品的定價主要考慮疾病率、傷殘率和疾病(傷殘)持續時間。健康保險費率的計算以保險金額損失率為基礎,年末未到期責任准備金一般按當年保費收入的一定比例提存。此外,等待期、免責期、免賠額、共付比例和給付方式、給付限額也會影響最終的費率。
(三)健康保險的給付:關於「健康保險是否適用補償原則」問題,不能一概而論,費用型健康保險適用該原則,是補償性的給付;而定額給付型健康險則不適用,保險金的給付與實際損失無關。
(四)經營風險的特殊性:健康保險經營的是傷病發生的風險,其影響因素遠較人壽保險復雜,逆選擇和道德風險都更嚴重。此外,健康保險的風險還來源於醫療服務提供者,醫療服務的數量和價格在很大程度上由他們決定,作為支付方的保險公司很難加以控制。對於中國人壽怎麼樣,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:中國人壽怎麼樣?十大人壽保險產品排名榜單!
(五)成本分攤:由於健康保險有風險大、不易控制和難以預測的特性,因此,在健康保險中,保險人對所承擔的疾病醫療保險金的給付責任往往帶有很多限制或制約性條款。
(六)合同條款的特殊性:健康保險無需指定受益人,且被保險人和受益人常為同一個人。
健康保險合同中,除適用一般壽險的不可抗辯條款、寬限期條款、不喪失價值條款等外,還採用一些特有的條款,如既存狀況條款、轉換條款、協調給付條款、體檢條款、免賠額條款、等待期條款等。對於買保險體檢的問題,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:買保險體檢體測十大注意事項!
(七)健康保險的除外責任:健康保險的除外責任一般包括戰爭或軍事行動,故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導致的疾病、殘廢、流產、死亡等。
保哥提示:綜上可知,商業健康保險具有保險期限短、精算技術、成本分攤、合同條款的特殊性等特點,它能為廣大投保人帶來定期的醫療保障,在一定程度上減輕投保人的看病負擔。重疾險怎麼買劃算?關於選定期還是終身,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:省錢攻略!重疾險期限買30年還是終身,這樣選!